Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Imatinib szisztémás szklerózisban

2018. augusztus 9. frissítette: Lorinda S Chung, Stanford University

Az imatinib kísérleti tanulmánya a refrakter szisztémás szklerózis kezelésében

A szisztémás szklerózis (SSc) egy autoimmun betegség, amelyet a bőr és a belső szervek fibrózisa, valamint széles körben elterjedt vasculopathia jellemez. Az SSc-ben szenvedő betegeket a bőrszklerózis mértéke szerint osztályozzuk: a korlátozott SSc-ben szenvedő betegeknél az arc, a nyak és a distalis végtagok bőrmegvastagodása, míg a diffúz SSc-ben szenvedőknél a törzs, a has és a proximális végtagok érintettsége is előfordul. A betegség lefolyása az SSc altípusától függően változik. A szignifikáns morbiditást és mortalitást eredményező közös jellemzők azonban a bőrfibrózison kívül a Raynaud-jelenség és a digitális fekélyek, az intersticiális tüdőbetegség (ILD) és a pulmonalis artériás hipertónia (PAH). Az SSc-ben szenvedő betegek jelenlegi terápiás lehetőségei és ezek a klinikai megnyilvánulások korlátozott hatékonyságot mutattak.

Az imatinib antagonizálja azokat a specifikus tirozin-kinázokat, amelyek az SSc patogenezisében részt vevő fibrotikus útvonalakat közvetítik, beleértve a c-Abl-t, a transzformáló növekedési faktor (TGF)-béta downstream mediátorát és a vérlemezkéből származó növekedési faktor (PDGF) receptorokat. Az imatinib hatékonyságát refrakter idiopátiás PAH-ban szenvedő betegek kezelésében is beszámolták az ér-remodellingre gyakorolt ​​hatása révén. A hatásmechanizmus és az előzetes betegadatok alapján feltételezzük, hogy az imatinib hatékony lehet az SSc-ben szenvedő betegek fibrotikus és vasculopathiás jellemzőinek kezelésében. Ez egy nyílt elrendezésű kísérleti vizsgálat az imatinib biztonságosságának és hatásosságának értékelésére olyan betegeknél, akiknek progresszív SSc-je más kezelés(ek)re rezisztens. A bőrvastagság és a betegségaktivitás validált mérése 6 hónapos terápia során kerül meghatározásra, és összehasonlításra kerül az alapértékekkel.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

9

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Felnőttek refrakter diffúz vagy korlátozott SSc-vel és az alábbiak bármelyikével vagy mindegyikével: Progresszív bőrfibrózis, Intersticiális tüdőbetegség, Pulmonális artériás hipertónia, Digitális fekélyek.

Kizárási kritériumok:

Nem kontrollált pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség.

HIV, hepatitis B és/vagy hepatitis C fertőzés. Súlyos fertőzés az elmúlt hónapban. Jelentős hematológiai, vese- vagy májelégtelenség. Intravénás immunglobulin vagy ciklofoszfamid egyidejű alkalmazása az első kezelési dózist követő 4 héten belül.

Biológiai anyagok egyidejű alkalmazása (pl. etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept) az első kezelési adagot követő 8 héten belül (rituximab esetében 6 hónap).

Terhes vagy szoptató nők.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Imatinib-mezilát
Napi 100 mg, és 2 hetente napi 100 mg-mal növelhető a maximális napi 400 mg-ra, a tolerálhatóság szerint
A napi 100 mg-ot szájon át 2 hetente napi 100 mg-mal emelték, a maximális napi 400 mg-ra, a tolerálhatóság szerint. Kezelés összesen 6 hónapig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Százalékos változás a módosított Rodnan bőrpontszámban 6 hónap alatt az alapvonalhoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
Módosított Rodnan bőrpontszám (mRSS) 0-tól (nincs bőrbetegség) 51 súlyos bőrbetegségig terjedő skálán. % változás az mRSS=(pontszám 6 hónap után – alapvonal pontszám)/alapvonal pontszám. A negatív értékek a bőrbetegség javulását jelzik. Klinikai jelentős javulás > 25%-os javulás.
6 hónap az alapvonalhoz képest

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a tüdőfunkciós tesztekben 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
A becsült kényszerített életkapacitás (FVC) százalékos változása 6 hónapnál az alapvonalhoz képest. Az FVC az a levegőmennyiség, amelyet teljes lélegzetvétel után erőszakkal ki lehet fújni. A várható FVC%-ot a beteg FVC%-ának osztva a populáció átlagos FVC%-ával minden hasonló korú, nemű és testösszetételű személy esetében.
6 hónap az alapvonalhoz képest
A digitális fekélyek változása 6 hónapos korban a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
A digitális fekélyek száma az orvos értékelése alapján 6 hónap után a kiindulási értékhez képest
6 hónap az alapvonalhoz képest
Változás a scleroderma állapotfelmérő kérdőívében 6 hónap után az alapállapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
Az állapotfelmérési kérdőív rokkantsági indexének változása 6 hónapnál a kiindulási értékhez képest. A kérdőív egy 20 kérdésből álló eszközből áll, amely meghatározott tevékenységekre vonatkozik, lehetséges egész válaszokkal 0-tól (nehézség nélkül) 3-ig (nem lehetséges), valamint öt további scleroderma-specifikus vizuális analóg skála (VAS) tartományból, amelyek lehetséges értékei 0,0 és 15,0 között. A 20 kérdés nyolc területre van osztva. Az összesített pontszámot úgy számítjuk ki, hogy az összegzett tartománypontszámokat elosztjuk a megválaszolt tartományok számával. Az összetett pontszámot jelentik, amely 0 és 3 közé esik egy sorszámskálán. A pontszámok 0-tól (nincs funkcióromlás) 3-ig (maximális funkcióromlás) vannak értelmezve.
6 hónap az alapvonalhoz képest
A bőr vastagságának és a kollagén elválasztásának változása a bőr szövettani vizsgálatakor 6 hónapon belül a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
6 hónap az alapvonalhoz képest
Változás a szérum citokinprofiljában 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
6 hónap az alapvonalhoz képest
Sejttípusok, amelyek hozzájárulnak az imatinib-terápiával kapcsolatos génexpressziós változásokhoz
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
Annak meghatározására, hogy mely sejttípusok járulhatnak hozzá az imatinib-terápiával kapcsolatos génexpressziós változásokhoz, imatinibre reagáló géneket izoláltunk a betegek biopsziájából. Az izolált imatinibre reagáló gének teljes számából kiszámították az endotélsejtekből, fibroblasztokból, B-sejtekből és többféle sejttípusból származó százalékos arányt. A jelentett értékek a kerekítés miatt nem érik el a 100%-ot.
6 hónap az alapvonalhoz képest
Változás a szérum autoantitest profiljában 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
6 hónap az alapvonalhoz képest

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. július 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2010. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2010. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. július 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. július 24.

Első közzététel (BECSLÉS)

2007. július 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 9.

Utolsó ellenőrzés

2018. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szkleroderma, szisztémás

Klinikai vizsgálatok a Imatinib-mezilát

3
Iratkozz fel