- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00118170
Sorafenib áttétes vagy nem reszekálható szilárd daganatos, myeloma multiplexben vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében károsodott máj- vagy vesefunkcióval vagy anélkül
A szorafenib (BAY 43-9006, NSC 724772, IND 69896) farmakokinetikai és I. fázisú vizsgálata szilárd daganatok és hematológiai rosszindulatú daganatok kimutatására máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- II. stádiumú myeloma multiplex
- III. stádiumú myeloma multiplex
- Extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma, nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet
- Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori Burkitt limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Visszatérő felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Ismétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő köpenysejtes limfóma
- Ismétlődő marginális zóna limfóma
- Lép marginális zóna limfóma
- Waldenström makroglobulinémia
- Meghatározatlan felnőttkori szilárd daganat, protokoll specifikus
- Ismétlődő felnőttkori III. fokozatú limfomatoid granulomatózis
- Visszatérő kis limfocitás limfóma
- Tűzálló myeloma multiplex
- Stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- III. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádiumú köpenysejtes limfóma
- III. stádiumú marginális zóna limfóma
- III. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- IV. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádiumú köpenysejtes limfóma
- IV. stádiumú marginális zóna limfóma
- IV. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- III. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A BAY 43-9006 farmakokinetikájának jellemzése máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vizsgálat 1. része).
II. A BAY 43-9006 tolerálható kezdő dózisának meghatározása különböző fokú máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a vizsgálat 2. része).
VÁZLAT: Ez egy dóziseszkalációs, többközpontú vizsgálat. A betegek 9 kezelési csoportból 1-be vannak besorolva a máj- vagy vesefunkció szerint.
A betegek az 1. napon egyszer kapnak orális szorafenibet, majd naponta egyszer, naponta kétszer vagy minden második napon a 8. naptól kezdődően és 3 hónapig. A betegeket 3 hónapos korban újraértékelik. A reagáló betegségben szenvedő betegek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytathatják a vizsgálati kezelést.
A 3-6 betegből álló csoportok (kezelési csoportonként) növekvő adag szorafenibet kapnak a maximális tolerált dózis (MTD) meghatározásáig. Az MTD az a dózis, amely megelőzi azt a dózist, amelynél 3-ból 2 vagy 6 betegből 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal. Legalább 6 beteget kezelnek az MTD-n.
ELŐREJELZETT GYŰJTÉS: Összesen 120 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60604-1104
- Cancer and Leukemia Group B (CALGB) Research Base
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek citológiailag vagy szövettanilag igazolt daganatokkal kell rendelkezniük, amelyek áttétesek vagy nem reszekálhatók, és amelyekre nem léteznek vagy már nem hatékonyak a standard gyógyító vagy palliatív intézkedések; Szilárd daganatos, myeloma multiplexben vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek jogosultak
- Legalább egy dimenzióban (leghosszabb rögzítendő átmérőben) pontosan mérhető elváltozások hagyományos technikákkal ≥ 20 mm vagy spirális CT-vizsgálattal ≥ 10 mm
Minden egyéb elváltozás, beleértve a kis léziókat (a leghosszabb átmérő < 20 mm hagyományos technikákkal vagy < 10 mm spirális CT-vizsgálattal) és a valóban nem mérhető elváltozásokat; A nem mérhetőnek tekintett elváltozások a következők:
- Csont elváltozások
- Ascites
- Pleurális/perikardiális folyadékgyülem
- Lymphangitis cutis/pulmonis
- Hasi tömegek, amelyeket képalkotó technikák nem igazolnak és követnek
- Cisztás elváltozások
- ≥ 4 hét a nagy műtét óta
- ≥ 4 hét a sugár- vagy kemoterápia befejezése óta, kivéve ≥ 6 hét a nitrozoureák, L-PAM vagy mitomicin-C esetében
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Nem terhes és nem szoptat, mert a BAY 43-9006 magzatra/csecsemőre gyakorolt hatása ismeretlen; emellett a fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlási módszer használatába a jelen vizsgálatban való részvételük során; a megfelelő fogamzásgátlási módszerek közé tartozik az absztinencia, az orális fogamzásgátlók, a beültethető hormonális fogamzásgátlók (Norplant) vagy a kettős gát módszerek (rekeszizom és óvszer)
- Nincsenek kontrollálatlan interkurrens betegségben szenvedő betegek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart, a kontrollálatlan magas vérnyomást vagy a pszichiátriai betegséget/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátoznák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- Nincsenek ismerten máj- vagy vesetoxicitást okozó egyidejű gyógyszerek, beleértve a görcsoldó gyógyszereket, a nem szteroid gyulladásgátlókat és a szteroidokat
- Nincs olyan gyomor-bélrendszeri betegség, amely nem tud szájon át szedni gyógyszert, vagy intravénás táplálékra van szükség, korábbi sebészeti beavatkozások, amelyek befolyásolják a felszívódást, vagy aktív peptikus fekélybetegség
- A BAY 43-9006-tal való lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatások miatt egyetlen HIV-pozitív beteg sem részesült kombinált retrovírus-ellenes kezelésben; mindazonáltal a HIV+-fertőzött, de AIDS-meghatározó diagnózis nélkül, és nem kombinált retrovírus-ellenes terápiában részesülő betegek jogosultak
- Nincsenek epe- vagy veseelzáródásra utaló jelek; A betegeket a kezelés után legalább egy hétig megfigyelni kell (pl. sztentek vagy drének) epe- vagy veseelzáródás miatt, hogy biztosítsák szervi diszfunkciójuk stabilizálódását a jelen protokollba való regisztráció előtt
- Jelenleg nincs más vizsgálati szerrel végzett kezelés
- Nincs bizonyíték vérzéses diatézisre
- Nincsenek terápiás véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek; a vénás vagy artériás hozzáférési eszközök profilaktikus véralvadásgátló (azaz alacsony dózisú warfarin) alkalmazása megengedett, feltéve, hogy a PT, INR vagy PTT követelményei teljesülnek
- Nincs kezelés citokróm P450 enzimet indukáló antiepileptikumokkal (fenitoin, karbamazepin vagy fenobarbitál), rifampinnal vagy orbáncfűvel
Az agyi metasztázisokkal rendelkező betegek jogosultak, ha megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- Tünetmentes
- Radiográfiailag stabil betegség legalább 2 hónapig
- Korábban agyi áttétek miatt kezelték
- Jelenleg nem kap szteroidterápiát vagy enzimindukáló görcsoldó szereket (pl. fenitoin, fenobarbitál vagy karbamazepin)
- Granulociták ≥ 1500/μl
- Thrombocytaszám ≥ 75 000/μl
- Normális vagy kóros szervműködés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés (szorafenib-tozilát)
A betegek az 1. napon egyszer kapnak orális szorafenibet, majd naponta egyszer, naponta kétszer vagy minden második napon a 8. naptól kezdődően és 3 hónapig. A betegeket 3 hónapos korban újraértékelik. A reagáló betegségben szenvedő betegek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytathatják a vizsgálati kezelést. A 3-6 betegből álló csoportok (kezelési csoportonként) növekvő adag szorafenibet kapnak az MTD meghatározásáig. Az MTD az a dózis, amely megelőzi azt a dózist, amelynél 3-ból 2 vagy 6 betegből 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal. Legalább 6 beteget kezelnek az MTD-n. |
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Szájon át adva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A farmakokinetika és a veseelégtelenség mértéke közötti kapcsolat a kreatinin-clearance szerint, a Cockcroft és Gault képlet alapján (1. rész)
Időkeret: Az 1. napon az adag beadása előtt és után 1, 2, 3, 4, 6 és 24 órával
|
Szabványos parametrikus és nem-parametrikus módszerekkel feltárva egy- és kétirányú varianciaanalízis (ANOVA) elrendezéseket (a diszfunkció faktor (máj/vese) és súlyossági faktor (enyhe, közepes, súlyos, nagyon súlyos).
|
Az 1. napon az adag beadása előtt és után 1, 2, 3, 4, 6 és 24 órával
|
A májbetegség súlyossága a Child-Pugh kritériumok alapján
Időkeret: Akár 3 hónapig
|
A sorszámú adatokhoz nem paraméteres asszociációs mértékeket kell alkalmazni.
|
Akár 3 hónapig
|
A Child-Pugh-pontszám és az egyes dózisokon vagy kohorszokon túli beteg toxicitási kockázata közötti megoszlási és asszociációs minták, a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (NCI CTCAE) v3.0 alapján értékelve.
Időkeret: Akár 5 év
|
Akár 5 év
|
|
A görbe alatti terület (AUC) átlagos szintjei az ANOVA modell használatával
Időkeret: Akár 12 hétig
|
Az átlagos AUC-szintek relatív változásához (enyhétől közepesig és közepestől súlyosig) 90%-os konfidenciaintervallumot számítanak ki.
|
Akár 12 hétig
|
A szorafenib-tozilát maximális tolerált dózisa (MTD), az NCI CTCAE v3.0 (2. rész) segítségével értékelve
Időkeret: Akár 4 hétig
|
Akár 4 hétig
|
|
Dóziskorlátozó toxicitás (DLT), amelyet bármely 3. vagy annál magasabb fokozatú nem hematológiai toxicitásként határoznak meg, az NCI CTCAE v3.0 használatával értékelve
Időkeret: Akár 7 hétig
|
Akár 7 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Betegség tulajdonságai
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- DNS vírusfertőzések
- Tumor vírusfertőzések
- Precancerous állapotok
- Leukémia, limfoid
- Leukémia
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Herpesviridae fertőzések
- Leukémia, B-sejt
- Limfóma
- Limfóma, follikuláris
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Ismétlődés
- Limfóma, non-Hodgkin
- Burkitt limfóma
- Limfóma, köpenysejt
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Limfóma, nagysejtes, immunoblasztos
- Plazmablasztikus limfóma
- Waldenstrom makroglobulinémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Lymphomatoid granulomatosis
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Sorafenib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2012-03083
- U10CA031946 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- CALGB-60301
- CDR0000433342 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a farmakológiai tanulmány
-
Radicle ScienceBefejezveFeszültség | SzorongásEgyesült Államok
-
Verily Life Sciences LLCBefejezve
-
Tampere University HospitalBefejezve
-
Radicle ScienceAktív, nem toborzóKognitív funkcióEgyesült Államok
-
Radicle ScienceAktív, nem toborzóAlvászavar | Alvás | AlvászavarEgyesült Államok
-
University of MichiganBefejezveTelemedicinaEgyesült Államok
-
Radicle ScienceToborzásFájdalom | Neuropátiás fájdalom | Nociceptív fájdalomEgyesült Államok
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationMég nincs toborzásSzívritmuszavarokEgyesült Államok
-
Apple Inc.Stanford UniversityBefejezvePitvarfibrilláció | Szívritmuszavarok, szív | Pitvari flutterEgyesült Államok