Depresszió és inzulinérzékenység serdülőkorban

A 2-es típusú diabétesz (T2D) aránya serdülőknél gyorsan emelkedett. A korai kezdetű T2D (<20 év) jellemzően agresszívabb lefolyást mutat, mint a felnőttkori T2D, és aránytalanul érinti a hátrányos helyzetű, faji/etnikai csoportokból származó lányokat. A lányok ezen csoportja szintén fokozottan ki van téve a depresszió kockázatának, és a depresszió és a T2D összefügg. A depressziós tünetek gyakran serdülőkorban manifesztálódnak, és az inzulinérzékenység, a fő fiziológiai prekurzor, a T2D felé vezető úton a hasnyálmirigy β-sejtek inzulin-kiválasztási kapacitásának romlásával kombinálva várható kockázati tényezőt jelentenek az inzulinérzékenység romlására. A depresszió rossz inzulinérzékenységre gyakorolt ​​hatása még az elhízás figyelembevétele után is megmarad. Elméletileg a depressziós tünetek ronthatják az inzulinérzékenységet a stressz által kiváltott viselkedések (pl. gátlástalan étkezés, fizikai inaktivitás, alvászavar) és stressz által kiváltott fiziológiai ok-okozati mechanizmusok (például hiperkortizolizmus) révén. A tanulmány központi témája az, hogy a T2D kockázatának kitett serdülők depressziós tüneteinek csökkentésére irányuló beavatkozás innovatív, célzott megközelítést kínálhat az inzulinrezisztencia enyhítésére, következésképpen a β-sejtek működésének megőrzésére és a T2D kockázatának csökkentésére. Az előzetes adatok szerint a kutatók kezdeti bizonyítékot találtak arra vonatkozóan, hogy egy 6 hetes kognitív-viselkedési csoport csökkentette a depressziós tüneteket és megakadályozta az inzulinérzékenység rosszabbodását 1 évvel később a túlsúlyos és elhízott lányoknál, akiknek közepesen súlyos depressziós tünetei vannak, és a családjában előfordult T2D, összehasonlítva egy 6 hetes egészségnevelési kontrollcsoport. Ezeket az eredményeket közvetlenül kiterjesztve a tanulmány elsődleges céljai a következők: 1) egy 6 hetes kognitív-viselkedési depressziós csoport és egy 6 hetes egészségnevelési kontrollcsoport hatékonyságának felmérése az inzulinérzékenység javításában és a β-sejtek működésének megőrzésében fajilag/etnikailag sokszínű serdülő lányok, akiknél a T2D kockázata mérsékelt depressziós tünetekkel 1 éves követés alatt; 2) az étkezésben, a fizikai aktivitásban és az alvásban bekövetkezett változások értékelése, mint viselkedési magyarázó mediátorok, amelyek a depressziós tünetek csökkenése, valamint az inzulinérzékenység és a β-sejt-funkció javulása közötti összefüggés hátterében állnak 1 év alatt, és 3) a kortizol ébredési válasz változásainak tesztelése, napi szinten A kortizolritmus és a teljes napi kortizoltermelés mint fiziológiai mechanizmusok, amelyek megmagyarázzák a kapcsolatot a depressziós tünetek csökkenése, valamint az inzulinérzékenység és a β-sejt-funkció javulása között 1 év alatt.