Wpływ witaminy D u pacjentów poddawanych mechanoterapii ortodontycznej stałej

Kryteria włączenia:

1. Zakres wiekowy: 18 do 35 lat. Ta grupa wiekowa jest powszechna i odpowiednia do leczenia ortodontycznego. W tym okresie przebudowa szkieletowa jest aktywna, co sprzyja obserwacji przemieszczania się zębów i związanych z tym zmian fizjologicznych. Jest to również etap, na którym regulacyjne efekty witaminy D na wzrost, rozwój i funkcje fizjologiczne są bardziej wyraźne.
2. Wymaganie ortodontyczne: Pacjenci z rozpoznaniem wady zgryzu klasy I z ekstrakcją wszystkich pierwszych zębów przedtrzonowych w łukach górnym i dolnym, używający aparatów ortodontycznych MBT, i rekrutowani od wielu operatorów.
3. Stan zdrowia: Pacjenci powinni być w dobrym stanie ogólnym, bez chorób układu hormonalnego wpływających na metabolizm wapnia i fosforu oraz metabolizm kości (takich jak nadczynność lub niedoczynność tarczycy, choroby przytarczyc itp.). Nie powinni również mieć ciężkich chorób wątroby lub nerek (ponieważ nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby i nerek może zakłócać aktywację i metabolizm witaminy D) oraz chorób autoimmunologicznych (ponieważ nieprawidłowości autoimmunologiczne mogą wpływać na odpowiedź zapalną i mechanizmy naprawy tkanek, zakłócając tym samym wyniki eksperymentu).
4. Historia leczenia: Pacjenci, którzy w ciągu ostatnich trzech miesięcy nie przyjmowali żadnych leków wpływających na metabolizm wapnia i fosforu (takich jak bisfosfoniany), metabolizm kości (takich jak rekombinowany ludzki hormon wzrostu lub inne leki promujące lub hamujące wzrost kości) oraz percepcję bólu (takich jak długotrwałe stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych wpływających na neuroprzekaźniki), są uprawnieni. Zapewnia to, że eksperyment nie będzie zakłócany przez zewnętrzne czynniki leków.

Kryteria wyłączenia:

1. Lokalne problemy jamy ustnej: Wykluczeni są pacjenci z niekontrolowanymi ostrymi lub przewlekłymi stanami zapalnymi jamy ustnej, takimi jak ostra faza zapalenia okołowierzchołkowego zębów mądrości, ciężkie zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia w fazie postępującej i destrukcyjnej. Takie stany zapalne mogą zakłócać reakcję zębów ortodontycznych na siłę i ocenę bólu. Wykluczeni są również ci z uszkodzeniami błony śluzowej jamy ustnej, które wpływają na komfort noszenia aparatów ortodontycznych i stabilność mikrośrodowiska jamy ustnej.
2. Choroby ogólnoustrojowe: Poza wyżej wymienionymi chorobami endokrynologicznymi, wątroby i nerek oraz autoimmunologicznymi, wykluczeni są również pacjenci z ciężkimi chorobami układu krążenia (którzy mogą mieć trudności z tolerowaniem stymulacji podczas aplikacji siły ortodontycznej i regularnego procesu obserwacji), chorobami hematologicznymi (które wpływają na krzepnięcie krwi i naprawę tkanek oraz zwiększają ryzyka leczenia ortodontycznego), nowotworami złośliwymi (poddawanymi radioterapii lub chemioterapii wpływającej na metabolizm ogólnoustrojowy i odporność). Te choroby ogólnoustrojowe wprowadzą zbyt wiele złożonych zmiennych i wpłyną na obserwację efektu pojedynczego czynnika, jakim jest witamina D.
3. Specjalne okresy lub stany fizjologiczne: Wykluczone są kobiety w ciąży lub karmiące piersią ze względu na znaczne wahania hormonów i specjalne wymagania żywieniowe płodu lub niemowlęcia, które zmieniają wzorzec metabolizmu wapnia i fosforu. Pacjenci z niedawną historią poważnych urazów, takich jak złamania, których organizmy są w krytycznym okresie naprawy urazu, a metabolizm kości znajduje się w specjalnym stanie stresowym, również nie są odpowiedni do tego eksperymentu, ponieważ może to zakłócać badanie normalnej przebudowy kości ortodontycznej.
4. Słaba współpraca: Wykluczeni są pacjenci, których nie można zagwarantować regularnych wizyt kontrolnych, przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami oraz współpracy przy różnych badaniach. Na przykład ci z zaburzeniami psychicznymi lub psychologicznymi, które utrudniają przestrzeganie planu leczenia, lub ci, którzy są bardzo mobilni i nie mogą utrzymać stabilnego i ciągłego leczenia oraz obserwacji. Wykluczenie takich pacjentów zapewnia integralność i wiarygodność danych eksperymentalnych oraz płynny przebieg procesu eksperymentalnego.