Analyse af den kliniske effektivitet af intravenøs anvendelse af hæmostatiske lægemidler til forbedring af klarheden af ​​synet under endoskop, perioperativ blødningsvolumen og anti-inflammatorisk effekt af spinal endoskopisk lumbal fusion

I alt 129 patienter diagnosticeret med lumbal spondylolistese og gennemgår endoskopisk lumbal fusion på vores hospital fra februar 2024 til februar 2025 blev prospektivt indskrevet i dette forsøg. Alle forsøgspersoner, der opfyldte inklusionskriterierne, blev tilmeldt forsøget efter at have underskrevet den informerede samtykkeformular. Efter at have gennemført den relevante informationsregistrering blev der udført rutinepræoperativ forberedelse, og relevante baseline-data blev indsamlet. Randomiseringsskemaet blev gennemført af specialiserede statistikere uafhængigt og var ikke påvirket af forskernes og forsøgspersonernes subjektive vilje. Ifølge tilfældigt taltabelmetoden blev alle forsøgspersoner ligeligt fordelt i gruppe A, gruppe B og gruppe C i forholdet 1:1:1. Deltagere og efterforskere blev blindet til gruppeopgaver indtil afslutningen af ​​undersøgelsen og blev kun blindet, hvis en deltager udviklede en alvorlig komplikation under behandlingen. Blodrutine, leverfunktion, nyrefunktion, elektrolytter, koagulationsindekser og andre hæmatologiske tests blev rutinemæssigt udført før operationen. Mængden af ​​udtaget blod var omkring 15 ml. Eksperimentel gruppe (gruppe A): Intravenøs infusion af caroxim-natriumsulfonat og natriumchlorid-injektion 100 ml (caroxim-natriumsulfonat 80 mg og natriumchlorid 0,9 g) (Chongqing Dikang) blev givet 5 minutter før operation. En time efter operationen, intravenøs infusion af carosen natrium sulfonat injektion 100ml (carosen natrium sulfonat 80mg og natrium chloride 0,9g) (Chongqing Dicang) [reference til Weiluojing (carosen natrium sulfonat natrium chlorid injektion) 100mg) 10.0mg. : intravenøs infusion af 80 mg hver gang (godkendelsesnummer: kinesisk medicin godkendelsesnummer H20052472)]; Eksperimentel gruppe (gruppe B): Intravenøs infusion af desmopressin-injektion 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% natriumchloridinjektion 100ml 5 minutter før operation, intravenøs infusion af desmopressin-injektion 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% natriumchloridinjektion 1 time efter operationen [ifølge instruktionerne for desmopressin-injektion (Hangu), brug og dosering: 1. Kontrol af blødning eller forebyggelse af blødning før operation: i henhold til dosis på 0,3 ug/kg kropsvægt, fortyndet til 50-100 ml med normalt saltvand, intravenøs infusion inden for 15-30 minutter (godkendelsesnummer: H20064093); I kontrolgruppe (gruppe C) blev 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning intravenøst ​​infunderet 5 minutter før operationen og igen 1 time efter operationen. Intraoperativ Gertzbein-Sload (GS) score blev brugt til at score klarheden af ​​det intraoperative synsfelt under mikroskopet. Under operationen blev operationstiden og den samlede mængde perfusat registreret, og antallet af røde blodlegemer blev målt ved at tage perfusatet fra drænflasken. Blodrutinen, erythrocytsedimentationshastigheden, CRP og IL-6 blev kontrolleret igen efter 3 dage, og mængden af ​​udtaget blod var ca. 10 ml hver gang. Patienternes totale blodtab, intraoperativt blodtab og skjult blodtab blev registreret, og VAS-scorerne 1 dag, 2 dage og 3 dage efter operationen blev registreret. At evaluere effekten af ​​intravenøs administration af carosodiumsulfonat og desmopressin på klarheden af ​​synsfeltet under endoskop, perioperativt blodtab og postoperative inflammatoriske indikatorer i endoskopisk lumbal fusion.