- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00313625
Melfalán és buszulfán, majd donor perifériás őssejt-átültetés, takrolimusz és metotrexát mielóma multiplexben szenvedő betegek kezelésében
II. fázisú vizsgálat intravénás melfalánnal és buszulfánnal, majd HLA-egyeztetett, allogén perifériás vér őssejt-transzplantációval a myeloma multiplex kezelésére
INDOKOLÁS: A kemoterápia, például a melfalán és a buszulfán alkalmazása a donor perifériás vér őssejt-transzplantációja előtt segít megállítani a rákos sejtek növekedését. Segít abban is, hogy a páciens immunrendszere ne utasítsa el a donor őssejtjeit. Amikor egy donortól származó egészséges őssejteket infundálják a betegbe, ezek segíthetik a páciens csontvelőjét őssejtek, vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék előállításában. Néha a donortól származó transzplantált sejtek immunválaszt válthatnak ki a szervezet normál sejtjei ellen. A takrolimusz és a metotrexát transzplantáció előtt vagy után történő alkalmazása megakadályozhatja ezt.
CÉL: Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a melfalán és a buszulfán együttadása, majd a donor perifériás őssejt-transzplantációja, a takrolimusz és a metotrexát milyen jól működik mielóma multiplexben szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Értékelje a transzplantációval összefüggő mortalitást myeloma multiplexben szenvedő betegeknél, akiket melfalánt és buszulfánt tartalmazó mieloablatív kondicionáló kezeléssel, majd HLA-egyeztetett, allogén perifériás vér őssejt-transzplantációval (PBSCT) és graft vs-host betegség profilaxissal kezeltek takrolimusz és metotrexát segítségével.
Másodlagos
- Határozza meg a betegségre adott választ az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
- Határozza meg az 1 éves progressziómentes túlélést és a teljes túlélést az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
VÁZLAT:
- Kondicionálási rend: A betegek a -6. napon 30 percen keresztül kapnak melfalán IV-et, a -5. és -3. napon pedig 3 órán keresztül a buszulfán IV-et.
- Perifériás vér őssejt-transzplantáció (PBSCT): A betegek HLA-egyeztetett, rokon donor, allogén PBSCT-n esnek át a 0. napon.
- A graft-versus-host betegség (GVHD) profilaxisa: A betegek folyamatosan vagy orálisan kapnak takrolimusz IV-et naponta kétszer, a -2. naptól kezdve és a 80. napig folytatva, majd a 180. napig csökkentik a GVHD vagy a betegség progressziója hiányában. A betegek IV metotrexátot is kapnak az 1., 3., 6. és 11. napon.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 havonta követik 2 éven keresztül, majd ezt követően évente.
ELŐREJELZETT GYŰJTÉS: Összesen 20 beteget vonnak be ehhez a vizsgálathoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
A myeloma multiplex diagnózisa
- Stádiumú betegség a betegség progressziójával a korábbi terápia ≥ 2 sora közül a második során
II. vagy III. stádiumú betegség, amely megfelel a következő kritériumok közül egynek:
- ≥ 2 korábbi kezelési ciklus után nem sikerült legalább részleges választ elérni
- Progresszív betegség ≥ 2 korábbi terápia után
A diagnózis során magas kockázatú jellemzőkkel mutatják be, beleértve a következők bármelyikét:
- Citogenetikai rendellenesség
- Del 13 vagy 4,14 fluoreszcens in situ hibridizációval (FISH)
- Emelkedett tejsavas dehidrogenáz
- Béta 2 mikroglobulin > 5,5
- Keringő perifériás vérplazmasejtek
- Bármilyen stádiumú betegség, amelyben a betegség több mint 6 hónappal korábbi autológ őssejt-transzplantációt követően halad előre
HLA-egyeztetett, rokon donor elérhetősége 12 és 75 év között*
- Nincsenek csontvelő-donorok MEGJEGYZÉS: *A 75 év feletti donorok jogosultak a vizsgálatvezető döntése alapján.
A BETEG JELLEMZŐI:
- Karnofsky teljesítmény állapota 70-100%
- Kreatinin-clearance > 60 ml/perc
- Bilirubin ≤ 2,5 mg/dl
- ALT/AST a normálérték felső határának kétszerese
- A szív ejekciós frakciója ≥ 49%
- DLCO ≥ 50% korrigált
- FEV_1 ≥ 60%
- Nem terhes vagy szoptat
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk
- HIV negatív
- Nincs cirrózis
- Nincs krónikus gyulladásos vagy fibrotikus májbetegség
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Legalább 6 hónap telt el az előző autológ transzplantáció óta
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
A transzplantációhoz kapcsolódó mortalitás 180 napon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Progressziómentes túlélés
|
Teljes túlélés 1 év
|
Betegségreakció (teljes válasz)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: William I. Bensinger, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Plasmacytoma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Bőrgyógyászati szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Kalcineurin inhibitorok
- Melphalan
- Metotrexát
- Takrolimusz
- Buszulfán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018.00
- FHCRC-2018.00
- CDR0000467231 (Registry Identifier: PDQ)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .