Cognición y pacientes con cáncer de pulmón (COGNIPULM)

Chemofog "es el término utilizado para describir las dificultades cognitivas asociadas con los tratamientos contra el cáncer, como quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Estas dificultades pueden incluir problemas con la memoria, las funciones ejecutivas, la atención, la orientación, la comprensión verbal y la velocidad de procesamiento de la información, y pueden ocurrir durante y después del tratamiento.

Aunque generalmente leve a moderado, pueden limitar la capacidad de los pacientes para volver al trabajo y administrar tareas diarias. Estas dificultades cognitivas a menudo se asocian con cambios de humor y un aumento de la fatiga.

Determinan significativamente la independencia funcional y la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Es esencial una evaluación basal de la función cognitiva antes del tratamiento. Varios factores, como la edad, la historia médica o psiquiátrica, la vulnerabilidad social u otros factores de riesgo neurológicos y psicológicos, el diagnóstico del cáncer.

Posteriormente, el impacto de la enfermedad en sí, los tratamientos, los cambios en el estado socioprofesional y las dificultades socioeconómicas aumentadas o inducidas, así como la agitación psicológica (como recibir el diagnóstico, la ansiedad o las interrupciones familiares), pueden conducir a perturbaciones cognitivas.

Estas perturbaciones, denominadas deterioro cognitivo relacionado con el cáncer (CRCI), afectan la calidad de vida de los sobrevivientes del cáncer.

Según un estudio, el 26% de los sobrevivientes de cáncer de pulmón presentan CRCI.

Se cree que los factores biológicos y genéticos, como la senescencia celular, los procesos inflamatorios y el daño del ADN, juegan un papel en el desarrollo de CRCI.

La investigación actual busca identificar biomarcadores relevantes de deterioro cognitivo, como los niveles de citocinas, para comprender mejor sus mecanismos y mejorar su gestión.

Se han identificado varios factores de riesgo para CRCI: edad avanzada, menor funcionamiento cognitivo basal y falta de actividad física.

Las quejas cognitivas se han reconocido por más de 20 años y pueden afectar hasta el 75% de los pacientes con cáncer, independientemente del tipo de cáncer.

Sin embargo, muy pocos pacientes están informados de la existencia de CRCI, a pesar de que la conciencia de estos problemas puede afectar directamente sus habilidades, posicularmente en la esfera profesional.

Se han desarrollado un marco en francés y pautas internacionales para ayudar a estandarizar la evaluación cognitiva.

Sin embargo, la ausencia de consenso metodológico en la selección de variables (biomarcadores, pruebas cognitivas, factores de ajuste), mediciones, análisis de resultados y el momento de las evaluaciones conduce a que estas dificultades sean mal diagnosticadas.

Por lo tanto, se necesitan más estudios para investigar este tema y, en última instancia, implementar estrategias de gestión apropiadas.

Basado en las recomendaciones de la asociación francófona des soins oncologiques de apoyo (AFSO), que enfatizan la importancia de aumentar la conciencia de los médicos de los médicos sobre la cuestión de "quimiofog/CRCI", tanto para definir mejor que las quejas cognitivas, el cáncer de cáncer de gestión apropiados, los cáncer de cáncer de cáncer apropiado para examinar cáncer cognitivo.