- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00506831
Imatinib szisztémás szklerózisban
Az imatinib kísérleti tanulmánya a refrakter szisztémás szklerózis kezelésében
A szisztémás szklerózis (SSc) egy autoimmun betegség, amelyet a bőr és a belső szervek fibrózisa, valamint széles körben elterjedt vasculopathia jellemez. Az SSc-ben szenvedő betegeket a bőrszklerózis mértéke szerint osztályozzuk: a korlátozott SSc-ben szenvedő betegeknél az arc, a nyak és a distalis végtagok bőrmegvastagodása, míg a diffúz SSc-ben szenvedőknél a törzs, a has és a proximális végtagok érintettsége is előfordul. A betegség lefolyása az SSc altípusától függően változik. A szignifikáns morbiditást és mortalitást eredményező közös jellemzők azonban a bőrfibrózison kívül a Raynaud-jelenség és a digitális fekélyek, az intersticiális tüdőbetegség (ILD) és a pulmonalis artériás hipertónia (PAH). Az SSc-ben szenvedő betegek jelenlegi terápiás lehetőségei és ezek a klinikai megnyilvánulások korlátozott hatékonyságot mutattak.
Az imatinib antagonizálja azokat a specifikus tirozin-kinázokat, amelyek az SSc patogenezisében részt vevő fibrotikus útvonalakat közvetítik, beleértve a c-Abl-t, a transzformáló növekedési faktor (TGF)-béta downstream mediátorát és a vérlemezkéből származó növekedési faktor (PDGF) receptorokat. Az imatinib hatékonyságát refrakter idiopátiás PAH-ban szenvedő betegek kezelésében is beszámolták az ér-remodellingre gyakorolt hatása révén. A hatásmechanizmus és az előzetes betegadatok alapján feltételezzük, hogy az imatinib hatékony lehet az SSc-ben szenvedő betegek fibrotikus és vasculopathiás jellemzőinek kezelésében. Ez egy nyílt elrendezésű kísérleti vizsgálat az imatinib biztonságosságának és hatásosságának értékelésére olyan betegeknél, akiknek progresszív SSc-je más kezelés(ek)re rezisztens. A bőrvastagság és a betegségaktivitás validált mérése 6 hónapos terápia során kerül meghatározásra, és összehasonlításra kerül az alapértékekkel.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Felnőttek refrakter diffúz vagy korlátozott SSc-vel és az alábbiak bármelyikével vagy mindegyikével: Progresszív bőrfibrózis, Intersticiális tüdőbetegség, Pulmonális artériás hipertónia, Digitális fekélyek.
Kizárási kritériumok:
Nem kontrollált pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség.
HIV, hepatitis B és/vagy hepatitis C fertőzés. Súlyos fertőzés az elmúlt hónapban. Jelentős hematológiai, vese- vagy májelégtelenség. Intravénás immunglobulin vagy ciklofoszfamid egyidejű alkalmazása az első kezelési dózist követő 4 héten belül.
Biológiai anyagok egyidejű alkalmazása (pl. etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept) az első kezelési adagot követő 8 héten belül (rituximab esetében 6 hónap).
Terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Imatinib-mezilát
Napi 100 mg, és 2 hetente napi 100 mg-mal növelhető a maximális napi 400 mg-ra, a tolerálhatóság szerint
|
A napi 100 mg-ot szájon át 2 hetente napi 100 mg-mal emelték, a maximális napi 400 mg-ra, a tolerálhatóság szerint.
Kezelés összesen 6 hónapig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Százalékos változás a módosított Rodnan bőrpontszámban 6 hónap alatt az alapvonalhoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Módosított Rodnan bőrpontszám (mRSS) 0-tól (nincs bőrbetegség) 51 súlyos bőrbetegségig terjedő skálán.
% változás az mRSS=(pontszám 6 hónap után – alapvonal pontszám)/alapvonal pontszám.
A negatív értékek a bőrbetegség javulását jelzik.
Klinikai jelentős javulás > 25%-os javulás.
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a tüdőfunkciós tesztekben 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
A becsült kényszerített életkapacitás (FVC) százalékos változása 6 hónapnál az alapvonalhoz képest.
Az FVC az a levegőmennyiség, amelyet teljes lélegzetvétel után erőszakkal ki lehet fújni.
A várható FVC%-ot a beteg FVC%-ának osztva a populáció átlagos FVC%-ával minden hasonló korú, nemű és testösszetételű személy esetében.
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
A digitális fekélyek változása 6 hónapos korban a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
A digitális fekélyek száma az orvos értékelése alapján 6 hónap után a kiindulási értékhez képest
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Változás a scleroderma állapotfelmérő kérdőívében 6 hónap után az alapállapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Az állapotfelmérési kérdőív rokkantsági indexének változása 6 hónapnál a kiindulási értékhez képest.
A kérdőív egy 20 kérdésből álló eszközből áll, amely meghatározott tevékenységekre vonatkozik, lehetséges egész válaszokkal 0-tól (nehézség nélkül) 3-ig (nem lehetséges), valamint öt további scleroderma-specifikus vizuális analóg skála (VAS) tartományból, amelyek lehetséges értékei 0,0 és 15,0 között.
A 20 kérdés nyolc területre van osztva.
Az összesített pontszámot úgy számítjuk ki, hogy az összegzett tartománypontszámokat elosztjuk a megválaszolt tartományok számával.
Az összetett pontszámot jelentik, amely 0 és 3 közé esik egy sorszámskálán.
A pontszámok 0-tól (nincs funkcióromlás) 3-ig (maximális funkcióromlás) vannak értelmezve.
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
A bőr vastagságának és a kollagén elválasztásának változása a bőr szövettani vizsgálatakor 6 hónapon belül a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
|
Változás a szérum citokinprofiljában 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
|
Sejttípusok, amelyek hozzájárulnak az imatinib-terápiával kapcsolatos génexpressziós változásokhoz
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Annak meghatározására, hogy mely sejttípusok járulhatnak hozzá az imatinib-terápiával kapcsolatos génexpressziós változásokhoz, imatinibre reagáló géneket izoláltunk a betegek biopsziájából.
Az izolált imatinibre reagáló gének teljes számából kiszámították az endotélsejtekből, fibroblasztokból, B-sejtekből és többféle sejttípusból származó százalékos arányt.
A jelentett értékek a kerekítés miatt nem érik el a 100%-ot.
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Változás a szérum autoantitest profiljában 6 hónap után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 6 hónap az alapvonalhoz képest
|
6 hónap az alapvonalhoz képest
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Whitfield ML, Finlay DR, Murray JI, Troyanskaya OG, Chi JT, Pergamenschikov A, McCalmont TH, Brown PO, Botstein D, Connolly MK. Systemic and cell type-specific gene expression patterns in scleroderma skin. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Oct 14;100(21):12319-24. doi: 10.1073/pnas.1635114100. Epub 2003 Oct 6.
- Chung L, Fiorentino DF, Benbarak MJ, Adler AS, Mariano MM, Paniagua RT, Milano A, Connolly MK, Ratiner BD, Wiskocil RL, Whitfield ML, Chang HY, Robinson WH. Molecular framework for response to imatinib mesylate in systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 2009 Feb;60(2):584-91. doi: 10.1002/art.24221.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 9598
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szkleroderma, szisztémás
-
University of ArkansasMegszűntSIRS-ben (Systemic Inflammatory Response Syndrome) szenvedő gyermekbetegekEgyesült Államok
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...MegszűntSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Egyesült Államok
-
Chinese PLA General HospitalBefejezveVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína
-
Chinese PLA General HospitalIsmeretlenVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína
-
University Hospital FreiburgToborzásMájzsugorodás | Portális hipertónia | Portális vénás trombózis | Nem cirrhotikus portális hipertónia | Budd Chiari szindróma | Portál Systemic ShuntNémetország
-
University of Alabama at BirminghamMegszűntAnaplasztikus nagysejtes limfóma | Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma | Perifériás T-sejtes limfómák | Felnőttkori T-sejtes leukémia | Felnőttkori T-sejtes limfóma | Perifériás T-sejtes limfóma Meghatározatlan | T/Null Cell Systemic Type | Bőr t-sejtes limfóma csomóponti/zsigeri betegséggelEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Imatinib-mezilát
-
Scandinavian Sarcoma GroupBefejezve
-
Centre Leon BerardBefejezveGasztrointesztinális stroma daganatok | Kimetszett gasztrointesztinális stromadaganatok | Nem metasztatikus | Magas a megismétlődés kockázata | KIT génmutációFranciaország
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.BefejezveKrónikus mieloid leukémiaKína
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveGasztrointesztinális stroma daganatokEgyesült Államok, Franciaország, Belgium, Németország
-
University of Auckland, New ZealandLeukaemia & Blood Cancer New ZealandAktív, nem toborzó
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveMelanóma | Bőr neoplazmákEgyesült Államok
-
Seoul St. Mary's HospitalNovartisIsmeretlenKrónikus mieloid leukémiaKoreai Köztársaság
-
Novartis PharmaceuticalsMegszűntMielogén leukémiaEgyesült Államok, Németország, Belgium, Olaszország, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Brazília, Japán, Ausztrália, Cseh Köztársaság
-
Dr. Jurjan AmanExvastat Ltd.; Simbec-Orion Group; KABS laboratoriesMegszűntCovid19 | Endothel diszfunkció | Akut respirációs distressz szindróma | ARDS | TüdőödémaHollandia
-
M.D. Anderson Cancer CenterJohnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.BefejezveLeukémia, mieloid, krónikusEgyesült Államok