Cognizione e pazienti con carcinoma polmonare (COGNIPULM)

Chemofog "è il termine usato per descrivere le difficoltà cognitive associate a trattamenti per il cancro, come chemioterapia, radioterapia e chirurgia.

Queste difficoltà possono includere problemi con memoria, funzioni esecutive, attenzione, orientamento, comprensione verbale e velocità di elaborazione delle informazioni e possono verificarsi durante e dopo il trattamento.

Sebbene generalmente da lievi a moderati, possono limitare la capacità dei pazienti di tornare al lavoro e gestire le attività quotidiane. Queste difficoltà cognitive sono spesso associate ai cambiamenti dell'umore e all'aumento della fatica.

Assumono significativamente l'indipendenza funzionale e la qualità della vita per i malati di cancro.

È essenziale una valutazione basale della funzione cognitiva prima del trattamento. Vari fattori come età, storia medica o psichiatrica, vulnerabilità sociale o altri fattori di rischio neurologico e psicologico-preesista della diagnosi del cancro.

Successivamente, l'impatto della malattia stessa, i trattamenti, i cambiamenti nello stato socio-professionale e il aumento o l'indicazione delle difficoltà socioeconomiche, nonché lo sconvolgimento psicologico (come la ricezione della diagnosi, dell'ansia o delle interruzioni familiari), possono portare a disturbi cognitivi.

Questi disturbi, indicati come compromissione cognitiva legata al cancro (CRCI), influenzano la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro.

Secondo uno studio, il 26% dei sopravvissuti al carcinoma polmonare presenta CRCI.

Si pensa che fattori biologici e genetici come la senescenza cellulare, i processi infiammatori e il danno al DNA svolgano un ruolo nello sviluppo della CRCI.

La ricerca attuale cerca di identificare i biomarcatori rilevanti del declino cognitivo, come i livelli di citochine, per comprendere meglio i suoi meccanismi e migliorarne la gestione.

Sono stati identificati vari fattori di rischio per CRCI: età avanzata, funzionamento cognitivo basale inferiore e mancanza di attività fisica.

I reclami cognitivi sono stati riconosciuti da più di 20 anni e possono colpire fino al 75% dei pazienti con cancro, indipendentemente dal tipo di cancro.

Eppure troppe pochi pazienti sono informati dell'esistenza di CRCI, anche se la consapevolezza di questi problemi può influire direttamente sulle loro abilità in particolare nella sfera professionale.

Sono stati sviluppati un quadro in lingua francese e linee guida internazionali per aiutare a standardizzare la valutazione cognitiva.

Tuttavia, l'assenza di consenso metodologico sulla selezione di variabili (biomarcatori, test cognitivi, fattori di aggiustamento), misurazioni, analisi dei risultati e tempistica delle valutazioni portano a queste difficoltà a essere sottoposte a sottolineatura.

Pertanto, sono necessari ulteriori studi per studiare questa materia e, in definitiva, implementare strategie di gestione appropriate.

Sulla base delle raccomandazioni dell'associazione francofono des Soins Oncologiques de Support (AFSOS), che sottolineano l'importanza di aumentare la consapevolezza dei medici sul problema "chemiofog/CRCI" sia per definire meglio i reclami cognitivi e di non presentare un carcinoma cognitivo (NSCLC, auricolari, auricolari, aurbolaggio di cognizioni cognitive (per sostenere un cancro a cellule locali (NSCLC).