Effets de la vitamine D chez les patients subissant une mécanothérapie orthodontique fixe

Critères d'inclusion :

1. Tranche d'âge : 18 à 35 ans. Ce groupe d'âge est courant et adapté au traitement orthodontique. Pendant cette période, le remodelage squelettique est actif, ce qui est propice à l'observation du mouvement dentaire et des changements physiologiques associés. C'est également une étape où les effets régulateurs de la vitamine D sur la croissance, le développement et les fonctions physiologiques sont plus prononcés.
2. Exigence orthodontique : Patients diagnostiqués avec une malocclusion de Classe I avec extraction de toutes les premières prémolaires dans les arcades supérieure et inférieure, utilisant des brackets orthodontiques MBT, et recrutés auprès de plusieurs opérateurs.
3. État de santé : Les patients doivent être en bonne santé générale, sans maladies du système endocrinien affectant le métabolisme du calcium et du phosphore et le métabolisme osseux (comme l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie, les maladies parathyroïdiennes, etc.). Ils ne doivent pas non plus avoir de maladies hépatiques ou rénales graves (car des fonctions hépatiques et rénales anormales peuvent interférer avec l'activation et le métabolisme de la vitamine D), ni de maladies auto-immunes (car des anomalies auto-immunes peuvent affecter la réponse inflammatoire et les mécanismes de réparation tissulaire, interférant ainsi avec les résultats expérimentaux).
4. Antécédents médicamenteux : Les patients qui n'ont pris aucun médicament affectant le métabolisme du calcium et du phosphore (comme les bisphosphonates), le métabolisme osseux (comme l'hormone de croissance humaine recombinante ou d'autres médicaments favorisant ou inhibant la croissance osseuse), et la perception de la douleur (comme l'utilisation à long terme d'analgésiques opioïdes, d'antidépresseurs affectant les neurotransmetteurs) au cours des trois derniers mois sont éligibles. Cela garantit que l'expérience n'est pas interférée par des facteurs médicamenteux externes.

Critères d'exclusion :

1. Problèmes locaux buccaux : Les patients avec des inflammations buccales aiguës ou chroniques non contrôlées sont exclus, comme la phase aiguë de la péricoronarite des dents de sagesse, une gingivite sévère ou une parodontite en phase progressive et destructive. De telles inflammations peuvent interférer avec la réaction des dents orthodontiques à la force et à l'évaluation de la douleur. Sont également exclus ceux avec des lésions de la muqueuse buccale affectant le confort du port des appareils orthodontiques et la stabilité du microenvironnement buccal.
2. Maladies systémiques : Outre les maladies endocriniennes, hépatiques et rénales, et auto-immunes mentionnées précédemment, les patients avec des maladies cardiovasculaires graves (qui pourraient avoir des difficultés à tolérer la stimulation de l'application de force orthodontique et le processus de suivi régulier), des maladies hématologiques (qui affectent la coagulation sanguine et la réparation tissulaire et augmentent les risques du traitement orthodontique), des tumeurs malignes (subissant une radiothérapie ou une chimiothérapie affectant le métabolisme et l'immunité systémiques) sont également exclus. Ces maladies systémiques introduiront trop de variables complexes et affecteront l'observation de l'effet du facteur unique de la vitamine D.
3. Périodes ou conditions physiologiques spéciales : Les femmes enceintes ou allaitantes sont exclues en raison des fluctuations hormonales importantes et des besoins nutritionnels spéciaux du fœtus ou du nourrisson, qui modifient le schéma du métabolisme du calcium et du phosphore. Les patients avec des antécédents récents de traumatismes majeurs tels que des fractures, dont le corps est dans une période critique de réparation des traumatismes et dont le métabolisme osseux est dans un état de stress spécial, ne sont pas non plus adaptés à cette expérience car cela pourrait interférer avec l'étude du remodelage osseux orthodontique normal.
4. Faible observance : Les patients qui ne peuvent garantir des suivis réguliers, la prise de médicaments selon les prescriptions et la coopération avec les différents examens sont exclus. Par exemple, ceux avec des troubles mentaux ou psychologiques rendant difficile le suivi du plan médical, ou ceux très mobiles et incapables de maintenir un traitement et une observation stables et continus. Exclure ces patients garantit l'intégrité et la fiabilité des données expérimentales et le bon déroulement du processus expérimental.