Efeitos da Vitamina D em Pacientes Submetidos a Mecanoterapia Ortodôntica Fixa

Critérios de Inclusão:

1. Faixa Etária: 18 a 35 anos. Este grupo etário é comum e adequado para tratamento ortodôntico. Durante este período, a remodelação óssea está ativa, o que é propício para observar o movimento dentário e as alterações fisiológicas relacionadas. É também uma fase em que os efeitos reguladores da vitamina D no crescimento, desenvolvimento e funções fisiológicas são mais pronunciados.
2. Requisito Ortodôntico: Pacientes diagnosticados com má oclusão de Classe I com extração de todos os primeiros pré-molares em ambas as arcadas superior e inferior, utilizando brackets ortodônticos MBT, e recrutados por vários operadores.
3. Estado de Saúde: Os pacientes devem estar em bom estado geral de saúde, sem doenças do sistema endócrino que afetem o metabolismo do cálcio e fósforo e o metabolismo ósseo (como hipertiroidismo ou hipotiroidismo, doenças paratireoides, etc.). Também não devem ter doenças hepáticas ou renais graves (uma vez que funções hepáticas e renais anormais podem interferir na ativação e metabolismo da vitamina D), nem doenças autoimunes (pois anomalias autoimunes podem afetar a resposta inflamatória e os mecanismos de reparação tecidual, interferindo assim nos resultados experimentais).
4. Histórico de Medicação: Pacientes que não tenham tomado qualquer medicação que afete o metabolismo do cálcio e fósforo (como bifosfonatos), o metabolismo ósseo (como hormona de crescimento humana recombinante ou outros medicamentos que promovam ou inibam o crescimento ósseo) e a perceção da dor (como uso prolongado de analgésicos opioides, antidepressivos que afetem neurotransmissores) nos últimos três meses são elegíveis. Isto garante que a experiência não seja interferida por fatores medicamentosos externos.

Critérios de Exclusão:

1. Problemas Locais Orais: São excluídos pacientes com inflamações orais agudas ou crónicas não controladas, como a fase aguda da pericoronite dos dentes do siso, gengivite grave ou periodontite em fase progressiva e destrutiva. Tais inflamações podem interferir na reação dos dentes ortodônticos à força e na avaliação da dor. Também são excluídos aqueles com lesões da mucosa oral que afetem o conforto do uso de aparelhos ortodônticos e a estabilidade do microambiente oral.
2. Doenças Sistémicas: Além das doenças endócrinas, hepáticas, renais e autoimunes mencionadas anteriormente, também são excluídos pacientes com doenças cardiovasculares graves (que podem ter dificuldade em tolerar a estimulação da aplicação de força ortodôntica e o processo regular de acompanhamento), doenças hematológicas (que afetam a coagulação sanguínea e a reparação tecidual e aumentam os riscos do tratamento ortodôntico), tumores malignos (submetidos a radioterapia ou quimioterapia que afetam o metabolismo e a imunidade sistémicos). Estas doenças sistémicas introduzirão demasiadas variáveis complexas e afetarão a observação do efeito de fator único da vitamina D.
3. Períodos ou Condições Fisiológicas Especiais: Mulheres grávidas ou a amamentar são excluídas devido às flutuações hormonais significativas e às necessidades nutricionais especiais do feto ou bebé, que alteram o padrão do metabolismo do cálcio e fósforo. Pacientes com histórico recente de traumas maiores, como fraturas, cujos corpos estão num período crítico de reparação do trauma e o metabolismo ósseo está num estado de stress especial, também não são adequados para esta experiência, pois pode interferir no estudo da remodelação óssea ortodôntica normal.
4. Má Adesão: São excluídos pacientes que não possam garantir acompanhamentos regulares, tomar medicação conforme prescrito e cooperar com vários exames. Por exemplo, aqueles com distúrbios mentais ou psicológicos que dificultem o seguimento do plano médico, ou aqueles com alta mobilidade e incapazes de manter tratamento e observação estáveis e contínuos. Excluir tais pacientes garante a integridade e fiabilidade dos dados experimentais e o progresso suave do processo experimental.