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Injection de toxine botulique dans l'UES pour R-CPD (BOTUS R-CPD)

1 décembre 2025 mis à jour par: AZ Delta

Injection de toxine botulique dans le sphincter œsophagien supérieur pour le dysfonctionnement rétrograde-cricopharyngé : un essai prospectif, en double aveugle et contrôlé par placebo

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'injection de toxine botulique dans le sphincter œsophagien supérieur dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo. Les enquêteurs souhaitent évaluer l'effet sur les symptômes à court terme (1 à 20 semaines après l'injection de BT) et à long terme (48 semaines après l'injection de BT).

Il s'agit d'une étude prospective randomisée en double aveugle contrôlée par placebo. Des questionnaires évaluant les symptômes seront remplis à plusieurs reprises. A 20 semaines, une réévaluation des symptômes sera effectuée, sans lever l'aveugle des patients ni de l'investigateur. Les échecs (au BT ou au placebo, définis comme aucune amélioration clinique ou amélioration inférieure à 50 %) auront la chance de recevoir une deuxième procédure avec traitement actif (BT) en ouvert.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le consentement éclairé écrit volontaire du participant ou de son représentant légalement autorisé a été obtenu avant toute procédure de sélection
  2. Utilisation de méthodes de contrôle des naissances très efficaces ; définis comme ceux qui, seuls ou en combinaison, entraînent un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'ils sont utilisés de manière cohérente et correcte ; tels que les implants, les injectables, les contraceptifs oraux combinés, certains DIU, la véritable abstinence sexuelle (c.-à-d. s'abstenir de rapports hétérosexuels pendant toute la période de risque associée au(x) traitement(s) d'essai) ou à l'engagement envers un partenaire vasectomisé.
  3. Entre 18 et 65 ans
  4. Incapacité à roter, suffisamment gênante pour envisager un traitement, avec ou sans aucun des symptômes concomitants (ballonnements, flatulences, gargouillis, etc.)
  5. Résultats typiques de la manométrie d'impédance haute résolution avec test de provocation d'éructations (Karlien Raymenants et al, DDW 2023)

Critère d'exclusion:

  1. Le participant a des antécédents de chirurgie dans le tractus gastro-intestinal supérieur, qui pourrait interférer avec le réflexe d'éructation (comme une chirurgie anti-reflux)
  2. Tout trouble qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait mettre en danger la sécurité du participant ou le respect du protocole
  3. Tout traitement antérieur ou concomitant susceptible de compromettre la sécurité du participant ou de compromettre l'intégrité de l'essai, à décider à la discrétion de l'investigateur.
  4. Le cas échéant : Femme enceinte, qui allaite, qui a l'intention de devenir enceinte ou qui est en âge de procréer et n'utilise pas de contraceptif adéquat et très efficace.
  5. Participation à un autre essai interventionnel avec un médicament ou un dispositif expérimental (PMI)
  6. >65 ans ; < 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de toxine botulique
Toxine botulique de type A 75U dissoute dans 3 ml de sérum physiologique injecté dans le sphincter œsophagien supérieur
Comparateur placebo: Injection de placebo
Placebo : sérum physiologique 3mL injecté dans le sphincter supérieur de l'œsophage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse au Botox versus placebo, 12 semaines après le traitement.
Délai: Semaine 12
Ce questionnaire est une mesure d'effet de traitement spécifique à l'incapacité à borner, où le changement des symptômes de la ligne de base est évalué, à une échelle de 0% à 100%. 100% signifie une résolution complète des symptômes, 0% signifie aucune amélioration.
Semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse au Botox versus placebo 48 semaines après le traitement.
Délai: 48 semaines
Nous utiliserons le questionnaire des «difficultés de rédaction», et la réponse est définie comme une amélioration au moins 50% de la question 6A «dans quelle mesure les symptômes de« difficulté à craquer »ont été réduits après le traitement?».
48 semaines
Sécurité: nombre de chaque type d'événements indésirables (sérieux) dans chaque groupe
Délai: 4 semaines
Sécurité: évalué par le nombre et le type d'événements indésirables (graves) qui se sont produits dans chaque groupe d'ici la semaine 48
4 semaines
Sécurité à la déglutition: avec SSQ
Délai: 4 semaines
Évalué par le questionnaire Sydney Swallow 1 semaine et 4 semaines après la procédure.
4 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hrqol
Délai: 1 à 48 semaines
HRQOL en utilisant EQ-5D VAS score à court terme (1, 4,12 semaines) et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure).
1 à 48 semaines
Les patients éprouvent et satisfaction du traitement en utilisant l'effet de traitement global
Délai: 1 à 48 semaines
Les patients éprouvent et la satisfaction du traitement sur la base de l'OTE à court terme (1, 4, 12 semaines après la procédure), et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure) est une mesure des résultats avec 9 choix: passer de -4: il est devenu insuffisant, au milieu 0: inchangé et à la fin +4: les symptômes ont été complètement résolus.
1 à 48 semaines
Les patients éprouvent et satisfaction du traitement en utilisant la gravité globale des symptômes
Délai: 1 à 48 semaines
Les patients éprouvent et satisfaction du traitement sur la base de l'OSS à court terme (1, 4, 12 semaines après la procédure), et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure)
1 à 48 semaines
Évolution des ballonnements abdominaux associés à l'aide d'un score EVA pour la gravité des symptômes
Délai: 1 à 48 semaines
Évolution des ballonnements abdominaux associés à court terme (1, 4, 12 semaines) et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure).
1 à 48 semaines
Évolution de la douleur abdominale / thoracique associée à l'aide d'un score EVA pour la gravité des symptômes
Délai: 1 à 48 semaines
Évolution de la douleur abdominale / thoracique associée à court terme (1, 4, 12 semaines) et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure).
1 à 48 semaines
Évolution des flatulences associées à l'aide d'un score EVA pour la gravité des symptômes
Délai: 1 à 48 semaines
Évolution des flatulences associées à court terme (1, 4, 12 semaines) et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure).
1 à 48 semaines
Évolution des bruits de gargouillis associés à l'aide d'un score EVA pour la gravité des symptômes
Délai: 1 à 48 semaines
Évolution des bruits de gargouillis associés à court terme (1, 4, 12 semaines) et à long terme (20 - 48 semaines après la procédure).
1 à 48 semaines
Sécurité pendant le suivi, avec SSQ aux semaines 12, 20 et 48.
Délai: 12-48 semaines
Sécurité pendant le suivi, avec SSQ aux semaines 12, 20 et 48.
12-48 semaines
Changement dans la mesure objective de la pression des UES sur les éructations pendant la manométrie d'impédance à haute résolution
Délai: 20 semaines
Changement dans les mesures objectives après, par rapport avant BT Injeciton en utilisant la manométrie d'impédance haute résolution à la semaine 20, et par rapport à la ligne de base.
20 semaines
Changement de mesure objective du mouvement oscillatoire de l'air pendant la manométrie d'impédance haute résolution
Délai: 20 semaines
Changement dans les mesures objectives après, par rapport avant BT Injeciton en utilisant la manométrie d'impédance haute résolution à la semaine 20, et par rapport à la ligne de base.
20 semaines
Amélioration des symptômes n'atteignant pas les résultats primaires
Délai: 48 semaines
Amélioration des symptômes après le BOTOX et le placebo, 12 et 48 semaines après le traitement. Nous utiliserons le questionnaire de «difficultés à l'écart», en utilisant une coupure pour l'amélioration de 30% sur la question 6A «dans quelle mesure les symptômes de la« difficulté à craquer »ont été réduits après le traitement?».
48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kathelijne G Delsupehe, MD, AZ Delta

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2024

Première publication (Réel)

10 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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