- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00111384
Studie van de ernst van de ziekte bij volwassenen met neurofibromatose type 1 (NF1)
Variatie in genexpressie bij neurofibromatose type 1
Deze studie kan genen identificeren die de ernst van neurofibromatose type 1 (NF1) voorspellen. Het vinden van deze genen kan verklaren waarom sommige mensen met NF1 meer medische problemen hebben dan anderen. De studie zal ook medische problemen bij NF1 onderzoeken die zelden worden gezien en niet goed worden begrepen.
Mannelijke en vrouwelijke patiënten met NF1 die de puberteit hebben doorgemaakt, kunnen in aanmerking komen voor deze studie, evenals patiënten van elke leeftijd die unieke of onvoldoende herkende ziektekenmerken hebben. Getroffen en niet-getroffen familieleden, inclusief ouders, broers en zussen en verdere verwanten, kunnen ook worden ingeschreven. Kandidaten worden gescreend met een bespreking van de medische geschiedenis of beoordeling van medische dossiers, of beide. Deelnemers ondergaan de volgende procedures:
Patiënten met NF1
- Lichamelijk onderzoek en familiegeschiedenis
- Foto's van de iris van elk oog
- Foto's van de rug, buik en dij om huidtumoren te tellen
- Foto's van het gezicht en lichaam (met ondergoed aan) om de groei en het uiterlijk te helpen volgen
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de wervelkolom (Deze test maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om te zoeken naar tumoren en kromming van de wervelkolom. De patiënt ligt stil in de scanner, een smal cilindrisch apparaat, met oordopjes in om de harde kloppende geluiden die tijdens de scan optreden te dempen. Een contraststof, gadolinium genaamd, wordt via een katheter in een ader geïnjecteerd om de beelden te verbeteren.)
- Bloedafname voor genetische studies
- Mogelijk een huidbiopsie (met gebruik van verdovende medicijnen, verwijdering van een klein stukje huidweefsel) om cellen in het laboratorium te laten groeien
Patiënten met NF1 die unieke of onvoldoende herkende ziektekenmerken hebben
- Lichamelijk onderzoek en familiegeschiedenis
- Bloedafname voor genetische studies
- Mogelijk een huidbiopsie
- Mogelijk aanvullende tests, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's, foto's, MRI's, echo's of andere tests
Onaangetaste familieleden
- Bloedafname voor genetische studies
- Korte huid- en oogonderzoeken
- Eventueel een huidbiopsie voor celkweek
Families wordt gevraagd toestemming te geven aan onderzoekers om opnieuw contact met hen op te nemen voor vervolginformatie, extra bloedmonsters of vervolgbezoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Onze hypothese is dat normale kiembaanvariatie in genexpressie gedeeltelijk verantwoordelijk is voor variatie in de klinische ernst en het fenotype van de monogene aandoening neurofibromatose type 1 (NF1). Het fenotype van NF1 wordt gevormd door een verscheidenheid aan kwantificeerbare kenmerken; we noemen deze kenmerken subfenotypes. Onze belangrijkste focus ligt op subfenotypes met gepubliceerd bewijs van variatie in expressie van een overgeërfde component. Deze omvatten ons primaire subfenotype van spinale neurofibroombelasting (gekwantificeerd door MRI van spinale neurofibromen) en de secundaire subfenotypes van dermale neurofibroombelasting, hoofdomtrek, aantal Lisch-knobbeltjes, scoliose, geschiedenis van plexiforme neurofibromen en lengte. Andere subfenotypes, zoals verzameld door een routinegeschiedenis en fysiek, zullen ook worden geëvalueerd.
Volgens onze hypothese zal de ernst van een subfenotype correleren met erfelijke verschillen in de kiembaanexpressie van bepaalde genen. Beschouw als voorbeeld een spectrum van personen met het primaire subfenotype van spinale neurofibroombelasting. Voor de meeste genen zal er geen verband zijn tussen het expressieniveau en het aantal spinale neurofibromen. Sommige genen hebben echter een directe (of omgekeerde of andere) correlatie tussen hun expressieniveau en het aantal neurofibromen. Dergelijke genen zouden worden beschouwd als kandidaat-modificatiegenen. De secundaire subfenotypes zullen ook op een gelijkaardige manier geanalyseerd worden. Om valse positieven te beperken, zullen kandidaatgenen vervolgens worden getest op associatie (met behulp van de transmissie/onevenwichtigheidstest, TDT) met het juiste subfenotype.
Werving zal gericht zijn op het identificeren van personen met een reeks van ernst van het primaire subfenotype, spinale neurofibroombelasting. We zullen voornamelijk postpuberale personen rekruteren die voldoen aan de NIH-criteria van 1988 voor neurofibromatose type 1 (NIH Consensus Development Conference 1988). We zullen degenen met erkende segmentale of mozaïek NF1 uitsluiten. Het is bekend dat de groeisnelheid en het aantal van cutane neurofibromen sterk variëren; deze tumoren verschijnen meestal in de adolescentie. Om deze reden zullen we patiënten na de puberteit opsporen. We verwachten dat de meeste personen 18 jaar of ouder zijn, maar accepteren ook postpuberale pediatrische patiënten (en gebruiken een handfilm om de botleeftijd aan te tonen). Ouders (of ze nu getroffen zijn of niet) zijn van cruciaal belang bij het gebruik van familie-gebaseerde associatietests (zoals de TDT) en koppelingstests en zullen ook worden aangeworven.
Associatietests met de TDT vereisen trio's (moeder, vader, proband). Meerdere trio's kunnen worden afgeleid uit een enkele familie, als er meerdere getroffen individuen binnen de familie zijn. We stelden een rekruteringsdoel van 100 trio's en een plafond van 1500 personen (500 getroffen personen, plus 1000 ouders of extra broers en zussen in ongeveer 400 gezinnen).
In het belang van het verbeteren van de zorg voor mensen die leven met NF1, probeert dit protocol ook, naar goeddunken van de PI, personen te karakteriseren met unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NF1, evenals personen met NF1-achtige fenotypes, inclusief patiënten met een bekende of vermoede stoornis van de RAS-pathway.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Groep A: Alle getroffen individuen in een familie die postpuberale mannelijke en vrouwelijke individuen zijn en die voldoen aan de NIH-criteria van 1988 voor neurofibromatose type 1 (NIH Consensus Development Conference 1988).
Groep B: niet-getroffen personen ouder dan 2 jaar die familie zijn van deelnemers (vooral ouders, maar ook broers en zussen) komen in aanmerking voor inschrijving en zijn cruciaal voor het succes van de studie. Deze personen kunnen van elk geslacht en etniciteit zijn. Als de persoon prepuberaal is, moet hij/zij een korte evaluatie ondergaan in het NIH Clinical Center (verkorte medische geschiedenis en huid- en oogonderzoek) om er zeker van te zijn dat hij/zij niet lijdt aan NF1.
Groep C: personen met unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NF1 van elke leeftijd, geslacht of etniciteit en die een correcte klinische diagnose van NF1 moeten hebben (NIH Consensus Development Conference 1988). alle groep C-deelnemers die zich inschrijven voor het onderzoek wijzen een arts aan die verantwoordelijk zal zijn voor de nazorg, zodat dit kan worden geregeld (indien nodig) aan het einde van de evaluatie bij NIH.
Voor gezonde, normale vrijwilligers die worden gebruikt voor MRI-beeldvorming van de wervelkolom, streven we ernaar om één man en één vrouw te rekruteren uit elk van de 5 decennia (18-30 jaar, 31-40 jaar, 41-50 jaar, 51-60 jaar, 61- 70 jaar). Deze personen kunnen van elke etniciteit zijn.
Aanvullende vereisten zijn onder meer:
- Als vrouw en in de vruchtbare leeftijd, moet bereid zijn om een serumzwangerschapstest (HCG) te ondergaan en
- Bereidheid om een korte, gerichte anamnese en lichamelijk onderzoek te ondergaan om occulte wervelkolompathologie uit te sluiten en om te verifiëren dat er geen contra-indicaties zijn voor spinale MRI-beeldvorming.
UITSLUITINGSCRITERIA:
UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP A OMVATTEN:
- Elke geschiedenis van toediening (of huidig gebruik) van bestralingstherapie, chemotherapeutische middelen of biologische middelen (experimenteel of niet) die resulteerden in een gedocumenteerde significante verandering in de belasting of groei van spinale neurofibroomtumor.
- Elke geschiedenis van toediening (of huidig gebruik) van medicatie waarvan redelijkerwijs kan worden verwacht dat deze de natuurlijke geschiedenis van tumorgroei verandert (voorbeelden zijn pirfenidon, interferon, farnesyltransferaseremmer (FTI), MTX/VBL, thalidomide, groeihormoon) of significante veranderingen in genexpressieprofiel.
- Elke voorgeschiedenis van een operatie om spinale neurofibromen aanzienlijk te verminderen
- Zwangerschap/Lactatie. Als een getroffen zwangere of zogende vrouw in aanmerking komt voor deelname, zullen we haar verzoeken om zich na afloop van de zwangerschap of lactatie in te schrijven.
- Cognitieve vertraging bij een volwassene of minderjarige voor zover sedatie vereist is om MRI te verkrijgen.
- Aanwezigheid of vermoedelijke aanwezigheid van hardware (Harrington-staven) of metalen voorwerpen (bijv. granaatscherven, aneurysmaclips) of een geschiedenis van blootstelling aan dergelijke objecten (bijv. lassen) die MRI-beeldvorming onmogelijk maken.
- Onvermogen of onwil om een MRI-protocol van 1 uur (of langer) te tolereren.
- Patiënten worden uitgesloten als ze vanwege hun medische toestand niet naar de NIH kunnen reizen OF jonger zijn dan 2 jaar. De PI kan om andere redenen weigeren een patiënt in te schrijven.
UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP B OMVATTEN:
1) Een niet-aangedane zwangere of zogende vrouw in een familie voor wie LCL-immortalisatie niet zal worden uitgevoerd, mag deelnemen. Als ze echter lid is van een gezin met meerdere aandoeningen (en dus haar bloed zal worden gebruikt om LCL's te maken), zullen we haar vragen om een bloedmonster te doneren aan het einde van haar zwangerschap of bij het spenen van haar kind.
UITSLUITINGSCRITERIA VOOR INDIVIDUEN VAN GROEP C OMVATTEN:
1) Minder dan 2 jaar oud.
UITSLUITINGSCRITERIA VOOR GEZONDE, NORMALE VRIJWILLIGERS ZIJN ONDER MEER:
- Zwangerschap of borstvoeding (bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal een serum-HCG-spiegel worden bepaald). Vrouwen die geen serumzwangerschapstest willen ondergaan, kunnen niet deelnemen.
- Elke voorgeschiedenis van wervelkolomchirurgie of significante spinale ziekte (ernstige artritis, auto-immuunziekten, ernstige scoliose, kyfose of lordose, kanker, NF1, NF2 of schwannomatose)
- Alle actieve wervelkolomgerelateerde klachten: b.v. aanhoudende rugpijn, radiculaire symptomen
- Klinisch significante medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of zijn/haar MRI zou beïnvloeden (bijv. diabetes mellitus, chronische hypertensie, ernstige anemie, nierziekte, hartziekte [angina pectoris, aritmie, congestief hartfalen] ).
- Eerdere oogoperaties van welke aard dan ook.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Permanente getatoeëerde make-up (eyeliner, lip, enz.) of algemene tatoeages. Onderwerpen met tatoeages worden uitgesloten als deze zich op een gevaarlijke plaats in het lichaam bevinden of met kleuren zijn gemaakt (bijv. donkerblauw en donkergroen) waarvan het gehalte aan ijzer niet definitief kan worden uitgesloten door de onderzoekers.
- Elk niet-organisch implantaat of elk ander apparaat zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (nitro, hormonen) die problemen kan veroorzaken als ze zelfs tijdelijk wordt verwijderd, elk metalen implantaten of voorwerpen, piercing(s), bot/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunt.
- Cerebrale of andere aneurysmaclips.
- Granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam van de proefpersoon (zoals door oorlogswonden of ongevallen).
- Eerder werk in metaalvelden of met machines die mogelijk metaalfragmenten in of nabij de ogen van het onderwerp hebben achtergelaten.
- Een ernstig auto-ongeluk in het verleden, dus als het onzeker is of er nog metaal in het lichaam van de proefpersoon zit.
- Eventuele psychologische contra-indicaties voor MRI (bijvoorbeeld last hebben van claustrofobie). Dit wordt beoordeeld op het moment dat de anamnese wordt verzameld.
- Eventuele contra-indicaties voor het laten uitvoeren van onderzoeksprocedures.
- Tandheelkundig werk zoals kronen of bruggen met onbepaalde metalen
- De PI kan om andere redenen weigeren een patiënt in te schrijven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Op familie gebaseerd
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
Groep A
Betrokken deelnemers moeten een correcte klinische diagnose van NF1 hebben.
|
Groep B
Onaangetaste personen ouder dan 2 jaar die familieleden zijn van deelnemers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Fenotype-individuen en familieleden die getroffen zijn door NFl door routinegeschiedenis en fysiek.
Tijdsspanne: voortdurende
|
Fenotype-ernst Fenotype-individuen en familieleden getroffen door NF1 door routinegeschiedenis en fysiek.
De primaire (spinale neurofibroombelasting) en secundaire (dermale neurofibroombelasting, hoofdomtrek, aantal Lisch-knobbeltjes, scoliose, geschiedenis van plexiforme neurofibromen, lengte) subfenotypes zullen worden gekwantificeerd met geschikte technologie (MRI, irisonderzoek en fotografie, lichamelijk onderzoek). examen, medische geschiedenis).
|
voortdurende
|
Identificeer kandidaat-modificatiegenen door de correlatiecoëfficiënt van het niveau van genexpressie en de ernst van elk subfenotype te bepalen (zoals gefenotypeerd in doel 1).
Tijdsspanne: voortdurende
|
Identificeer kandidaat-modificatiegenen door de correlatiecoëfficiënt van het niveau van genexpressie en de ernst van elk subfenotype te bepalen (zoals gefenotypeerd in doel 1).
|
voortdurende
|
Karakteriseer individuen met 1) unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NFl, en 2) individuen met NFl-achtige fenotypes, inclusief die patiënten met een bekende of vermoede RAS-pathway-aandoening.
Tijdsspanne: voortdurende
|
Karakteriseer individuen met 1) unieke of onvoldoende herkende kenmerken van NFl, en 2) individuen met NFl-achtige fenotypes, inclusief die patiënten met een bekende of vermoede RAS-pathway-aandoening.
|
voortdurende
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Douglas R Stewart, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pemov A, Park C, Reilly KM, Stewart DR. Evidence of perturbations of cell cycle and DNA repair pathways as a consequence of human and murine NF1-haploinsufficiency. BMC Genomics. 2010 Mar 22;11:194. doi: 10.1186/1471-2164-11-194.
- Stewart DR, Brems H, Gomes AG, Ruppert SL, Callens T, Williams J, Claes K, Bober MB, Hachen R, Kaban LB, Li H, Lin A, McDonald M, Melancon S, Ortenberg J, Radtke HB, Samson I, Saul RA, Shen J, Siqveland E, Toler TL, van Maarle M, Wallace M, Williams M, Legius E, Messiaen L. Jaffe-Campanacci syndrome, revisited: detailed clinical and molecular analyses determine whether patients have neurofibromatosis type 1, coincidental manifestations, or a distinct disorder. Genet Med. 2014 Jun;16(6):448-59. doi: 10.1038/gim.2013.163. Epub 2013 Nov 14.
- Brems H, Park C, Maertens O, Pemov A, Messiaen L, Upadhyaya M, Claes K, Beert E, Peeters K, Mautner V, Sloan JL, Yao L, Lee CC, Sciot R, De Smet L, Legius E, Stewart DR. Glomus tumors in neurofibromatosis type 1: genetic, functional, and clinical evidence of a novel association. Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7393-401. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-1752. Epub 2009 Sep 8. Erratum In: Cancer Res. 2009 Oct 15;69(20):8216. Messia, Ludwine [corrected to Messiaen, Ludwine].
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- Zenuwschede neoplasmata
- Neurocutane syndromen
- Neoplasmata van het perifere zenuwstelsel
- Neurofibromatose
- Neurofibromatose 1
- Neurofibroom
Andere studie-ID-nummers
- 050152
- 05-C-0152
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Neurofibromatose type 1
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordVoltooidFysieke activiteit | Geestelijke gezondheid Welzijn 1 | Cognitieve functie 1, sociaal | Academic Attainment | Fitness TestingVerenigd Koninkrijk
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingNiet-kleincellige longkanker | Vaste tumoren | Geprogrammeerde celdood-1 (PD1, PD-1) | Geprogrammeerde celdood 1 Ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Geprogrammeerde celdood 1 Ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Near East University, TurkeyVoltooidPolycysteus ovarium syndroom | c Typ natriuretisch peptide | Onregelmatige menstruatie | HyperandrogenismeCyprus
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationVoltooid
-
Alvotech Swiss AGVoltooid
-
PfizerVoltooid
-
Stony Brook UniversityVoltooid
-
SanionaVoltooid
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionVoltooid
-
Calliditas Therapeutics ABVoltooid