Effetti della Vitamina D in Pazienti Sottoposti a Meccanoterapia Ortodontica Fissa

Criteri di inclusione:

1. Fascia d'età: da 18 a 35 anni. Questo gruppo d'età è comune e adatto per il trattamento ortodontico. Durante questo periodo, il rimodellamento scheletrico è attivo, il che favorisce l'osservazione del movimento dentale e dei relativi cambiamenti fisiologici. È anche una fase in cui gli effetti regolatori della vitamina D sulla crescita, lo sviluppo e le funzioni fisiologiche sono più pronunciati.
2. Requisito ortodontico: Pazienti con diagnosi di malocclusione di Classe I con estrazione di tutti i primi premolari in entrambe le arcate, utilizzando attacchi ortodontici MBT, e reclutati da più operatori.
3. Stato di salute: I pazienti dovrebbero essere in buona salute generale, senza malattie del sistema endocrino che influenzino il metabolismo del calcio e del fosforo e il metabolismo osseo (come ipertiroidismo o ipotiroidismo, malattie paratiroidee, ecc.). Non dovrebbero inoltre avere gravi malattie epatiche o renali (poiché funzionalità epatica e renale anomale possono interferire con l'attivazione e il metabolismo della vitamina D) e nessuna malattia autoimmune (poiché anomalie autoimmuni possono influenzare la risposta infiammatoria e i meccanismi di riparazione tissutale, interferendo così con i risultati sperimentali).
4. Storia farmacologica: Sono idonei i pazienti che non hanno assunto farmaci che influenzano il metabolismo del calcio e del fosforo (come bifosfonati), il metabolismo osseo (come l'ormone della crescita umano ricombinante o altri farmaci che promuovono o inibiscono la crescita ossea) e la percezione del dolore (come l'uso a lungo termine di analgesici oppioidi, antidepressivi che influenzano i neurotrasmettitori) negli ultimi tre mesi. Ciò garantisce che l'esperimento non venga interferito da fattori farmacologici esterni.

Criteri di esclusione:

1. Problemi locali orali: Sono esclusi i pazienti con infiammazioni orali acute o croniche non controllate, come lo stadio acuto della pericoronite dei denti del giudizio, gengivite grave o parodontite in fase progressiva e distruttiva. Tali infiammazioni possono interferire con la reazione dei denti ortodontici alla forza e alla valutazione del dolore. Sono esclusi anche quelli con lesioni della mucosa orale che influenzano il comfort dell'uso degli apparecchi ortodontici e la stabilità del microambiente orale.
2. Malattie sistemiche: Oltre alle suddette malattie endocrine, epatiche, renali e autoimmuni, sono esclusi anche i pazienti con gravi malattie cardiovascolari (che potrebbero avere difficoltà a tollerare la stimolazione dell'applicazione della forza ortodontica e il processo regolare di follow-up), malattie ematologiche (che influenzano la coagulazione del sangue e la riparazione tissutale e aumentano i rischi del trattamento ortodontico), tumori maligni (sottoposti a radioterapia o chemioterapia che influenzano il metabolismo sistemico e l'immunità). Queste malattie sistemiche introdurrebbero troppe variabili complesse e influenzerebbero l'osservazione dell'effetto del singolo fattore della vitamina D.
3. Periodi o condizioni fisiologici speciali: Sono escluse le donne in gravidanza o in allattamento a causa delle significative fluttuazioni ormonali e delle speciali esigenze nutrizionali del feto o del neonato, che cambiano il modello del metabolismo del calcio e del fosforo. Anche i pazienti con una storia recente di traumi maggiori come fratture, il cui corpo è in un periodo critico di riparazione del trauma e il metabolismo osseo è in uno stato di stress speciale, non sono adatti a questo esperimento poiché potrebbe interferire con lo studio del normale rimodellamento osseo ortodontico.
4. Scarsa compliance: Sono esclusi i pazienti per i quali non può essere garantito un follow-up regolare, l'assunzione dei farmaci come prescritto e la cooperazione con i vari esami. Ad esempio, quelli con disturbi mentali o psicologici che rendono difficile seguire il piano medico, o quelli altamente mobili e incapaci di mantenere un trattamento e un'osservazione stabili e continui. Escludere tali pazienti garantisce l'integrità e l'affidabilità dei dati sperimentali e il regolare svolgimento del processo sperimentale.