- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00343083
A cetuximab (ERBITUX) és a párhuzamos karboplatin, paclitaxel és sugárterápia értékelése előrehaladott lokoregionális laphámsejtes fej- és nyaki karcinómában szenvedő betegek kezelésében (GCC 0442)
II. fázisú vizsgálat a cetuximab (ERBITUX) és a karboplatin, paclitaxel és sugárterápia egyidejű értékeléséről előrehaladott lokoregionális laphámsejtes fej- és nyaki karcinómában szenvedő betegek kezelésében
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a daganat válaszát az ebben a vizsgálatban alkalmazott kezelési rendre. Ez a vizsgálat a kemoterápiával és sugárterápiával együtt adott cetuximab (C225) biztonságosságát is tesztelni fogja. Azt is szeretnénk látni, hogy a cetuximab, a kemoterápia és a sugárterápia milyen (jó és rossz) hatásaival jár fej-nyaki rákban.
A C225-öt úgy tervezték, hogy megállítsa a daganat növekedését azáltal, hogy blokkolja bizonyos kémiai útvonalakat, amelyek a tumorsejtek növekedéséhez vezetnek. A fej-nyakrákos betegeken végzett korábbi vizsgálatokban a C225 késleltette a daganat növekedését, és egyes betegeknél enyhítette a tüneteket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Elsődleges cél: Annak értékelése, hogy a cetuximab (C225) kemoterápiával és sugárzással kombinálva fokozhatja-e a daganatellenes hatást, ami javítja a lokálisan előrehaladott, nem reszekálható fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek helyi regionális kontrollját. (SCCHN).
A VIZSGÁLAT TERVEZÉSÉNEK ÁTTEKINTÉSE Nyílt, nem randomizált, egykaros vizsgálat.
P = A Paclitaxel heti rendszerességgel, 40 mg/m2 IV dózisban kerül beadásra, 1 órás infúzióval a cetuximab adagja előtt. Ezt összesen 8 hétig kell beadni (a 2-9. héttől)
C225 = Cetuximab: 400 mg/m2 IV kerül beadásra kezdeti VAGY telítő adagként az 1. héten, majd 8 héten keresztül (2-9. hét) heti 250 mg/m2 IV.
C = A karboplatint AUC=2/hét dózisban adják be – 30 perces infúzióban adják be a cetuximab infúzió után (2-9. hét)
RT = A sugárterápia napi 1,8 Gy frakcióval történik, heti 5 napon, összesen 70,2 Gy-ért. RT adják a 2-9. hét között.
Megjegyzés: Az adagolás sorrendje: paklitaxel, majd cetuximab, majd karboplatin, majd XRT.
Körülbelül 60 MSGCC/BVAMC beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. A vizsgálatba való belépés előtt az orvos megvizsgálja a pácienst, és vérvizsgálatokat rendel el (amely vérvétellel történik, körülbelül 2 evőkanál) és a beteg betegségének mérésére szolgáló vizsgálatokat (szkennelés). A pácienst dietetikus is felméri, aki a terápia során végig követi a beteget, hogy segítse a pácienst táplálkozási szükségleteinek kielégítésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland & Baltimore VA medical centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt lokálisan előrehaladott laphámsejtes karcinóma a fej és a nyak minden elsődleges helyén. Helyenként a következő TNM-stádiumok lesznek támogathatók.Szájüreg, Garat, Gége, Orrgarat, orrmelléküregek, Szájüreg, Garat, Gége, Orrgarat, orrmelléküregek- T4 N0 N1 N2-A,B,C N3, T3 N0 N1 N2 -A,B,C N3 Bármely T N2-A,B,C N3 Ismeretlen elsődleges Tx N2-A,B,C N3 Megjegyzés: Csak egyértelműen nem reszekálható T4 N0 elváltozások alkalmasak a vizsgálatra, feltéve, hogy a nem reszekálhatóság oka kiterjedt anatómiai érintettség, és azokat a sebész vázolja fel
- A betegeknek alá kell írniuk egy jóváhagyott, tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
- Teljesítmény állapotú betegek 0-2.
- Nincs bizonyíték távoli áttétes betegségre.
- Nincs korábbi sugárterápia.
- Nincs korábbi kemoterápia.
- A betegeknek 18 évesnél idősebbeknek kell lenniük.
- Fogamzóképes nőknél (WOCBP) negatív terhességi tesztet kell végezni a kezelést követő 7 napon belül. A betegek nem tekinthetők fogamzóképesnek, ha műtétileg sterilek (histerectomián, kétoldali petevezeték-lekötésen vagy kétoldali peteeltávolításon estek át) vagy posztmenopauzás állapotban vannak.
Az előkezelési értékelések a következőket tartalmazzák:
Anamnézis és fizikális vizsgálat a tanulmányba lépést megelőző négy héten belül Fogorvosi kivizsgálás Orvosi onkológiai vizsgálat az orvosi ellenjavallatok felmérésére a kemoterápia megkezdése előtt
A megfelelő vese- és csontvelő-funkciót a következő laboratóriumi paraméterek határozzák meg:
ANC nagyobb vagy egyenlő, mint 1500/mm3; 100 000/mm3 vagy annál nagyobb vérlemezkék; hemoglobin 8,0 g/dl vagy annál nagyobb; A szérum kreatinin értéke legfeljebb 2,0 mg/dl, az összbilirubin kevesebb, mint az ULIN 1,5-szerese; AST/ALT kevesebb, mint a ULN háromszorosa, kreatinin-clearance nagyobb vagy egyenlő, mint 50 cm3/perc
- A mérhető betegség bizonyítéka.
- Nincs bizonyíték egyidejű rosszindulatú daganatra, kivéve a nem melanomás bőrrákot (kontrollált vagy kontrollálható) vagy a méhnyak in situ karcinómáját.
Kizárási kritériumok:
A következő kritériumok bármelyike miatt a beteg nem vehet részt ebben a vizsgálatban:
- Akut hepatitis vagy ismert HIV.
- Aktív vagy ellenőrizetlen fertőzés.
- Jelentős egyidejű életveszélyes/kontrollálatlan szívbetegség a kórtörténetében; azaz kontrollálatlan magas vérnyomás, instabil angina, közelmúltban átélt szívinfarktus (az előző 6 hónapon belül), kontrollálatlan pangásos szívelégtelenség és ismert kardiomiopátia csökkent ejekciós frakcióval, szívritmuszavar
- Előzetes terápia, amely specifikusan és közvetlenül az EGFR útvonalat célozza meg.
- Korábbi súlyos infúziós reakció monoklonális antitesttel szemben.
- Bármilyen egyidejű kemoterápia, amely nem szerepel a vizsgálati protokollban, vagy bármely más vizsgálati szer(ek).
- Fogamzóképes nők (WOCBP) és férfi résztvevők, akik nem akarnak vagy nem tudnak hatékony módszert alkalmazni a terhesség elkerülésére a teljes vizsgálati időszak alatt
- Meglévő klinikailag jelentős neuropátia.
- Azok a betegek, akiknek loko-regionális recidívája bármely helyről nem részesült előzetes sugárkezelésben, és nem alkalmas a mentőműtétre, nem jogosultak a vizsgálatra.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: A cetuximab összehasonlítása a fej- és nyakrák esetében
Egy prospektív II. fázisú vizsgálat érett adatainak bemutatása, amelyek célja az epidermális növekedési faktor receptor gátló cetuximab (CTX) hatékonyságának értékelése, amelyet a heti paklitaxel/carboplatin (PC) és a napi sugárterápia (RT) egyidejű terápiájához adtak. Mind a kemoterápiát, mind a sugárzást heti rendszerességgel adják (a részletekért lásd a beavatkozásokat). |
Paclitaxel, 40 mg/m2/hét, 1 órás infúzió (2-9. hét. A Paclitaxelt heti rendszerességgel adják be 40 mg/m2 IV dózisban, 1 órás infúzióval a cetuximab adagja előtt. Cetuximab: 400 mg/m2 IV (kezdeti dózis) az 1. héten, majd 250 mg/m2 IV hetente 8 héten keresztül a 2-9. héten). A cetuximabot 400 mg/m2 IV adagban adják be az 1. napon, majd az első 250 mg/m2 IV adagot a 8. napon (2. héten) a karboplatin adagolása előtt. Karboplatin, AUC=2/hét 30 perces infúzióban a cetuximab infúzió után (2-9. hét) A karboplatint AUC = 2/hét IV bolusban kell beadni minden héten, és a fej és a nyak besugárzása előtt kell beadni. (Karboplatin: AUC=2/hét x 8 hét (2-9. hét)
Más nevek:
XRT = Radioterápia 1,8 Gy sugárzás/nap, heti 5 napon összesen 70,2 Gy. (2-9. hét) - IMRT megengedett
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az elsődleges végpont a helyi regionális szabályozási arány, amelyet 3 hónappal a sugárterápia befejezése után értékeltek.
Időkeret: 3 hónap
|
A helyi regionális kontrollarányt 3 hónappal a sugárterápia befejezése után értékelték MRI vagy CT és klinikai vizsgálat alapján.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Helyi regionális ellenőrzés 2 éves kortól
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
|
Általános túlélés és betegségmentes túlélés
Időkeret: 3 év (összességében) 2 év betegségmentes
|
3 év (összességében) 2 év betegségmentes
|
|
Patológiás válasz a cetuximabra
Időkeret: 2 év
|
CTX hozzáadása a heti PC-hez és a napi RT-hez.
CBC és kémiai panel vérvizsgálat
|
2 év
|
A cetuximab 3. fokozatú toxicitással rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 9 hét
|
A cetuximab-terápia egyik súlyosabb mellékhatása az akneszerű kiütések előfordulása. Ez a kiütés ritkán vezet dóziscsökkentéshez vagy a terápia leállításához. Általában visszafordítható. További súlyos infúziós reakciók közé tartoznak, de nem kizárólagosan: láz, hidegrázás, hidegrázás, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, hipotenzió, N/V, HA, bronchospasmus, nehézlégzés, zihálás, angioödéma, szédülés, anafilaxia és szívmegállás. Ezért az előkezelés difenhidraminnal 30-60 perc. beadás előtt standard ellátás. Egyéb gyakori mellékhatások közé tartozik a fényérzékenység, a magnéziumvesztés miatti hipomagnézia, és ritkábban a tüdő- és szívtoxicitás. |
9 hét
|
Ennek a kezelési rendnek a teljes klinikai válaszaránya a lakosság körében
Időkeret: 3 hónap
|
Mi a teljes válasz (CR) aránya a terápia befejezésekor?
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mohan Suntharalingam, M.D, University of Maryland, College Park
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Neoplazmák, laphám
- A fej és a nyak daganatai
- Karcinóma, laphámsejtes
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Cetuximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HP-00042712
- CA225092
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A fej és a nyak rákja
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Erbitux, Paclitaxel és Carboplatin
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; RenJi Hospital; West China Hospital és más munkatársakBefejezve
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...IsmeretlenKasztráció-rezisztens prosztatarák
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterCelgene CorporationBefejezveFej- és NyakrákEgyesült Államok
-
State University of New York - Upstate Medical...CTI BioPharmaBefejezveKarcinóma, laphámsejtesEgyesült Államok
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyBefejezve
-
Guangdong Association of Clinical TrialsMég nincs toborzás
-
Eli Lilly and CompanyBefejezveNem kissejtes tüdőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Taiwan University HospitalIsmeretlen
-
Medical University of ViennaToborzásFej-nyaki laphámsejtes karcinómaAusztria
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóGyulladásos emlőrák | IIIA stádiumú mellrák | IIIB stádiumú mellrák | Háromszoros negatív mellrák | IIA stádiumú mellrák | IIB stádiumú mellrák | IIIC stádiumú mellrák | Ösztrogénreceptor negatív | HER2/Neu negatív | Progeszteronreceptor negatívEgyesült Államok