Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de ernst van de ziekte bij volwassenen met neurofibromatose type 1 (NF1)

27 april 2024 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)

Variatie in genexpressie bij neurofibromatose type 1

Deze studie kan genen identificeren die de ernst van neurofibromatose type 1 (NF1) voorspellen. Het vinden van deze genen kan verklaren waarom sommige mensen met NF1 meer medische problemen hebben dan anderen. De studie zal ook medische problemen bij NF1 onderzoeken die zelden worden gezien en niet goed worden begrepen.

Mannelijke en vrouwelijke patiënten met NF1 die de puberteit hebben doorgemaakt, kunnen in aanmerking komen voor deze studie, evenals patiënten van elke leeftijd die unieke of onvoldoende herkende ziektekenmerken hebben. Getroffen en niet-getroffen familieleden, inclusief ouders, broers en zussen en verdere verwanten, kunnen ook worden ingeschreven. Kandidaten worden gescreend met een bespreking van de medische geschiedenis of beoordeling van medische dossiers, of beide. Deelnemers ondergaan de volgende procedures:

Patiënten met NF1

  • Lichamelijk onderzoek en familiegeschiedenis
  • Foto's van de iris van elk oog
  • Foto's van de rug, buik en dij om huidtumoren te tellen
  • Foto's van het gezicht en lichaam (met ondergoed aan) om de groei en het uiterlijk te helpen volgen
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de wervelkolom (Deze test maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om te zoeken naar tumoren en kromming van de wervelkolom. De patiënt ligt stil in de scanner, een smal cilindrisch apparaat, met oordopjes in om de harde kloppende geluiden die tijdens de scan optreden te dempen. Een contraststof, gadolinium genaamd, wordt via een katheter in een ader geïnjecteerd om de beelden te verbeteren.)
  • Bloedafname voor genetische studies
  • Mogelijk een huidbiopsie (met gebruik van verdovende medicijnen, verwijdering van een klein stukje huidweefsel) om cellen in het laboratorium te laten groeien

Patiënten met NF1 die unieke of onvoldoende herkende ziektekenmerken hebben

  • Lichamelijk onderzoek en familiegeschiedenis
  • Bloedafname voor genetische studies
  • Mogelijk een huidbiopsie
  • Mogelijk aanvullende tests, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's, foto's, MRI's, echo's of andere tests

Onaangetaste familieleden

  • Bloedafname voor genetische studies
  • Korte huid- en oogonderzoeken
  • Eventueel een huidbiopsie voor celkweek

Families wordt gevraagd toestemming te geven aan onderzoekers om opnieuw contact met hen op te nemen voor vervolginformatie, extra bloedmonsters of vervolgbezoek.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Onze hypothese is dat normale kiembaanvariatie in genexpressie gedeeltelijk verantwoordelijk is voor variatie in de klinische ernst en het fenotype van de monogene aandoening neurofibromatose type 1 (NF1). Het fenotype van NF1 wordt gevormd door een verscheidenheid aan kwantificeerbare kenmerken; we noemen deze kenmerken subfenotypes. Onze belangrijkste focus ligt op subfenotypes met gepubliceerd bewijs van variatie in expressie van een overgeërfde component. Deze omvatten ons primaire subfenotype van spinale neurofibroombelasting (gekwantificeerd door MRI van spinale neurofibromen) en de secundaire subfenotypes van dermale neurofibroombelasting, hoofdomtrek, aantal Lisch-knobbeltjes, scoliose, geschiedenis van plexiforme neurofibromen en lengte. Andere subfenotypes, zoals verzameld door een routinegeschiedenis en fysiek, zullen ook worden geëvalueerd.

Volgens onze hypothese zal de ernst van een subfenotype correleren met erfelijke verschillen in de kiembaanexpressie van bepaalde genen. Beschouw als voorbeeld een spectrum van personen met het primaire subfenotype van spinale neurofibroombelasting. Voor de meeste genen zal er geen verband zijn tussen het expressieniveau en het aantal spinale neurofibromen. Sommige genen hebben echter een directe (of omgekeerde of andere) correlatie tussen hun expressieniveau en het aantal neurofibromen. Dergelijke genen zouden worden beschouwd als kandidaat-modificatiegenen. De secundaire subfenotypes zullen ook op een gelijkaardige manier geanalyseerd worden. Om valse positieven te beperken, zullen kandidaatgenen vervolgens worden getest op associatie (met behulp van de transmissie/onevenwichtigheidstest, TDT) met het juiste subfenotype.

Werving zal gericht zijn op het identificeren van personen met een reeks van ernst van het primaire subfenotype, spinale neurofibroombelasting. We zullen voornamelijk postpuberale personen rekruteren die voldoen aan de NIH-criteria van 1988 voor neurofibromatose type 1 (NIH Consensus Development Conference 1988). We zullen degenen met erkende segmentale of mozaïek NF1 uitsluiten. Het is bekend dat de groeisnelheid en het aantal van cutane neurofibromen sterk variëren; deze tumoren verschijnen meestal in de adolescentie. Om deze reden zullen we patiënten na de puberteit opsporen. We verwachten dat de meeste personen 18 jaar of ouder zijn, maar accepteren ook postpuberale pediatrische patiënten (en gebruiken een handfilm om de botleeftijd aan te tonen). Ouders (of ze nu getroffen zijn of niet) zijn van cruciaal belang bij het gebruik van familie-gebaseerde associatietests (zoals de TDT) en koppelingstests en zullen ook worden aangeworven.

Associatietests met de TDT vereisen trio's (moeder, vader, proband). Meerdere trio's kunnen worden afgeleid uit een enkele familie, als er meerdere getroffen individuen binnen de familie zijn. We stelden een rekruteringsdoel van 100 trio's en een plafond van 1500 personen (500 getroffen personen, plus 1000 ouders of extra broers en zussen in ongeveer 400 gezinnen).

In het belang van het verbeteren van de zorg voor mensen die leven met NF1, probeert dit protocol ook, naar goeddunken van de PI, personen te karakteriseren met unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NF1, evenals personen met NF1-achtige fenotypes, inclusief patiënten met een bekende of vermoede stoornis van de RAS-pathway.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

313

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 100 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Personen met de genetische aandoening Neurofibromatose Type 1

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Groep A: Alle getroffen individuen in een familie die postpuberale mannelijke en vrouwelijke individuen zijn en die voldoen aan de NIH-criteria van 1988 voor neurofibromatose type 1 (NIH Consensus Development Conference 1988).

Groep B: niet-getroffen personen ouder dan 2 jaar die familie zijn van deelnemers (vooral ouders, maar ook broers en zussen) komen in aanmerking voor inschrijving en zijn cruciaal voor het succes van de studie. Deze personen kunnen van elk geslacht en etniciteit zijn. Als de persoon prepuberaal is, moet hij/zij een korte evaluatie ondergaan in het NIH Clinical Center (verkorte medische geschiedenis en huid- en oogonderzoek) om er zeker van te zijn dat hij/zij niet lijdt aan NF1.

Groep C: personen met unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NF1 van elke leeftijd, geslacht of etniciteit en die een correcte klinische diagnose van NF1 moeten hebben (NIH Consensus Development Conference 1988). alle groep C-deelnemers die zich inschrijven voor het onderzoek wijzen een arts aan die verantwoordelijk zal zijn voor de nazorg, zodat dit kan worden geregeld (indien nodig) aan het einde van de evaluatie bij NIH.

Voor gezonde, normale vrijwilligers die worden gebruikt voor MRI-beeldvorming van de wervelkolom, streven we ernaar om één man en één vrouw te rekruteren uit elk van de 5 decennia (18-30 jaar, 31-40 jaar, 41-50 jaar, 51-60 jaar, 61- 70 jaar). Deze personen kunnen van elke etniciteit zijn.

Aanvullende vereisten zijn onder meer:

  1. Als vrouw en in de vruchtbare leeftijd, moet bereid zijn om een ​​serumzwangerschapstest (HCG) te ondergaan en
  2. Bereidheid om een ​​korte, gerichte anamnese en lichamelijk onderzoek te ondergaan om occulte wervelkolompathologie uit te sluiten en om te verifiëren dat er geen contra-indicaties zijn voor spinale MRI-beeldvorming.

UITSLUITINGSCRITERIA:

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP A OMVATTEN:

  1. Elke geschiedenis van toediening (of huidig ​​gebruik) van bestralingstherapie, chemotherapeutische middelen of biologische middelen (experimenteel of niet) die resulteerden in een gedocumenteerde significante verandering in de belasting of groei van spinale neurofibroomtumor.
  2. Elke geschiedenis van toediening (of huidig ​​gebruik) van medicatie waarvan redelijkerwijs kan worden verwacht dat deze de natuurlijke geschiedenis van tumorgroei verandert (voorbeelden zijn pirfenidon, interferon, farnesyltransferaseremmer (FTI), MTX/VBL, thalidomide, groeihormoon) of significante veranderingen in genexpressieprofiel.
  3. Elke voorgeschiedenis van een operatie om spinale neurofibromen aanzienlijk te verminderen
  4. Zwangerschap/Lactatie. Als een getroffen zwangere of zogende vrouw in aanmerking komt voor deelname, zullen we haar verzoeken om zich na afloop van de zwangerschap of lactatie in te schrijven.
  5. Cognitieve vertraging bij een volwassene of minderjarige voor zover sedatie vereist is om MRI te verkrijgen.
  6. Aanwezigheid of vermoedelijke aanwezigheid van hardware (Harrington-staven) of metalen voorwerpen (bijv. granaatscherven, aneurysmaclips) of een geschiedenis van blootstelling aan dergelijke objecten (bijv. lassen) die MRI-beeldvorming onmogelijk maken.
  7. Onvermogen of onwil om een ​​MRI-protocol van 1 uur (of langer) te tolereren.
  8. Patiënten worden uitgesloten als ze vanwege hun medische toestand niet naar de NIH kunnen reizen OF jonger zijn dan 2 jaar. De PI kan om andere redenen weigeren een patiënt in te schrijven.

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP B OMVATTEN:

1) Een niet-aangedane zwangere of zogende vrouw in een familie voor wie LCL-immortalisatie niet zal worden uitgevoerd, mag deelnemen. Als ze echter lid is van een gezin met meerdere aandoeningen (en dus haar bloed zal worden gebruikt om LCL's te maken), zullen we haar vragen om een ​​bloedmonster te doneren aan het einde van haar zwangerschap of bij het spenen van haar kind.

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP C OMVATTEN:

1) Minder dan 2 jaar oud.

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR GEZONDE, NORMALE VRIJWILLIGERS ZIJN ONDER MEER:

  1. Zwangerschap of borstvoeding (bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal een serum-HCG-spiegel worden bepaald). Vrouwen die geen serumzwangerschapstest willen ondergaan, kunnen niet deelnemen.
  2. Elke voorgeschiedenis van wervelkolomchirurgie of significante spinale ziekte (ernstige artritis, auto-immuunziekten, ernstige scoliose, kyfose of lordose, kanker, NF1, NF2 of schwannomatose)
  3. Alle actieve wervelkolomgerelateerde klachten: b.v. aanhoudende rugpijn, radiculaire symptomen
  4. Klinisch significante medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of zijn/haar MRI zou beïnvloeden (bijv. diabetes mellitus, chronische hypertensie, ernstige anemie, nierziekte, hartziekte [angina pectoris, aritmie, congestief hartfalen] ).
  5. Eerdere oogoperaties van welke aard dan ook.
  6. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
  7. Permanente getatoeëerde make-up (eyeliner, lip, enz.) of algemene tatoeages. Onderwerpen met tatoeages worden uitgesloten als deze zich op een gevaarlijke plaats in het lichaam bevinden of met kleuren zijn gemaakt (bijv. donkerblauw en donkergroen) waarvan het gehalte aan ijzer niet definitief kan worden uitgesloten door de onderzoekers.
  8. Elk niet-organisch implantaat of elk ander apparaat zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (nitro, hormonen) die problemen kan veroorzaken als ze zelfs tijdelijk wordt verwijderd, elk metalen implantaten of voorwerpen, piercing(s), bot/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunt.
  9. Cerebrale of andere aneurysmaclips.
  10. Granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam van de proefpersoon (zoals door oorlogswonden of ongevallen).
  11. Eerder werk in metaalvelden of met machines die mogelijk metaalfragmenten in of nabij de ogen van het onderwerp hebben achtergelaten.
  12. Een ernstig auto-ongeluk in het verleden, dus als het onzeker is of er nog metaal in het lichaam van de proefpersoon zit.
  13. Eventuele psychologische contra-indicaties voor MRI (bijvoorbeeld last hebben van claustrofobie). Dit wordt beoordeeld op het moment dat de anamnese wordt verzameld.
  14. Eventuele contra-indicaties voor het laten uitvoeren van onderzoeksprocedures.
  15. Tandheelkundig werk zoals kronen of bruggen met onbepaalde metalen
  16. De PI kan om andere redenen weigeren een patiënt in te schrijven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Op familie gebaseerd
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Groep A
Betrokken deelnemers moeten een correcte klinische diagnose van NF1 hebben.
Groep B
Onaangetaste personen ouder dan 2 jaar die familieleden zijn van deelnemers.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fenotype-individuen en familieleden die getroffen zijn door NFl door routinegeschiedenis en fysiek.
Tijdsspanne: voortdurende
Fenotype-ernst Fenotype-individuen en familieleden getroffen door NF1 door routinegeschiedenis en fysiek. De primaire (spinale neurofibroombelasting) en secundaire (dermale neurofibroombelasting, hoofdomtrek, aantal Lisch-knobbeltjes, scoliose, geschiedenis van plexiforme neurofibromen, lengte) subfenotypes zullen worden gekwantificeerd met geschikte technologie (MRI, irisonderzoek en fotografie, lichamelijk onderzoek). examen, medische geschiedenis).
voortdurende
Identificeer kandidaat-modificatiegenen door de correlatiecoëfficiënt van het niveau van genexpressie en de ernst van elk subfenotype te bepalen (zoals gefenotypeerd in doel 1).
Tijdsspanne: voortdurende
Identificeer kandidaat-modificatiegenen door de correlatiecoëfficiënt van het niveau van genexpressie en de ernst van elk subfenotype te bepalen (zoals gefenotypeerd in doel 1).
voortdurende
Karakteriseer individuen met 1) unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NFl, en 2) individuen met NFl-achtige fenotypes, inclusief die patiënten met een bekende of vermoede RAS-pathway-aandoening.
Tijdsspanne: voortdurende
Karakteriseer individuen met 1) unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NFl, en 2) individuen met NFl-achtige fenotypes, inclusief die patiënten met een bekende of vermoede RAS-pathway-aandoening.
voortdurende

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Douglas R Stewart, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 juli 2005

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 mei 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 mei 2005

Eerst geplaatst (Geschat)

20 mei 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

30 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 april 2024

Laatst geverifieerd

20 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

.Geanonimiseerde klinische gegevens zullen worden gedeeld met medewerkers onder passende overeenkomsten.

IPD-tijdsbestek voor delen

Op het moment van een aanvraag en zo lang als nodig.

IPD-toegangscriteria voor delen

Geanonimiseerde klinische gegevens zullen worden gedeeld met medewerkers onder passende overeenkomsten.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Neurofibromatose type 1

3
Abonneren