Analisi dell'efficacia clinica dell'applicazione endovenosa di farmaci emostatici nel migliorare la chiarezza della visione sotto endoscopio, il volume del sanguinamento perioperatorio e l'effetto antinfiammatorio della fusione lombare endoscopica spinale

Un totale di 129 pazienti con diagnosi di spondilolistesi lombare e sottoposti a fusione lombare endoscopica nel nostro ospedale da febbraio 2024 a febbraio 2025 sono stati arruolati in modo prospettico in questo studio. Tutti i soggetti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati arruolati nello studio dopo aver firmato il modulo di consenso informato. Dopo aver completato la registrazione delle informazioni pertinenti, è stata eseguita la preparazione preoperatoria di routine e sono stati raccolti i dati di riferimento pertinenti. Lo schema di randomizzazione è stato completato da statistici specializzati in modo indipendente e non è stato influenzato dalla volontà soggettiva dei ricercatori e dei soggetti. Secondo il metodo della tabella dei numeri casuali, tutti i soggetti sono stati equamente assegnati al gruppo A, gruppo B e gruppo C con un rapporto di 1:1:1. I partecipanti e i ricercatori sono rimasti in cieco rispetto all’assegnazione dei gruppi fino alla fine dello studio e solo se un partecipante ha sviluppato una grave complicanza durante il trattamento. Prima dell'intervento venivano regolarmente eseguiti controlli del sangue, funzionalità epatica, funzionalità renale, elettroliti, indici di coagulazione e altri test ematologici. Il volume del sangue prelevato era di circa 15 ml. Gruppo sperimentale (gruppo A): infusione endovenosa di carossima sodio solfonato e iniezione di cloruro di sodio 100 ml (carossima sodio solfonato 80 mg e cloruro di sodio 0,9 g) (Chongqing Dikang) è stata somministrata 5 minuti prima dell'operazione. Un'ora dopo l'operazione, infusione endovenosa di carosene sodio solfonato iniettabile 100 ml (carosene sodio solfonato 80 mg e cloruro di sodio 0,9 g) (Chongqing Dicang) [riferimento a Weiluojing (carosene sodio solfonato sodio cloruro iniezione) 100 ml (80 mg: 0,9 g) Uso e dosaggio : infusione endovenosa di 80 mg ogni volta (numero di approvazione: numero di approvazione della medicina cinese H20052472)]; Gruppo sperimentale (gruppo B): infusione endovenosa di desmopressina iniettabile 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% iniezione di cloruro di sodio 100 ml 5 minuti prima dell'intervento chirurgico, infusione endovenosa di desmopressina iniettabile 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% iniezione di cloruro di sodio 100 ml 1 ora dopo l'intervento chirurgico [secondo le istruzioni dell'iniezione di desmopressina (Hangu), utilizzo e dosaggio: 1. Controllo del sanguinamento o prevenzione del sanguinamento prima dell'intervento: in base alla dose di 0,3 ug/kg di peso corporeo, diluito a 50-100 ml con soluzione fisiologica, infusione endovenosa entro 15-30 minuti (numero di approvazione: H20064093); Nel gruppo di controllo (gruppo C), 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% sono stati infusi per via endovenosa 5 minuti prima dell'intervento chirurgico e nuovamente 1 ora dopo l'intervento chirurgico. Il punteggio Gertzbein-Sload (GS) intraoperatorio è stato utilizzato per valutare la chiarezza del campo visivo intraoperatorio al microscopio. Durante l'intervento, sono stati registrati il ​​tempo dell'intervento e la quantità totale di perfusato, ed è stata misurata la conta dei globuli rossi prelevando il perfusato dalla bottiglia di drenaggio. La routine del sangue, la velocità di sedimentazione degli eritrociti, la CRP e l'IL-6 sono stati ricontrollati a 3 giorni e la quantità di sangue prelevato era di circa 10 ml ogni volta. Sono state registrate la perdita di sangue totale, la perdita di sangue intraoperatoria e la perdita di sangue nascosta dei pazienti, nonché i punteggi VAS a 1 giorno, 2 giorni e 3 giorni dopo l'intervento. Valutare l'effetto della somministrazione endovenosa di carosodiosulfonato e desmopressina sulla chiarezza del campo visivo sotto endoscopio, sulla perdita di sangue perioperatoria e sugli indicatori infiammatori postoperatori nella fusione lombare endoscopica.