- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00111384
A betegség súlyosságának vizsgálata 1-es típusú neurofibromatózisban (NF1) szenvedő felnőtteknél
A génexpresszió változása 1. típusú neurofibromatózisban
Ez a tanulmány azonosíthatja azokat a géneket, amelyek előre jelzik az 1-es típusú neurofibromatózis (NF1) súlyosságát. Ezeknek a géneknek a megtalálása magyarázatot adhat arra, hogy egyes NF1-es embereknek miért van több egészségügyi problémájuk, mint másoknak. A tanulmány az NF1 olyan orvosi problémáit is megvizsgálja, amelyek ritkán láthatók és nem jól ismertek.
A pubertáson átesett NF1-ben szenvedő férfi- és nőbetegek, valamint bármely életkorú páciensek jogosultak lehetnek a vizsgálatra, akik egyedi vagy alulismerten betegségjellemzőkkel rendelkeznek. Az érintett és nem érintett családtagok, beleértve a szülőket, testvéreket és távolabbi rokonokat is beírathatók. A jelentkezőket a kórtörténet megbeszélésével vagy az orvosi feljegyzések áttekintésével, vagy mindkettővel átvizsgálják. A résztvevők a következő eljárásokon esnek át:
NF1-es betegek
- Fizikális vizsgálat és családtörténet
- Fényképek az egyes szemek íriszéről
- Fényképek a hátról, a hasról és a combról a bőrdaganatok megszámlálásához
- Fényképek az arcról és a testről (fehérneművel) a növekedés és megjelenés nyomon követéséhez
- A gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI) (Ez a vizsgálat mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a daganatok és a gerinc görbületének keresésére. A páciens mozdulatlanul fekszik a szkennerben, egy keskeny hengeres eszközben, és füldugót visel a vizsgálat során fellépő hangos kopogás tompítására. A gadolínium nevű kontrasztanyagot katéteren keresztül vénába fecskendezik a képek javítása érdekében.)
- Vérvétel genetikai vizsgálatokhoz
- Esetleg bőrbiopszia (zsibbadó gyógyszer alkalmazásával, kis bőrszövetminta eltávolításával) sejtek laboratóriumi növesztése érdekében
NF1-ben szenvedő betegek, akiknek egyedi vagy alulismert betegségjellemzői vannak
- Fizikális vizsgálat és családtörténet
- Vérvétel genetikai vizsgálatokhoz
- Esetleg bőrbiopszia
- Esetleg további vizsgálatok, például vérvétel, röntgen, fényképek, MRI, ultrahang vagy egyéb vizsgálatok
Nem érintett családtagok
- Vérvétel genetikai vizsgálatokhoz
- Rövid bőr- és szemvizsgálat
- Esetleg bőrbiopszia sejttenyészethez
A családokat arra kérik, hogy adjanak engedélyt a kutatóknak, hogy újra kapcsolatba léphessenek velük nyomon követési információk, további vérminták vagy nyomon követési látogatás céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Feltételezzük, hogy a génexpresszió normál csíravonalbeli variációja részben az 1-es típusú monogén eredetű neurofibromatosis (NF1) klinikai súlyosságának és fenotípusának változásáért felelős. Az NF1 fenotípusát számos számszerűsíthető jellemző alkotja; ezeket a tulajdonságokat alfenotípusoknak nevezzük. Elsősorban azokra a szubfenotípusokra összpontosítunk, amelyekben publikált bizonyítékok állnak rendelkezésre az öröklött komponens expressziójában. Ezek közé tartozik a gerincvelői neurofibroma terhelés elsődleges alfenotípusa (a gerincvelői neurofibrómák MRI-vel számszerűsítve) és a dermális neurofibroma terhelés másodlagos alfenotípusai, a fej kerülete, a Lisch-csomók száma, a gerincferdülés, a plexiform neurofibromák anamnézisében és a magasságban. Más alfenotípusokat is értékelni kell, amelyeket a rutintörténet és a fizikai adatok gyűjtenek össze.
Hipotézisünk szerint egy alfenotípus súlyossága korrelál bizonyos gének csíravonali expressziójának öröklődő különbségeivel. Példaként vegyük figyelembe a gerincvelői neurofibroma terhelés elsődleges alfenotípusával érintett egyének spektrumát. A legtöbb gén esetében nincs összefüggés az expressziós szint és a gerincvelői neurofibrómák számával. Egyes géneknek azonban közvetlen (vagy inverz, vagy más) összefüggése van expressziójuk szintje és a neurofibrómák száma között. Az ilyen géneket módosító génjelölteknek tekintjük. A másodlagos alfenotípusokat is hasonló módon elemezzük. A hamis pozitívumok korlátozása érdekében a jelölt géneket ezután megvizsgálják a megfelelő alfenotípussal (transzmissziós/kiegyensúlyozatlansági teszt (TDT) segítségével).
A toborzás azon egyének azonosítására fog összpontosítani, akiknek az elsődleges alfenotípusa, a gerincvelői neurofibroma-teher súlyossága különböző. Elsősorban olyan posztpubertás egyéneket fogunk toborozni, akik megfelelnek az 1988-as NIH-kritériumoknak az 1-es típusú neurofibromatosisra (NIH Consensus Development Conference 1988). A felismert szegmentális vagy mozaik NF1-gyel rendelkezőket kizárjuk. Ismeretes, hogy a bőr neurofibrómák növekedésének üteme és száma széles skálán mozog; ezek a daganatok jellemzően serdülőkorban jelennek meg. Emiatt a pubertás utáni betegeket vizsgáljuk. Várakozásaink szerint a legtöbb személy 18 éves vagy annál idősebb, de a pubertás utáni gyermek betegeket is elfogadják (és kézfóliát használnak a csontok korának bemutatására). A szülők (akár érintettek, akár nem) kritikusak a családalapú asszociációs tesztek (mint például a TDT) és a kapcsolati tesztek alkalmazásakor, és szintén felveszik őket.
A TDT-vel való asszociációs tesztekhez triókra van szükség (anya, apa, proband). Egy családból több trió is származhat, ha a családon belül több érintett személy van. A toborzási célt 100 trió és 1500 személy felső határa (500 érintett személy, plusz 1000 szülő vagy további testvér körülbelül 400 családban) tűztük ki.
Az NF1-ben élők ellátásának javítása érdekében ez a protokoll a PI belátása szerint arra is törekszik, hogy jellemezze az NF1 egyedi vagy alulismertet jellemzőivel rendelkező egyéneket, valamint az NF1-szerű fenotípusú egyéneket, beleértve azokat a betegeket is, akik ismert vagy feltételezett RAS útvonal rendellenesség.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
A csoport: Minden érintett egyén egy családban, aki posztpubertás férfi és nő, és megfelel az 1988-as NIH-kritériumoknak az 1. típusú neurofibromatózisra (NIH Consensus Development Conference 1988).
B csoport: A nem érintett, 2 évnél idősebb egyének, akik a résztvevők rokonai (különösen a szülők, de a testvérek is), jogosultak a felvételre, és kulcsfontosságúak a vizsgálat sikere szempontjából. Ezek a személyek bármilyen neműek és etnikai hovatartozásúak lehetnek. Ha az egyén prepubertás, akkor rövid kivizsgáláson kell részt vennie az NIH Klinikai Központjában (rövidített kórtörténet, valamint bőr- és szemvizsgálat), hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem érintette az NF1-et.
C csoport: az NF1 egyedi vagy alulismertet jellemzőivel rendelkező egyének bármilyen életkortól, nemtől vagy etnikai hovatartozástól, és megfelelő klinikai diagnózissal kell rendelkezniük az NF1-ről (NIH Consensus Development Conference, 1988). A vizsgálatba beiratkozott C csoport összes résztvevője kijelöl egy orvost, aki az utókezelésért lesz felelős, így ezt (ha szükséges) az NIH-nál végzett értékelés végén el lehet intézni.
A gerinc MRI-vizsgálatára használt, egészséges önkéntesek esetében arra törekszünk, hogy 5 évtizedből (18-30 év, 31-40 év, 41-50 év, 51-60 év, 61 év) egy-egy férfit és egy nőt toborozzanak. 70 év). Ezek a személyek bármilyen etnikumhoz tartozhatnak.
További követelmények a következők:
- Ha nő és fogamzóképes korú, hajlandónak kell lennie szérum terhességi tesztre (HCG) és
- Hajlandóság egy rövid, célzott anamnézis- és fizikális vizsgálatra, hogy kizárja az okkult gerincpatológiát, és megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat a gerinc MRI-vizsgálatának.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
AZ A. CSOPORT EGYÉNI SZÁMÁRA VONATKOZÓ KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK A következők:
- Sugárterápia, kemoterápiás szerek vagy biológiai szerek (kísérleti vagy nem) beadása (vagy jelenlegi alkalmazása), amely dokumentált szignifikáns változást eredményezett a gerincvelői neurofibroma tumorterhelésében vagy növekedésében.
- Bármilyen olyan gyógyszer adásának (vagy jelenlegi használatának) előfordulása, amelyről ésszerűen feltételezhető, hogy megváltoztatja a tumornövekedés természetes történetét (például pirfenidon, interferon, farnezil-transzferáz-gátló (FTI), MTX/VBL, talidomid, növekedési hormon), vagy jelentős mértékben okozhat változások a génexpressziós profilban.
- Bármilyen anamnézisben szereplő műtét a gerincvelői neurofibromák jelentős megszüntetésére
- Terhesség/Szoptatás. Amennyiben érintett várandós vagy szoptató nő jogosult a részvételre, a várandósság vagy a szoptatás befejezése után kérjük jelentkezését.
- Felnőtt vagy kiskorú kognitív késleltetése olyan mértékben, hogy az MRI felvételéhez szedáció szükséges.
- hardver (Harrington rudak) vagy fémtárgyak (pl. repeszek, aneurizma klipek) vagy ilyen tárgyaknak való kitettség (pl. hegesztés), amelyek kizárják az MRI képalkotást.
- Képtelenség vagy nem hajlandó elviselni egy 1 órás (vagy több) MRI protokollt.
- Azok a betegek kizárásra kerülnek, akik egészségügyi állapotuk miatt nem utazhatnak az NIH-ba, VAGY 2 évesnél fiatalabbak. A PI más okok miatt is megtagadhatja a beteg felvételét.
A B-CSOPORT EGYÉNÉNEK KIZÁRÁSI KRITÉRIUMAI A következőket foglalják magukban:
1) A nem érintett terhes vagy szoptatós nő olyan családban vehet részt, akinél nem végeznek LCL-immortalizálást. Ha azonban egy többszörösen érintett család tagja (és így a vérét az LCL-ek elkészítéséhez használják fel), akkor a terhesség végén vagy gyermeke elválasztásakor vérmintát fogunk kérni tőle.
A C CSOPORT EGYÉNÉNEK KIZÁRÁSI KRITÉRIUMAI A következőket foglalják magukban:
1) 2 évesnél fiatalabb.
AZ EGÉSZSÉGES, NORMÁLIS ÖNKÉNTESEK KIZÁRÁSI KRITÉRIUMAI A következőket tartalmazzák:
- Terhesség vagy szoptatás (a szérum HCG-szintet minden fogamzóképes korú nőnél megmérik). Azok a nők, akik nem hajlandók szérum terhességi tesztet végezni, nem vehetnek részt.
- Bármilyen gerincműtét vagy jelentős gerincbetegség anamnézisében (súlyos ízületi gyulladás, autoimmun betegségek, súlyos gerincferdülés, kyphosis vagy lordosis, rák, NF1, NF2 vagy schwannomatosis)
- Bármilyen aktív gerincvel kapcsolatos panasz: pl. tartós hátfájás, radikuláris tünetek
- Klinikailag jelentős egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát vagy befolyásolná az MRI-t (pl. diabetes mellitus, krónikus magas vérnyomás, súlyos vérszegénység, vesebetegség, szívbetegség [angina, aritmiák, pangásos szívelégtelenség] ).
- Bármilyen korábbi szemműtét.
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására.
- Tartós tetovált smink (szemceruza, ajak stb.) vagy általános tetoválás. A tetoválásokkal rendelkező alanyok kizárásra kerülnek, ha a testben veszélyes helyen vannak, vagy színekkel (pl. sötétkék és sötétzöld), amelyek vastartalmát a nyomozók nem zárhatják ki határozottan.
- Bármilyen nem organikus implantátum vagy bármely más eszköz, mint például: szívritmus-szabályozó, inzulin infúziós pumpa, beültetett gyógyszerinfúziós eszköz, cochleáris, fülgyógyászati vagy fülimplantátum, transzdermális gyógyszertapasz (Nitro, hormonok), amely akár ideiglenes eltávolítás esetén is problémákat okozhat, fém implantátumok vagy tárgyak, piercing(ek), csont/ízületi csap, csavar, szög, lemez, huzalvarratok vagy sebészeti kapcsok, sönt.
- Agyi vagy egyéb aneurizma klipek.
- Az alany testébe ágyazott repeszek vagy más fém (például háborús sebek vagy balesetek következtében).
- Korábbi munkák fémmezőkön vagy olyan gépekkel, amelyek fémdarabokat hagyhattak az alany szemében vagy annak közelében.
- Súlyos autóbaleset a múltban, így ha bizonytalan, hogy lehet-e még fém beágyazódott az alany testébe.
- Bármilyen pszichológiai ellenjavallat az MRI-hez (pl. klausztrofóbiában szenved). Ezt az anamnézis összegyűjtésekor értékelik.
- Bármilyen ellenjavallat a vizsgálati eljárások elvégzésére.
- Fogászati munkák, például koronák vagy hidak meghatározatlan fémekkel
- A PI más okok miatt is megtagadhatja a beteg felvételét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Családi alapú
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
A csoport
Az érintett résztvevőknek megfelelő klinikai diagnózissal kell rendelkezniük az NF1-ről.
|
B csoport
2 évnél idősebb, nem érintett személyek, akik a résztvevők hozzátartozói.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fenotípusos egyének és családtagok, akik NFl-vel érintettek, rutintörténeti és fizikailag.
Időkeret: folyamatban lévő
|
A fenotípus súlyossága Azok a fenotípusú egyének és családtagok, akiket az NF1 rutin anamnézis és fizikai állapota érint.
Az elsődleges (spinalis neurofibroma terhelés) és a másodlagos (dermális neurofibroma terhelés, fejkörfogat, Lisch-csomók száma, scoliosis, plexiform neurofibromák anamnézisében, magasság) alfenotípusokat megfelelő technológiával (MRI, írisz vizsgálat és fényképezés, fizikális) számszerűsíteni kell vizsga, kórelőzmény).
|
folyamatban lévő
|
Azonosítsa a módosító génjelölteket a génexpresszió szintjének és az egyes alfenotípusok súlyosságának korrelációs koefficiensének meghatározásával (az 1. cél fenotipizálása szerint).
Időkeret: folyamatban lévő
|
Azonosítsa a módosító génjelölteket a génexpresszió szintjének és az egyes alfenotípusok súlyosságának korrelációs koefficiensének meghatározásával (az 1. cél fenotipizálása szerint).
|
folyamatban lévő
|
Jellemezze azokat a személyeket, akiknél 1) az NFl egyedi vagy alulismert jellemzői vannak, és 2) az NFl-szerű fenotípusú egyének, beleértve azokat a betegeket is, akiknek ismert vagy feltételezett RAS-útvonali rendellenességük van.
Időkeret: folyamatban lévő
|
Jellemezze azokat a személyeket, akiknél 1) az NFl egyedi vagy alulismert jellemzői vannak, és 2) az NFl-szerű fenotípusú egyének, beleértve azokat a betegeket is, akiknek ismert vagy feltételezett RAS-útvonali rendellenességük van.
|
folyamatban lévő
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Douglas R Stewart, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pemov A, Park C, Reilly KM, Stewart DR. Evidence of perturbations of cell cycle and DNA repair pathways as a consequence of human and murine NF1-haploinsufficiency. BMC Genomics. 2010 Mar 22;11:194. doi: 10.1186/1471-2164-11-194.
- Stewart DR, Brems H, Gomes AG, Ruppert SL, Callens T, Williams J, Claes K, Bober MB, Hachen R, Kaban LB, Li H, Lin A, McDonald M, Melancon S, Ortenberg J, Radtke HB, Samson I, Saul RA, Shen J, Siqveland E, Toler TL, van Maarle M, Wallace M, Williams M, Legius E, Messiaen L. Jaffe-Campanacci syndrome, revisited: detailed clinical and molecular analyses determine whether patients have neurofibromatosis type 1, coincidental manifestations, or a distinct disorder. Genet Med. 2014 Jun;16(6):448-59. doi: 10.1038/gim.2013.163. Epub 2013 Nov 14.
- Brems H, Park C, Maertens O, Pemov A, Messiaen L, Upadhyaya M, Claes K, Beert E, Peeters K, Mautner V, Sloan JL, Yao L, Lee CC, Sciot R, De Smet L, Legius E, Stewart DR. Glomus tumors in neurofibromatosis type 1: genetic, functional, and clinical evidence of a novel association. Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7393-401. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-1752. Epub 2009 Sep 8. Erratum In: Cancer Res. 2009 Oct 15;69(20):8216. Messia, Ludwine [corrected to Messiaen, Ludwine].
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Neuromuszkuláris betegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Neoplazmák, idegszövet
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri neoplazmák
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Neoplasztikus szindrómák, örökletes
- Ideghüvely-daganatok
- Neurokután szindrómák
- A perifériás idegrendszer daganatai
- Neurofibromatózisok
- Neurofibromatosis 1
- Neurofibroma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 050152
- 05-C-0152
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 1. típusú neurofibromatózis
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
Ain Shams Maternity HospitalToborzásRossz válasz az ovulációs indukcióra Poseidon Type IVEgyiptom
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveNői mintás hajhullás | Androgenetikus alopecia (AGA) | Ludwig 1. típus | Ludwig Type 2Orosz Föderáció
-
AmgenBefejezvePikkelysömör | Plaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Kanada
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustBefejezveNeurofibromatosis 1, NF1Egyesült Királyság
-
PfizerBefejezveA plakkos típusú pikkelysömör kezelésére szolgáló kenőcs biztonságossági vizsgálata (AN2728-PSR-104)Plaque-type PsoriasisAusztrália
-
TetraLogic PharmaceuticalsBefejezve
-
Galderma R&DBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok
-
Deltanoid PharmaceuticalsBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok
-
Wake Forest UniversityBefejezve