Analyse van de klinische werkzaamheid van intraveneuze toepassing van hemostatische geneesmiddelen bij het verbeteren van de helderheid van het gezichtsvermogen onder endoscoop, het perioperatieve bloedingsvolume en het ontstekingsremmende effect van spinale endoscopische lumbale fusie

In totaal werden 129 patiënten bij wie lumbale spondylolisthesis werd vastgesteld en die van februari 2024 tot februari 2025 in ons ziekenhuis endoscopische lumbale fusie ondergingen, prospectief aan dit onderzoek deelgenomen. Alle proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldeden, werden in het onderzoek opgenomen na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier. Na het voltooien van de relevante informatieregistratie werd routinematige preoperatieve voorbereiding uitgevoerd en werden relevante basisgegevens verzameld. Het randomisatieschema werd onafhankelijk uitgevoerd door gespecialiseerde statistici en werd niet beïnvloed door de subjectieve wil van de onderzoekers en de proefpersonen. Volgens de random number table-methode werden alle proefpersonen gelijkelijk toegewezen aan groep A, groep B en groep C in een verhouding van 1:1:1. Deelnemers en onderzoekers waren tot het einde van het onderzoek geblindeerd voor groepsopdrachten en werden alleen geblindeerd als een deelnemer tijdens de behandeling een ernstige complicatie kreeg. Bloedroutine, leverfunctie, nierfunctie, elektrolyten, stollingsindexen en andere hematologische tests werden routinematig uitgevoerd vóór de operatie. Het afgenomen bloedvolume was ongeveer 15 ml. Experimentele groep (groep A): Intraveneuze infusie van caroxime-natriumsulfonaat en natriumchloride-injectie 100 ml (caroxime-natriumsulfonaat 80 mg en natriumchloride 0,9 g) (Chongqing Dikang) werd 5 minuten vóór de operatie gegeven. Eén uur na de operatie, intraveneuze infusie van caroseen-natriumsulfonaat-injectie 100 ml (carosen-natriumsulfonaat 80 mg en natriumchloride 0,9 g) (Chongqing Dicang) [referentie naar Weiluojing (Caroseen-natriumsulfonaat-natriumchloride-injectie) 100 ml (80 mg: 0,9 g) Gebruik en dosering : intraveneuze infusie van 80 mg per keer (goedkeuringsnummer: goedkeuringsnummer van de Chinese geneeskunde H20052472)]; Experimentele groep (groep B): Intraveneuze infusie van desmopressine-injectie 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% natriumchloride-injectie 100 ml 5 minuten vóór de operatie, intraveneuze infusie van desmopressine-injectie 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% natriumchloride-injectie 100 ml 1 uur na de operatie [volgens de instructies voor desmopressine-injectie (Hangu), gebruik en dosering: 1. Controle van bloedingen of preventie van bloedingen vóór de operatie: afhankelijk van de dosis van 0,3 µg/kg lichaamsgewicht, verdund tot 50-100 ml met een normale zoutoplossing, intraveneuze infusie binnen 15-30 minuten (goedkeuringsnummer: H20064093); In de controlegroep (groep C) werd 100 ml 0,9% natriumchlorideoplossing intraveneus toegediend 5 minuten vóór de operatie en opnieuw 1 uur na de operatie. De intraoperatieve Gertzbein-Sload (GS)-score werd gebruikt om de helderheid van het intra-operatieve gezichtsveld onder de microscoop te beoordelen. Tijdens de operatie werden de operatietijd en de totale hoeveelheid perfusaat geregistreerd en werd het aantal rode bloedcellen gemeten door het perfusaat uit de drainagefles te nemen. De bloedroutine, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, CRP en IL-6 werden na 3 dagen opnieuw gecontroleerd en de hoeveelheid bloed die werd afgenomen was elke keer ongeveer 10 ml. Van de patiënten werd het totale bloedverlies, het intraoperatieve bloedverlies en het verborgen bloedverlies geregistreerd, evenals de VAS-scores op 1 dag, 2 dagen en 3 dagen na de operatie. Om het effect van intraveneuze toediening van carosodiumsulfonaat en desmopressine op de helderheid van het gezichtsveld onder de endoscoop, perioperatief bloedverlies en postoperatieve ontstekingsindicatoren bij endoscopische lumbale fusie te evalueren.