Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sorafenib áttétes vagy nem reszekálható szilárd daganatos, myeloma multiplexben vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében károsodott máj- vagy vesefunkcióval vagy anélkül

2013. január 4. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

A szorafenib (BAY 43-9006, NSC 724772, IND 69896) farmakokinetikai és I. fázisú vizsgálata szilárd daganatok és hematológiai rosszindulatú daganatok kimutatására máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Ez az I. fázisú vizsgálat a szorafenib mellékhatásait és legjobb dózisát tanulmányozza metasztatikus vagy nem reszekálható szolid tumorban, myeloma multiplexben vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében, károsodott máj- vagy vesefunkcióval vagy anélkül. A szorafenib megállíthatja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges egyes enzimeket, és gátolja a rák véráramlását. A szorafenib eltérő hatást fejthet ki azoknál a betegeknél, akiknek máj- vagy vesefunkciói megváltoztak

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. A BAY 43-9006 farmakokinetikájának jellemzése máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vizsgálat 1. része).

II. A BAY 43-9006 tolerálható kezdő dózisának meghatározása különböző fokú máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vizsgálat 2. része).

VÁZLAT: Ez egy dóziseszkalációs, többközpontú vizsgálat. A betegek 9 kezelési csoportból 1-be vannak besorolva a máj- vagy vesefunkció szerint.

A betegek az 1. napon egyszer kapnak orális szorafenibet, majd naponta egyszer, naponta kétszer vagy minden második napon a 8. naptól kezdődően és 3 hónapig. A betegeket 3 hónapos korban újraértékelik. A reagáló betegségben szenvedő betegek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytathatják a vizsgálati kezelést.

A 3-6 betegből álló csoportok (kezelési csoportonként) növekvő adag szorafenibet kapnak a maximális tolerált dózis (MTD) meghatározásáig. Az MTD az a dózis, amely megelőzi azt a dózist, amelynél 3-ból 2 vagy 6 betegből 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal. Legalább 6 beteget kezelnek az MTD-n.

ELŐREJELZETT GYŰJTÉS: Összesen 120 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

150

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60604-1104
        • Cancer and Leukemia Group B (CALGB) Research Base

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek citológiailag vagy szövettanilag igazolt daganatokkal kell rendelkezniük, amelyek áttétesek vagy nem reszekálhatók, és amelyekre nem léteznek vagy már nem hatékonyak a standard gyógyító vagy palliatív intézkedések; Szilárd daganatos, myeloma multiplexben vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek jogosultak
  • Legalább egy dimenzióban (leghosszabb rögzítendő átmérőben) pontosan mérhető elváltozások hagyományos technikákkal ≥ 20 mm vagy spirális CT-vizsgálattal ≥ 10 mm
  • Minden egyéb elváltozás, beleértve a kis léziókat (a leghosszabb átmérő < 20 mm hagyományos technikákkal vagy < 10 mm spirális CT-vizsgálattal) és a valóban nem mérhető elváltozásokat; A nem mérhetőnek tekintett elváltozások a következők:

    • Csont elváltozások
    • Ascites
    • Pleurális/perikardiális folyadékgyülem
    • Lymphangitis cutis/pulmonis
    • Hasi tömegek, amelyeket képalkotó technikák nem igazolnak és követnek
    • Cisztás elváltozások
  • ≥ 4 hét a nagy műtét óta
  • ≥ 4 hét a sugár- vagy kemoterápia befejezése óta, kivéve ≥ 6 hét a nitrozoureák, L-PAM vagy mitomicin-C esetében
  • ECOG teljesítmény állapota 0-2
  • Nem terhes és nem szoptat, mert a BAY 43-9006 magzatra/csecsemőre gyakorolt ​​hatása ismeretlen; emellett a fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlási módszer használatába a jelen vizsgálatban való részvételük során; a megfelelő fogamzásgátlási módszerek közé tartozik az absztinencia, az orális fogamzásgátlók, a beültethető hormonális fogamzásgátlók (Norplant) vagy a kettős gát módszerek (rekeszizom és óvszer)
  • Nincsenek kontrollálatlan interkurrens betegségben szenvedő betegek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart, a kontrollálatlan magas vérnyomást vagy a pszichiátriai betegséget/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátoznák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
  • Nincsenek ismerten máj- vagy vesetoxicitást okozó egyidejű gyógyszerek, beleértve a görcsoldó gyógyszereket, a nem szteroid gyulladásgátlókat és a szteroidokat
  • Nincs olyan gyomor-bélrendszeri betegség, amely nem tud szájon át szedni gyógyszert, vagy intravénás táplálékra van szükség, korábbi sebészeti beavatkozások, amelyek befolyásolják a felszívódást, vagy aktív peptikus fekélybetegség
  • A BAY 43-9006-tal való lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatások miatt egyetlen HIV-pozitív beteg sem részesült kombinált retrovírus-ellenes kezelésben; mindazonáltal a HIV+-fertőzött, de AIDS-meghatározó diagnózis nélkül, és nem kombinált retrovírus-ellenes terápiában részesülő betegek jogosultak
  • Nincsenek epe- vagy veseelzáródásra utaló jelek; A betegeket a kezelés után legalább egy hétig megfigyelni kell (pl. sztentek vagy drének) epe- vagy veseelzáródás miatt, hogy biztosítsák szervi diszfunkciójuk stabilizálódását a jelen protokollba való regisztráció előtt
  • Jelenleg nincs más vizsgálati szerrel végzett kezelés
  • Nincs bizonyíték vérzéses diatézisre
  • Nincsenek terápiás véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek; a vénás vagy artériás hozzáférési eszközök profilaktikus véralvadásgátló (azaz alacsony dózisú warfarin) alkalmazása megengedett, feltéve, hogy a PT, INR vagy PTT követelményei teljesülnek
  • Nincs kezelés citokróm P450 enzimet indukáló antiepileptikumokkal (fenitoin, karbamazepin vagy fenobarbitál), rifampinnal vagy orbáncfűvel
  • Az agyi metasztázisokkal rendelkező betegek jogosultak, ha megfelelnek az alábbi kritériumoknak:

    • Tünetmentes
    • Radiográfiailag stabil betegség legalább 2 hónapig
    • Korábban agyi áttétek miatt kezelték
    • Jelenleg nem kap szteroidterápiát vagy enzimindukáló görcsoldó szereket (pl. fenitoin, fenobarbitál vagy karbamazepin)
  • Granulociták ≥ 1500/μl
  • Thrombocytaszám ≥ 75 000/μl
  • Normális vagy kóros szervműködés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelés (szorafenib-tozilát)

A betegek az 1. napon egyszer kapnak orális szorafenibet, majd naponta egyszer, naponta kétszer vagy minden második napon a 8. naptól kezdődően és 3 hónapig. A betegeket 3 hónapos korban újraértékelik. A reagáló betegségben szenvedő betegek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytathatják a vizsgálati kezelést.

A 3-6 betegből álló csoportok (kezelési csoportonként) növekvő adag szorafenibet kapnak az MTD meghatározásáig. Az MTD az a dózis, amely megelőzi azt a dózist, amelynél 3-ból 2 vagy 6 betegből 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal. Legalább 6 beteget kezelnek az MTD-n.

Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
  • farmakológiai vizsgálatok
Szájon át adva
Más nevek:
  • BAY 43-9006
  • BAY 43-9006 Tozilát só
  • BAY 54-9085
  • Nexavar
  • SFN

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A farmakokinetika és a veseelégtelenség mértéke közötti kapcsolat a kreatinin-clearance szerint, a Cockcroft és Gault képlet alapján (1. rész)
Időkeret: Az 1. napon az adag beadása előtt és után 1, 2, 3, 4, 6 és 24 órával
Szabványos parametrikus és nem-parametrikus módszerekkel feltárva egy- és kétirányú varianciaanalízis (ANOVA) elrendezéseket (a diszfunkció faktor (máj/vese) és súlyossági faktor (enyhe, közepes, súlyos, nagyon súlyos).
Az 1. napon az adag beadása előtt és után 1, 2, 3, 4, 6 és 24 órával
A májbetegség súlyossága a Child-Pugh kritériumok alapján
Időkeret: Akár 3 hónapig
A sorszámú adatokhoz nem paraméteres asszociációs mértékeket kell alkalmazni.
Akár 3 hónapig
A Child-Pugh-pontszám és az egyes dózisokon vagy kohorszokon túli beteg toxicitási kockázata közötti megoszlási és asszociációs minták, a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (NCI CTCAE) v3.0 alapján értékelve.
Időkeret: Akár 5 év
Akár 5 év
A görbe alatti terület (AUC) átlagos szintjei az ANOVA modell használatával
Időkeret: Akár 12 hétig
Az átlagos AUC-szintek relatív változásához (enyhétől közepesig és közepestől súlyosig) 90%-os konfidenciaintervallumot számítanak ki.
Akár 12 hétig
A szorafenib-tozilát maximális tolerált dózisa (MTD), az NCI CTCAE v3.0 (2. rész) segítségével értékelve
Időkeret: Akár 4 hétig
Akár 4 hétig
Dóziskorlátozó toxicitás (DLT), amelyet bármely 3. vagy annál magasabb fokozatú nem hematológiai toxicitásként határoznak meg, az NCI CTCAE v3.0 használatával értékelve
Időkeret: Akár 7 hétig
Akár 7 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2004. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2007. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. július 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. július 8.

Első közzététel (Becslés)

2005. július 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. január 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. január 4.

Utolsó ellenőrzés

2013. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a farmakológiai tanulmány

3
Iratkozz fel