- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00491322
D-vitamin-hiány, inzulinrezisztencia és FGF-23
A D-vitamin-hiány hatása az inzulinrezisztenciára és az FGF-23 szabályozására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A D-vitamin-hiány vagy a D-hipovitaminózis, amelyet a szérum 25-ös hidroxi-D-vitamin-tartalmaként definiálnak, < vagy = 20 ng/ml, az Egyesült Államok számos populációjában elterjedt, különösen a kisebbségekben és az időseknél. A D-vitamin-hiány okai közé tartozik a napfény hiánya, az alultápláltság és a D-vitamin metabolizmusát és felszívódását megváltoztató gyógyszerek.
A D-vitamin számos szervrendszer számára nélkülözhetetlen tényező. Az adatok arra utalnak, hogy a D-vitamin szükséges a hasnyálmirigy normál inzulinszekréciójához. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a D-vitamin-hiány kezelése javítja az inzulinszekréciót. Embereknél kevésbé van egyetértés a D-vitamin-hiány inzulinrezisztenciára gyakorolt hatásáról. Egy középkorú, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek körében végzett vizsgálatban nem találtak összefüggést a szérum 25-ös hidroxi-D-vitamin szintje és az inzulinrezisztencia mértéke között. Egy fiatalabb, glükóztoleráns alanyokon végzett nagyobb vizsgálatban azonban a szérum 25-ös hidroxi-D-vitamin szintje összefüggést mutatott mind az inzulinszekrécióval, mind az inzulinrezisztenciával. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a D-vitamin-hiány kezelése késleltetheti vagy megakadályozhatja az inzulinrezisztencia kialakulását, és így a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását. Ennek a közös vitaminhiánynak a pótlása ezért jelentős közegészségügyi következményekkel járhat a diabetes mellitus megelőzésében.
A fibroblaszt növekedési faktor 23 (FGF-23) egy újonnan felfedezett foszfaturikus hormon, amelyet a táplálék és a szérumfoszfát egyaránt szabályoz. Az FGF-23 hormonális szabályozása azonban nagyrészt ismeretlen. A legújabb adatok arra utalnak, hogy a D-vitamin fontos szerepet játszik az FGF-23 szabályozásában. Egyes csoportok kimutatták, hogy a D-vitamin receptor gén inaktiválása csökkenti a szérum FGF-23 szintjét egerekben; 1,25 dihidroxi-D-vitamin adása stimulálja az FGF-23 gén transzkripcióját in vitro. Keveset tudunk azonban az FGF-23 D-vitamin általi szabályozásáról emberekben.
A foszfát kritikus szerepet játszik a csontok mineralizációjában, az izomműködésben, a jelátvitelben, valamint az energiatermelésben és -hasznosításban. A D-vitamin hiánya foszfát felszívódási zavarhoz, osteomalaciához és a törések fokozott kockázatához vezethet. Ennek az új foszfát-szabályozó hormonnak, az FGF-23-nak a szabályozásának jobb megértése előremozdítja a foszfát-anyagcsere területét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-45 éves korig
- Szérum 25-OHD < vagy = 20 ng/ml
- Legalább 1 menstruáció az elmúlt 3 hónapban (nők) és normál szérum tesztoszteron (férfiak)
Kizárási kritériumok:
- Jelentős szív-, máj-, onkológiai vagy pszichiátriai betegség
- Cukorbetegség, felszívódási zavar, vesekő vagy a közelmúltban túlzott alkoholfogyasztás/visszaélés (heti 15 ital az elmúlt hónapban)
- Éhgyomri glükóz > 126 mg/dl vagy 2 órás OGTT > 200 mg/dl
- Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a szérum foszfátszintjét, beleértve a foszfátkötő savkötőket, a nátrium-etidronátot, a kalcitonint, a D-vitamin túlzott adagját (> 1000 egység naponta), az A-vitamin túlzott adagját (> 20 000 egység/nap), a kalcitriolt, a növekedési hormont , vagy görcsoldók
- Metformin vagy inzulinérzékenyítő szerek alkalmazása
- Szérum kalcium < 8 vagy > 11 mg/dl, kreatinin > 1,5 mg/dl vagy Hgb < 11 g/dl
- A májfunkciós tesztek > a normálérték felső határának kétszerese
- TSH < 0,1 vagy > 7 uU/mL
- WBC < 2000 vagy > 15 000/cmm
- Thrombocytaszám < 100 000 vagy > 500 000/cum
- Hormonpótló terápia vagy tesztoszteron használata
- A vizelet uhCG pozitív (nők), tesztoszteron < 270 ng/dl (férfiak)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ergokalciferol csoport
Ergocalciferol 50000 nemzetközi egység hetente egyszer 12 héten keresztül
|
Ergocalciferol 50000 nemzetközi egység hetente egyszer 12 héten keresztül
|
Placebo Comparator: Ergokalciferol Placebo csoport
Hetente egyszer, 12 héten keresztül placebóval párosítva
|
Ergocalciferol placebo hetente egyszer 12 héten keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fibroblaszt növekedési faktor 23 (FGF23) 12 hetes heti Ergocalciferol 50000 egység után
Időkeret: 12 hét
|
A fibroblaszt növekedési faktor 23 (FGF23) egy foszfát- és D-vitamin-szabályozó hormon.
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sherri-Ann M Burnett-Bowie, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Burnett SM, Gunawardene SC, Bringhurst FR, Juppner H, Lee H, Finkelstein JS. Regulation of C-terminal and intact FGF-23 by dietary phosphate in men and women. J Bone Miner Res. 2006 Aug;21(8):1187-96. doi: 10.1359/jbmr.060507.
- Burnett-Bowie SM, Mendoza N, Leder BZ. Effects of gonadal steroid withdrawal on serum phosphate and FGF-23 levels in men. Bone. 2007 Apr;40(4):913-8. doi: 10.1016/j.bone.2006.10.016. Epub 2006 Dec 8.
- Burnett-Bowie SA, Leder BZ, Henao MP, Baldwin CM, Hayden DL, Finkelstein JS. Randomized trial assessing the effects of ergocalciferol administration on circulating FGF23. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Apr;7(4):624-31. doi: 10.2215/CJN.10030911. Epub 2012 Feb 2.
- Mitchell DM, Leder BZ, Cagliero E, Mendoza N, Henao MP, Hayden DL, Finkelstein JS, Burnett-Bowie SA. Insulin secretion and sensitivity in healthy adults with low vitamin D are not affected by high-dose ergocalciferol administration: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015 Aug;102(2):385-92. doi: 10.3945/ajcn.115.111682. Epub 2015 Jul 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Táplálkozási zavarok
- Hiperinzulinizmus
- Avitaminózis
- Hiánybetegségek
- Alultápláltság
- D-vitamin hiány
- Inzulinrezisztencia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- D-vitamin
- Ergokalciferolok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2006-P-000430/18
- K23DK073356 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a D-vitamin hiány
-
Clinique Dentaire et d'implantologie Dr.Vinh NguyenGoethe UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlenLágyszövet-növelés | Ridge Deficiency
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Egyesült Államok, Izrael, Kanada, Belgium, Dánia, Franciaország, Egyesült Királyság
-
University of Alabama at BirminghamAktív, nem toborzóFogbeültetés | Ridge Deficiency | Csontgraft; Szövődmények, fertőzés vagy gyulladásEgyesült Államok
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyBefejezveD-vitamin állapot | D-vitamin koncentrációEgyesült Királyság
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoBefejezve25(OH)D mérés és 25(OH)D hiány
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center for...Befejezve25-hidroxi-D-vitamin koncentráció (D-vitamin állapot)Egyesült Királyság
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbMegszűntRefrakter vagy visszatérő hipermutált rosszindulatú daganatok | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) pozitív betegekEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Ausztrália, Izrael
-
University College CorkBefejezveA D-vitamin állapotát a szérum 25-hidroxi-D-vitaminja tükröziÍrország
Klinikai vizsgálatok a Ergokalciferol
-
New York City Health and Hospitals CorporationMontefiore Medical Center; Foundation of Orthopedic TraumaFelfüggesztettD-vitamin hiány | Ortopédiai rendellenesség | PolitraumaEgyesült Államok
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterBefejezve