Cognition et patients atteints d'un cancer du poumon (COGNIPULM)

Chemofog "est le terme utilisé pour décrire les difficultés cognitives associées aux traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

Ces difficultés peuvent inclure des problèmes de mémoire, de fonctions exécutives, d'attention, d'orientation, de compréhension verbale et de vitesse de traitement de l'information, et peuvent se produire pendant et après le traitement.

Bien que généralement légers à modérés, ils peuvent limiter la capacité des patients à retourner au travail et à gérer les tâches quotidiennes. Ces difficultés cognitives sont souvent associées à des changements d'humeur et à une augmentation de la fatigue.

Ils nuisent considérablement à l'indépendance fonctionnelle et à la qualité de vie des patients atteints de cancer.

Une évaluation de base de la fonction cognitive avant le traitement est essentielle. Divers facteurs, tels que l'âge, les antécédents médicaux ou psychiatriques, la vulnérabilité sociale ou d'autres facteurs de risque neurologiques et psychologiques, le préexiste le diagnostic du cancer.

Par la suite, l'impact de la maladie lui-même, les traitements, les changements de l'état socio-professionnel et les difficultés socioéconomiques accrues ou induites, ainsi que des bouleversements psychologiques (comme la réception du diagnostic, de l'anxiété ou des perturbations familiales), peuvent tous entraîner des perturbations cognitives.

Ces perturbations, appelées troubles cognitifs liés au cancer (CRCI), affectent la qualité de vie des survivants du cancer.

Selon une étude, 26% des survivants du cancer du poumon présentent du CRCI.

On pense que des facteurs biologiques et génétiques tels que la sénescence cellulaire, les processus inflammatoires et les dommages à l'ADN jouent un rôle dans le développement du CRCI.

La recherche actuelle vise à identifier les biomarqueurs pertinents du déclin cognitif, tels que les niveaux de cytokines, pour mieux comprendre ses mécanismes et améliorer sa gestion.

Divers facteurs de risque de CRCI ont été identifiés: âge avancé, fonctionnement cognitif de base inférieur et manque d'activité physique.

Les plaintes cognitives sont reconnues depuis plus de 20 ans et peuvent affecter jusqu'à 75% des patients cancéreux, quel que soit le type de cancer.

Pourtant, trop peu de patients sont informés de l'existence de CRCI, même si la conscience de ces problèmes peut avoir un impact direct sur leurs capacités, en particulier dans la sphère professionnelle.

Un cadre en français et des directives internationales ont été élaborées pour aider à normaliser l'évaluation cognitive.

Néanmoins, l'absence de consensus méthodologique sur la sélection des variables (biomarqueurs, tests cognitifs, facteurs d'ajustement), les mesures, l'analyse des résultats et le moment des évaluations conduisent à ce que ces difficultés soient sous-diagnostiquées.

Ainsi, d'autres études sont nécessaires pour étudier ce sujet et, finalement, mettre en œuvre des stratégies de gestion appropriées.

Sur la base des recommandations de l'association francophone dessines oncologiques de soutien (AFSOS), qui soulignent l'importance de sensibiliser les cliniciens au problème de la gestion "Chemofog / CRCI" pour mieux définir les plaintes cognitives et pour proposer une étude de gestion appropriée - notre étude vise à examiner les plaintes cognitives confirmées et à un cancer des cellules non opérables.