Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A cetuximab (ERBITUX) és a párhuzamos karboplatin, paclitaxel és sugárterápia értékelése előrehaladott lokoregionális laphámsejtes fej- és nyaki karcinómában szenvedő betegek kezelésében (GCC 0442)

2019. augusztus 15. frissítette: Department of Radiation Oncology, University of Maryland, Baltimore

II. fázisú vizsgálat a cetuximab (ERBITUX) és a karboplatin, paclitaxel és sugárterápia egyidejű értékeléséről előrehaladott lokoregionális laphámsejtes fej- és nyaki karcinómában szenvedő betegek kezelésében

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a daganat válaszát az ebben a vizsgálatban alkalmazott kezelési rendre. Ez a vizsgálat a kemoterápiával és sugárterápiával együtt adott cetuximab (C225) biztonságosságát is tesztelni fogja. Azt is szeretnénk látni, hogy a cetuximab, a kemoterápia és a sugárterápia milyen (jó és rossz) hatásaival jár fej-nyaki rákban.

A C225-öt úgy tervezték, hogy megállítsa a daganat növekedését azáltal, hogy blokkolja bizonyos kémiai útvonalakat, amelyek a tumorsejtek növekedéséhez vezetnek. A fej-nyakrákos betegeken végzett korábbi vizsgálatokban a C225 késleltette a daganat növekedését, és egyes betegeknél enyhítette a tüneteket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Elsődleges cél: Annak értékelése, hogy a cetuximab (C225) kemoterápiával és sugárzással kombinálva fokozhatja-e a daganatellenes hatást, ami javítja a lokálisan előrehaladott, nem reszekálható fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek helyi regionális kontrollját. (SCCHN).

A VIZSGÁLAT TERVEZÉSÉNEK ÁTTEKINTÉSE Nyílt, nem randomizált, egykaros vizsgálat.

P = A Paclitaxel heti rendszerességgel, 40 mg/m2 IV dózisban kerül beadásra, 1 órás infúzióval a cetuximab adagja előtt. Ezt összesen 8 hétig kell beadni (a 2-9. héttől)

C225 = Cetuximab: 400 mg/m2 IV kerül beadásra kezdeti VAGY telítő adagként az 1. héten, majd 8 héten keresztül (2-9. hét) heti 250 mg/m2 IV.

C = A karboplatint AUC=2/hét dózisban adják be – 30 perces infúzióban adják be a cetuximab infúzió után (2-9. hét)

RT = A sugárterápia napi 1,8 Gy frakcióval történik, heti 5 napon, összesen 70,2 Gy-ért. RT adják a 2-9. hét között.

Megjegyzés: Az adagolás sorrendje: paklitaxel, majd cetuximab, majd karboplatin, majd XRT.

Körülbelül 60 MSGCC/BVAMC beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. A vizsgálatba való belépés előtt az orvos megvizsgálja a pácienst, és vérvizsgálatokat rendel el (amely vérvétellel történik, körülbelül 2 evőkanál) és a beteg betegségének mérésére szolgáló vizsgálatokat (szkennelés). A pácienst dietetikus is felméri, aki a terápia során végig követi a beteget, hogy segítse a pácienst táplálkozási szükségleteinek kielégítésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

43

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
        • University of Maryland & Baltimore VA medical centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Szövettanilag igazolt lokálisan előrehaladott laphámsejtes karcinóma a fej és a nyak minden elsődleges helyén. Helyenként a következő TNM-stádiumok lesznek támogathatók.Szájüreg, Garat, Gége, Orrgarat, orrmelléküregek, Szájüreg, Garat, Gége, Orrgarat, orrmelléküregek- T4 N0 N1 N2-A,B,C N3, T3 N0 N1 N2 -A,B,C N3 Bármely T N2-A,B,C N3 Ismeretlen elsődleges Tx N2-A,B,C N3 Megjegyzés: Csak egyértelműen nem reszekálható T4 N0 elváltozások alkalmasak a vizsgálatra, feltéve, hogy a nem reszekálhatóság oka kiterjedt anatómiai érintettség, és azokat a sebész vázolja fel
  2. A betegeknek alá kell írniuk egy jóváhagyott, tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
  3. Teljesítmény állapotú betegek 0-2.
  4. Nincs bizonyíték távoli áttétes betegségre.
  5. Nincs korábbi sugárterápia.
  6. Nincs korábbi kemoterápia.
  7. A betegeknek 18 évesnél idősebbeknek kell lenniük.
  8. Fogamzóképes nőknél (WOCBP) negatív terhességi tesztet kell végezni a kezelést követő 7 napon belül. A betegek nem tekinthetők fogamzóképesnek, ha műtétileg sterilek (histerectomián, kétoldali petevezeték-lekötésen vagy kétoldali peteeltávolításon estek át) vagy posztmenopauzás állapotban vannak.
  9. Az előkezelési értékelések a következőket tartalmazzák:

    Anamnézis és fizikális vizsgálat a tanulmányba lépést megelőző négy héten belül Fogorvosi kivizsgálás Orvosi onkológiai vizsgálat az orvosi ellenjavallatok felmérésére a kemoterápia megkezdése előtt

  10. A megfelelő vese- és csontvelő-funkciót a következő laboratóriumi paraméterek határozzák meg:

    ANC nagyobb vagy egyenlő, mint 1500/mm3; 100 000/mm3 vagy annál nagyobb vérlemezkék; hemoglobin 8,0 g/dl vagy annál nagyobb; A szérum kreatinin értéke legfeljebb 2,0 mg/dl, az összbilirubin kevesebb, mint az ULIN 1,5-szerese; AST/ALT kevesebb, mint a ULN háromszorosa, kreatinin-clearance nagyobb vagy egyenlő, mint 50 cm3/perc

  11. A mérhető betegség bizonyítéka.
  12. Nincs bizonyíték egyidejű rosszindulatú daganatra, kivéve a nem melanomás bőrrákot (kontrollált vagy kontrollálható) vagy a méhnyak in situ karcinómáját.

Kizárási kritériumok:

A következő kritériumok bármelyike ​​miatt a beteg nem vehet részt ebben a vizsgálatban:

  1. Akut hepatitis vagy ismert HIV.
  2. Aktív vagy ellenőrizetlen fertőzés.
  3. Jelentős egyidejű életveszélyes/kontrollálatlan szívbetegség a kórtörténetében; azaz kontrollálatlan magas vérnyomás, instabil angina, közelmúltban átélt szívinfarktus (az előző 6 hónapon belül), kontrollálatlan pangásos szívelégtelenség és ismert kardiomiopátia csökkent ejekciós frakcióval, szívritmuszavar
  4. Előzetes terápia, amely specifikusan és közvetlenül az EGFR útvonalat célozza meg.
  5. Korábbi súlyos infúziós reakció monoklonális antitesttel szemben.
  6. Bármilyen egyidejű kemoterápia, amely nem szerepel a vizsgálati protokollban, vagy bármely más vizsgálati szer(ek).
  7. Fogamzóképes nők (WOCBP) és férfi résztvevők, akik nem akarnak vagy nem tudnak hatékony módszert alkalmazni a terhesség elkerülésére a teljes vizsgálati időszak alatt
  8. Meglévő klinikailag jelentős neuropátia.
  9. Azok a betegek, akiknek loko-regionális recidívája bármely helyről nem részesült előzetes sugárkezelésben, és nem alkalmas a mentőműtétre, nem jogosultak a vizsgálatra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: A cetuximab összehasonlítása a fej- és nyakrák esetében

Egy prospektív II. fázisú vizsgálat érett adatainak bemutatása, amelyek célja az epidermális növekedési faktor receptor gátló cetuximab (CTX) hatékonyságának értékelése, amelyet a heti paklitaxel/carboplatin (PC) és a napi sugárterápia (RT) egyidejű terápiájához adtak.

Mind a kemoterápiát, mind a sugárzást heti rendszerességgel adják (a részletekért lásd a beavatkozásokat).

Paclitaxel, 40 mg/m2/hét,

1 órás infúzió (2-9. hét. A Paclitaxelt heti rendszerességgel adják be 40 mg/m2 IV dózisban, 1 órás infúzióval a cetuximab adagja előtt.

Cetuximab: 400 mg/m2 IV (kezdeti dózis) az 1. héten, majd 250 mg/m2 IV hetente 8 héten keresztül a 2-9. héten). A cetuximabot 400 mg/m2 IV adagban adják be az 1. napon, majd az első 250 mg/m2 IV adagot a 8. napon (2. héten) a karboplatin adagolása előtt.

Karboplatin, AUC=2/hét 30 perces infúzióban a cetuximab infúzió után (2-9. hét) A karboplatint AUC = 2/hét IV bolusban kell beadni minden héten, és a fej és a nyak besugárzása előtt kell beadni. (Karboplatin: AUC=2/hét x 8 hét (2-9. hét)

Más nevek:
  • Taxol, Erbitux
XRT = Radioterápia 1,8 Gy sugárzás/nap, heti 5 napon összesen 70,2 Gy. (2-9. hét) - IMRT megengedett

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elsődleges végpont a helyi regionális szabályozási arány, amelyet 3 hónappal a sugárterápia befejezése után értékeltek.
Időkeret: 3 hónap
A helyi regionális kontrollarányt 3 hónappal a sugárterápia befejezése után értékelték MRI vagy CT és klinikai vizsgálat alapján.
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Helyi regionális ellenőrzés 2 éves kortól
Időkeret: 2 év
2 év
Általános túlélés és betegségmentes túlélés
Időkeret: 3 év (összességében) 2 év betegségmentes
3 év (összességében) 2 év betegségmentes
Patológiás válasz a cetuximabra
Időkeret: 2 év
CTX hozzáadása a heti PC-hez és a napi RT-hez. CBC és kémiai panel vérvizsgálat
2 év
A cetuximab 3. fokozatú toxicitással rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 9 hét

A cetuximab-terápia egyik súlyosabb mellékhatása az akneszerű kiütések előfordulása. Ez a kiütés ritkán vezet dóziscsökkentéshez vagy a terápia leállításához. Általában visszafordítható.

További súlyos infúziós reakciók közé tartoznak, de nem kizárólagosan: láz, hidegrázás, hidegrázás, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, hipotenzió, N/V, HA, bronchospasmus, nehézlégzés, zihálás, angioödéma, szédülés, anafilaxia és szívmegállás. Ezért az előkezelés difenhidraminnal 30-60 perc. beadás előtt standard ellátás. Egyéb gyakori mellékhatások közé tartozik a fényérzékenység, a magnéziumvesztés miatti hipomagnézia, és ritkábban a tüdő- és szívtoxicitás.

9 hét
Ennek a kezelési rendnek a teljes klinikai válaszaránya a lakosság körében
Időkeret: 3 hónap
Mi a teljes válasz (CR) aránya a terápia befejezésekor?
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mohan Suntharalingam, M.D, University of Maryland, College Park

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2004. december 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2011. június 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. június 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. június 20.

Első közzététel (BECSLÉS)

2006. június 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. augusztus 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 15.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a A fej és a nyak rákja

Klinikai vizsgálatok a Erbitux, Paclitaxel és Carboplatin

3
Iratkozz fel