Analyse av den kliniske effekten av intravenøs bruk av hemostatiske legemidler for å forbedre klarheten av synet under endoskop, perioperativt blødningsvolum og anti-inflammatorisk effekt av spinal endoskopisk lumbalfusjon

Totalt 129 pasienter diagnostisert med lumbal spondylolistese og som gjennomgikk endoskopisk lumbal fusjon på sykehuset vårt fra februar 2024 til februar 2025, ble prospektivt registrert i denne studien. Alle forsøkspersoner som oppfylte inklusjonskriteriene ble registrert i forsøket etter å ha signert skjemaet for informert samtykke. Etter å ha fullført relevant informasjonsregistrering ble det utført rutinepreoperativ forberedelse og relevante baseline-data ble samlet inn. Randomiseringsordningen ble gjennomført av spesialiserte statistikere uavhengig og ble ikke påvirket av den subjektive viljen til forskerne og forsøkspersonene. I henhold til metoden med tilfeldig talltabell ble alle forsøkspersoner likt fordelt i gruppe A, gruppe B og gruppe C i forholdet 1:1:1. Deltakere og etterforskere ble blindet for gruppeoppgaver frem til slutten av studien og ble blindet bare hvis en deltaker utviklet en alvorlig komplikasjon under behandlingen. Blodrutine, leverfunksjon, nyrefunksjon, elektrolytter, koagulasjonsindekser og andre hematologiske tester ble rutinemessig utført før operasjon. Blodvolumet som ble tatt var ca. 15 ml. Eksperimentell gruppe (gruppe A): Intravenøs infusjon av karoksimnatriumsulfonat og natriumkloridinjeksjon 100ml (karoksimnatriumsulfonat 80mg og natriumklorid 0,9g) (Chongqing Dikang) ble gitt 5 minutter før operasjon. En time etter operasjonen, intravenøs infusjon av karosen natrium sulfonat injeksjon 100ml (karosen natrium sulfonat 80 mg og natrium klorid 0,9 g) (Chongqing Dicang) [referanse til Weiluojing (Karosen natrium sulfonat natrium klorid injeksjon) 100 ml dose og 80 ml doser. : intravenøs infusjon på 80 mg hver gang (godkjenningsnummer: kinesisk medisin godkjenningsnummer H20052472)]; Eksperimentell gruppe (gruppe B): Intravenøs infusjon av desmopressin injeksjon 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% natriumklorid injeksjon 100ml 5 minutter før operasjon, intravenøs infusjon av desmopressin injeksjon 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% injeksjon natriumklorid 1 time etter operasjon [i henhold til instruksjonene for desmopressin-injeksjon (Hangu), bruk og dosering: 1. Kontroll av blødning eller forebygging av blødning før operasjon: i henhold til dosen på 0,3 ug/kg kroppsvekt, fortynnet til 50-100 ml med vanlig saltvann, intravenøs infusjon innen 15-30 minutter (godkjenningsnummer: H20064093); I kontrollgruppe (gruppe C) ble 100 ml 0,9 % natriumkloridløsning infundert intravenøst ​​5 minutter før operasjonen og igjen 1 time etter operasjonen. Intraoperativ Gertzbein-Sload (GS)-score ble brukt for å skåre klarheten til det intraoperative synsfeltet under mikroskopet. Under operasjonen ble operasjonstiden og den totale mengden perfusat registrert, og antallet røde blodlegemer ble målt ved å ta perfusatet fra dreneringsflasken. Blodrutinen, erytrocyttsedimenteringshastigheten, CRP og IL-6 ble kontrollert på nytt etter 3 dager, og mengden blod som ble tatt ut var ca. 10 ml hver gang. Totalt blodtap, intraoperativt blodtap og skjult blodtap hos pasientene ble registrert, og VAS-skårene 1 dag, 2 dager og 3 dager etter operasjonen ble registrert. For å evaluere effekten av intravenøs administrering av karosodiumsulfonat og desmopressin på klarheten av synsfeltet under endoskop, perioperativt blodtap og postoperative inflammatoriske indikatorer ved endoskopisk lumbalfusjon.