Анализ клинической эффективности внутривенного применения гемостатических препаратов в улучшении четкости зрения под эндоскопом, объема периоперационного кровотечения и противовоспалительного эффекта эндоскопического спондилодеза позвоночника

В это исследование были проспективно включены 129 пациентов с диагнозом поясничный спондилолистез, которым был проведен эндоскопический спондилодез поясничного отдела в нашей больнице с февраля 2024 по февраль 2025 года. Все субъекты, соответствующие критериям включения, были включены в исследование после подписания формы информированного согласия. После завершения регистрации соответствующей информации была проведена плановая предоперационная подготовка и собраны соответствующие исходные данные. Схема рандомизации была составлена ​​специализированными статистиками самостоятельно и не зависела от субъективной воли исследователей и испытуемых. По методу таблицы случайных чисел все испытуемые были поровну распределены в группу А, группу Б и группу С в соотношении 1:1:1. Участники и исследователи не имели информации о групповых заданиях до конца исследования и закрывались только в том случае, если у участника во время лечения возникало серьезное осложнение. Перед операцией обычно выполняли анализ крови, функцию печени, функцию почек, электролиты, показатели коагуляции и другие гематологические тесты. Объем взятой крови составил около 15 мл. Экспериментальная группа (группа А): Внутривенная инфузия кароксима сульфоната натрия и инъекция 100 мл хлорида натрия (80 мг кароксима сульфоната натрия и 0,9 г хлорида натрия) (Чунцин Диканг) вводились за 5 минут до операции. Через час после операции внутривенная инфузия 100 мл карозин-сульфоната натрия (каросин-сульфонат натрия 80 мг и хлорид натрия 0,9 г) (Чунцин Дикан) [ссылка на Weiluojing (инъекция карозин-сульфоната натрия) 100 мл (80 мг: 0,9 г) Использование и дозировка : внутривенная инфузия по 80 мг каждый раз (номер утверждения: номер утверждения китайской медицины H20052472)]; Экспериментальная группа (группа B): внутривенная инфузия 15 мкг десмопрессина (Шэньчжэнь Ханьюй) +0,9% инъекция хлорида натрия 100 мл за 5 минут до операции, внутривенная инфузия 15 мкг десмопрессина (Шэньчжэнь Ханьюй) +0,9% инъекция хлорида натрия 100 мл через 1 час после операции. [согласно инструкции десмопрессина для инъекций (Хангу), способ применения и дозировка: 1. Контроль кровотечения или профилактика кровотечения перед операцией: в дозе 0,3 мкг/кг массы тела, разведенной до 50–100 мл физиологическим раствором, внутривенная инфузия в течение 15–30 мин (номер одобрения: H20064093); В контрольной группе (группа С) за 5 минут до операции и повторно через 1 час после операции внутривенно вводили 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Интраоперационную оценку Герцбейна-Слоада (GS) использовали для оценки четкости интраоперационного поля зрения под микроскопом. Во время операции регистрировали время операции и общее количество перфузата, а также измеряли количество эритроцитов путем взятия перфузата из дренажной бутыли. Анализ крови, скорость оседания эритроцитов, уровень СРБ и IL-6 повторно проверялись через 3 дня, объем взятой крови каждый раз составлял около 10 мл. Регистрировали общую кровопотерю, интраоперационную кровопотерю и скрытую кровопотерю у больных, а также регистрировали показатели ВАШ на 1-е, 2-е и 3-е сутки после операции. Оценить влияние внутривенного введения каросотрийсульфоната и десмопрессина на четкость поля зрения под эндоскопом, периоперационную кровопотерю и послеоперационные воспалительные показатели при эндоскопическом спондилодезе поясничного отдела.