A vérzéscsillapító szerek intravénás alkalmazásának klinikai hatékonyságának elemzése az endoszkóp alatti látás tisztaságának, a perioperatív vérmennyiség és a gerinc endoszkópos ágyéki fúzió gyulladáscsökkentő hatásának javításában

Összesen 129 lumbális spondylolisthesissel diagnosztizált, endoszkópos ágyéki fúzión esett át kórházunkban 2024 februárja és 2025 februárja között prospektívan ebbe a vizsgálatba. Minden alany, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak, bekerült a vizsgálatba, miután aláírta a beleegyező nyilatkozatot. A vonatkozó információs regisztráció befejezése után rutin preoperatív előkészítésre került sor, és összegyűjtöttük a releváns alapadatokat. A randomizációs sémát szakosodott statisztikusok önállóan végezték el, és nem befolyásolta a kutatók és az alanyok szubjektív akarata. A véletlenszám-táblázatos módszer szerint minden alany egyenlő arányban került az A, B és C csoportba, 1:1:1 arányban. A résztvevők és a vizsgálók a vizsgálat végéig vakok voltak a csoportos feladatokra, és csak akkor vakultak el, ha egy résztvevőnél súlyos szövődmény alakult ki a kezelés során. A műtét előtt rutinszerűen elvégezték a vérvizsgálatot, a májfunkciót, a vesefunkciót, az elektrolitokat, a véralvadási indexeket és egyéb hematológiai vizsgálatokat. A levett vér mennyisége körülbelül 15 ml volt. Kísérleti csoport (A csoport): 100 ml karoxim-nátrium-szulfonát és nátrium-klorid injekció (80 mg karoxim-nátrium-szulfonát és 0,9 g nátrium-klorid) (Chongqing Dikang) intravénás infúziót adtunk be 5 perccel a műtét előtt. Egy órával a műtét után intravénás infúzió karozin-nátrium-szulfonát injekció 100 ml (karozin-nátrium-szulfonát 80 mg és nátrium-klorid 0,9 g) (Chongqing Dicang) [hivatkozás Weiluojing-ra (karozin-nátrium-szulfonát-nátrium-klorid injekció) 100 ml-es (890 mg-os) adagolás. : 80 mg-os intravénás infúzió minden alkalommal (jóváhagyási szám: kínai orvoslás engedélyezési száma H20052472)]; Kísérleti csoport (B csoport): Dezmopresszin injekció intravénás infúziója 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% nátrium-klorid injekció 100 ml műtét előtt 5 perccel, dezmopresszin injekció intravénás infúziója 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% nátrium-klorid injekció 1 óra műtét után 100 ml [a dezmopresszin injekció (Hangu) utasításai szerint, felhasználás és adagolás: 1. Vérzés elleni védekezés vagy vérzés megelőzése műtét előtt: 0,3 ug/ttkg dózis szerint, normál sóoldattal 50-100 ml-re hígítva, intravénás infúzió 15-30 percen belül (engedélyezési szám: H20064093); A kontrollcsoportban (C csoport) 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatot adtunk intravénásan 5 perccel a műtét előtt, majd ismét 1 órával a műtét után. Az intraoperatív Gertzbein-Sload (GS) pontszámot használtuk az intraoperatív látómező mikroszkóp alatti tisztaságának értékelésére. A műtét során feljegyeztük a műtéti időt és a perfuzátum teljes mennyiségét, valamint mértük a vörösvérsejtszámot a perfuzátum lefolyópalackból történő kivételével. A vér rutinját, az eritrociták ülepedési sebességét, a CRP-t és az IL-6-ot 3 nap után újra ellenőriztük, és a levett vér mennyisége minden alkalommal körülbelül 10 ml volt. Feljegyeztük a betegek teljes vérveszteségét, intraoperatív vérveszteségét és rejtett vérveszteségét, valamint a műtét utáni 1, 2 és 3 nap VAS pontszámait. Karosnátrium-szulfonát és dezmopresszin intravénás beadása hatásának értékelése az endoszkópos látótér tisztaságára, a perioperatív vérveszteségre és a posztoperatív gyulladásos indikátorokra endoszkópos ágyéki fúzióban.