Efectos de la vitamina D en pacientes sometidos a mecanoterapia ortodóncica fija

Criterios de inclusión:

1. Rango de edad: de 18 a 35 años. Este grupo de edad es común y adecuado para el tratamiento ortodóncico. Durante este período, la remodelación esquelética es activa, lo que favorece la observación del movimiento dental y los cambios fisiológicos relacionados. También es una etapa en la que los efectos reguladores de la vitamina D sobre el crecimiento, el desarrollo y las funciones fisiológicas son más pronunciados.
2. Requisito ortodóncico: pacientes diagnosticados con maloclusión de Clase I con extracción de todos los primeros premolares en ambos arcos superior e inferior, utilizando brackets ortodóncicos MBT y reclutados por múltiples operadores.
3. Estado de salud: los pacientes deben gozar de buena salud general, sin enfermedades del sistema endocrino que afecten el metabolismo del calcio y el fósforo y el metabolismo óseo (como hipertiroidismo o hipotiroidismo, enfermedades paratiroideas, etc.). Tampoco deben padecer enfermedades hepáticas o renales graves (ya que las funciones hepática y renal anormales pueden interferir con la activación y el metabolismo de la vitamina D), ni enfermedades autoinmunes (ya que las anomalías autoinmunes pueden afectar la respuesta inflamatoria y los mecanismos de reparación tisular, interfiriendo así con los resultados experimentales).
4. Historial de medicación: son elegibles los pacientes que no han tomado ningún medicamento que afecte el metabolismo del calcio y el fósforo (como los bifosfonatos), el metabolismo óseo (como la hormona de crecimiento humana recombinante u otros fármacos que promuevan o inhiban el crecimiento óseo) y la percepción del dolor (como el uso prolongado de analgésicos opioides, antidepresivos que afecten los neurotransmisores) en los últimos tres meses. Esto garantiza que el experimento no sea interferido por factores farmacológicos externos.

Criterios de exclusión:

1. Problemas locales orales: se excluyen los pacientes con inflamaciones orales agudas o crónicas no controladas, como la etapa aguda de la pericoronitis de las muelas del juicio, gingivitis grave o periodontitis en etapa progresiva y destructiva. Tales inflamaciones pueden interferir con la reacción de los dientes ortodóncicos a la fuerza y la evaluación del dolor. También se excluyen aquellos con lesiones de la mucosa oral que afecten la comodidad del uso de los aparatos ortodóncicos y la estabilidad del microambiente oral.
2. Enfermedades sistémicas: además de las enfermedades endocrinas, hepáticas, renales y autoinmunes mencionadas anteriormente, también se excluyen los pacientes con enfermedades cardiovasculares graves (que pueden tener dificultades para tolerar la estimulación de la aplicación de fuerza ortodóncica y el proceso regular de seguimiento), enfermedades hematológicas (que afectan la coagulación sanguínea y la reparación tisular y aumentan los riesgos del tratamiento ortodóncico), tumores malignos (que reciben radioterapia o quimioterapia que afectan el metabolismo y la inmunidad sistémicos). Estas enfermedades sistémicas introducirán demasiadas variables complejas y afectarán la observación del efecto del factor único de la vitamina D.
3. Períodos o condiciones fisiológicos especiales: se excluyen las mujeres embarazadas o en período de lactancia debido a las fluctuaciones significativas en las hormonas y los requisitos nutricionales especiales del feto o del bebé, que cambian el patrón del metabolismo del calcio y el fósforo. Los pacientes con antecedentes recientes de traumas mayores como fracturas, cuyos cuerpos están en un período crítico de reparación del trauma y el metabolismo óseo está en un estado de estrés especial, tampoco son adecuados para este experimento, ya que puede interferir con el estudio de la remodelación ósea ortodóncica normal.
4. Mala adherencia: se excluyen los pacientes que no pueden garantizar seguimientos regulares, tomar los medicamentos según lo prescrito y cooperar con los diversos exámenes. Por ejemplo, aquellos con trastornos mentales o psicológicos que dificultan seguir el plan médico, o aquellos que son altamente móviles y no pueden mantener un tratamiento y observación estables y continuos. Excluir a estos pacientes garantiza la integridad y confiabilidad de los datos experimentales y el progreso sin contratiempos del proceso experimental.