Transcranialis mágneses stimuláció (TMS) Tourette-szindrómás egyének számára (TMS)
2019. február 4. frissítette: Angeli Landeros-Weisenberger, Yale University
Transcranialis mágneses stimuláció Tourette-szindrómás egyének számára
Ez a tanulmány értékeli az 1 Hz-es ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) klinikai hatékonyságát, amelyet a kiegészítő motoros területen (SMA) alkalmaznak Tourette-szindrómás (TS) betegeknél, akik nem reagáltak teljes mértékben a hagyományos terápiákra. A kutatók összegyűjtik a motoros kéreg ingerlékenységének TMS méréseit, hogy megvizsgálják, hogy az rTMS visszaállítja-e a TS-ben hiányosnak talált intrakortikális gátlás normális szintjét. A kutatók neuropszichológiai teszteket fognak végezni annak bizonyítására, hogy az SMA célzott rTMS biztonságosan beadható a kognitív vagy motoros működés jelentős károsodása nélkül. A kutatók azt feltételezik, hogy:
- A színlelthez (placebóhoz) képest az aktív rTMS javítja a TS tüneteit a Yale Global Tic Severity Scale (Y-GTSS) és Clinical Global Impression (CGI) alapján.
- Az aktív (de nem színlelt) rTMS normalizálja a motoros kéreg ingerlékenységének szintjét, amit a megnövekedett intrakortikális gátlás, a motoros küszöb és a kortikális csendes periódus, valamint az intrakortikális facilitáció csökkenése tükröz a kezelés előtti kiindulási értékhez képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
Ez a tanulmány az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) hatékonyságát teszteli a Tourette-szindróma (TS) kezelésében. Az agyműködés méréseit is megvizsgálja, hogy tanulmányozza a TS mögött meghúzódó agyi alapokat.
A TS tanulmányozása és kezelése terén elért jelentős előrelépés ellenére a betegek gyakran nem tapasztalnak teljes remissziót a farmakoterápia vagy a viselkedésterápia során (Leckman 2002). Az rTMS egy nem invazív eljárás, amely mágneses mezők segítségével stimulálja az agyat. Ez a kísérleti tanulmány arról számolt be, hogy az rTMS csökkentheti a TS tüneteit (Mantovani et al., 2006). Bár ígéretes, a korábbi kutatásoknak számos korlátja van (például viszonylag kis mintaméret és a hamis [placebo] összehasonlítás hiánya).
Ez a tanulmány foglalkozik a korábbi munka hátrányaival, és olyan adatokkal szolgál, amelyek segítenek meghatározni, hogy az rTMS hasznos lehet-e a hagyományos terápiákkal szemben ellenálló TS-betegek számára. 25 TS-ben szenvedő járóbeteg, akik csak részben reagáltak a hagyományos terápiákra, véletlenszerűen vagy aktív alacsony frekvenciájú (1 Hz) rTMS-hez vagy színlelt (placebo) stimulációhoz kerülnek. Az aktív vagy színlelt stimulációt három héten keresztül naponta alkalmazzák a kiegészítő motoros területre (SMA). Ha az rTMS-t hozzáadják a folyamatban lévő farmakoterápiához, a dózisoknak stabilnak kell lenniük a vizsgálatba való belépés előtt négy hétig. Az SMA-t a TS-ben érintett agyterületekkel való kapcsolata miatt választották ki. A kísérleti munka azt mutatja, hogy az SMA alacsony frekvenciájú rTMS-sel történő stimulálása előnyös TS-betegeknél. Az alacsony frekvenciájú rTMS további előnye a jobb biztonsági profil (pl. nincs rohamveszély), mint a magas frekvenciájú rTMS.
A tünetek változására vonatkozó értékelési skálákat a kiinduláskor, az rTMS-kúra alatt és a háromhetes kezelés végén kapják meg. A betegek ezután egy nyitott keresztezési fázist kapnak további három hétig, napi aktív rTMS kezeléssel. Azok a betegek, akik megfelelnek a remissziós kritériumoknak bármelyik fázisban vagy a keresztezési fázist követő válaszkritériumokban, folytatják a rutin klinikai ellátást kezelő pszichiáterük felügyelete mellett, és 1, 3 és 6 hónap elteltével visszahívják őket értékelésre, hogy megállapítsák az előny tartósságát. .
Beszámoltak arról, hogy a motoros kéreg ingerlékenysége abnormális TS-ben, és a motoros pályák diszfunkciójához vezethet. Összegyűjtjük a motoros kéreg ingerlékenységének méréseit (egy- és párimpulzusos TMS-sel) a kiinduláskor és minden egyes fázis után, hogy megvizsgáljuk, vajon ezekben a mutatókban bekövetkezett változások összefüggésben állnak-e a klinikai javulással.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
20
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A Tourette-szindróma elsődleges diagnózisa, amelyet a DSM-IV-TR kritériumok igazolnak
- Reziduális TS-tünetek, úgy definiálva, mint a teljes Y-GTSS motoros vagy fonikus tic pontszám > 20, a megfelelő gyógyszeres kezelés ellenére is (ezt úgy definiálják, mint a TS kezelésére általánosan használt gyógyszerekkel, például klonidinnel, guanfacinnal végzett kísérletre adott válasz sikertelensége). vagy neuroleptikus gyógyszerek, amelyeket a klinikus megítélése alapján javasolt adagban és időtartamban adnak be)
- A tic-ek tartósan magas fokú súlyossága 4 hónapig annak ellenére, hogy a ticket gyógyszeres kezeléssel ellenőrizni próbálták, vagy az önkárosító tikk jelenléte
- Az indexepizód időtartama legalább egy év
- Azok a személyek is, akik nem tolerálják az osztályba tartozó és dózisú gyógyszereket a fent leírt meghatározott időtartamon belül, szintén ide tartoznak
- A jelenleg gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknek a felvétel előtt egy hónapig ugyanazt a stabil adagot kell szedniük, és hajlandónak kell lenniük arra, hogy a vizsgálat időtartama alatt ugyanaz(oka)t adag(ok) mellett folytassák.
Kizárási kritériumok:
- Közepes vagy súlyos intenzitású major depressziós rendellenességgel (jelenlegi) (CGI ≥ 4), bipoláris zavarral (élettartam), bármilyen pszichotikus rendellenességgel (élettartam) vagy II. tengelyű személyiségzavarral diagnosztizált személyek; az elmúlt évben kábítószer-használattal vagy -függőséggel szenvedett (kivéve a nikotint és a koffeint); vagy jelentős akut öngyilkossági kockázat esetén kizárjuk
Az egyéb kizárási kritériumok közé tartoznak azok, amelyek minden TMS protokollra jellemzőek:
- Klinikailag meghatározott neurológiai rendellenességben szenvedő egyének, akiknél bármilyen okból fokozott a rohamok kockázata, és akiknek a kórtörténetében TMS-kezelés szerepel, a mély agyi stimuláció bármilyen rendellenesség esetén kizárásra kerül.
- Szívritmus-szabályozóval, beültetett gyógyszeres pumpával, intrakardiális vonalakkal vagy akut, instabil szívbetegséggel, koponyán belüli implantátummal (pl. aneurizma klipek, shuntok, stimulátorok, cochleáris implantátumok vagy elektródák) vagy bármely más fémtárgy a fejben vagy annak közelében, kivéve a szájat, amelyet nem lehet biztonságosan eltávolítani
- Bármilyen vizsgálati gyógyszer, bármely prokonvulzív hatású gyógyszer, például bupropion, maprotilin, triciklusos antidepresszáns, klomipramin, klasszikus antipszichotikumok jelenlegi alkalmazása, valamint minden olyan gyógyszer napi használata, amelyek ismerten gátolják a kérgi ingerlékenység mértékét (pl. görcsoldók, álló dózisú benzodiazepinek, nyugtatók/altatók és atípusos antipszichotikumok) nem engedélyezettek
- Ha pszichoterápiában vesznek részt, a betegeknek legalább három hónapig stabil kezelésben kell részesülniük a vizsgálatba való belépés előtt, anélkül, hogy a terápiás ülések gyakoriságában vagy a terápiás fókuszban változás várható a TMS-vizsgálat időtartama alatt.
- Végül, a jelenlegi jelentős laboratóriumi eltérések, az ismert vagy feltételezett terhesség, a szoptató nők vagy a fogamzóképes nők, akik nem alkalmaznak orvosilag elfogadott fogamzásgátlási formát szexuális kapcsolat során, szintén kizárásra kerülnek.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Aktív
|
Magstim Rapid2 stimulátor légfilmtekerccsel 110%-os motorküszöb mellett 1 Hz-en 30 percig.
Más nevek:
|
|
Sham Comparator: Ál
|
Magstim Rapid2 stimulátor állevegő filmtekerccsel 110%-os motorküszöb mellett 1 Hz-en 30 percig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Yale Global Tic Severity Scale (Y-GTSS)
Időkeret: 3 hét
|
Az Y-GTSS egy klinikus által minősített skála, amelyet a tic súlyosságának értékelésére használnak.
A motoros és a hangzási ticket 0-tól 5-ig külön-külön osztályozzák több skálán, beleértve a számot, a frekvenciát, az intenzitást, a komplexitást és az interferenciát.
Így a motoros és fonikus Tic pontszámok 0 és 25 között változhatnak; a kombinált össz Tic Score 0 és 50 között van.
Van egy értékvesztési pontszám is, amely a tikk okozta általános terhelést értékeli.
A Károsodás skála egyetlen pontszámot ad 0-tól 50-ig, a magasabb pontszámokkal a tickkel kapcsolatos általános károsodás magasabb szintjét jelzi.
|
3 hét
|
|
Motoros kéreg gerjeszthetőségének normalizálása – jobb motoros küszöb
Időkeret: 3 hét
|
Úgy gondolják, hogy a motoros küszöb (MT) a membrán ingerlékenységének mértéke a piramis neuronokban.
Az MT az a minimális mágneses fluxus, amely a küszöbérték EMG-válasz (50 µV csúcstól csúcsig terjedő amplitúdó) kiváltásához szükséges egy nyugalmi célizomban 10 vizsgálatból 5-ben, az ellenoldali primer motoros kéregbe adott egyetlen impulzusos TMS-sel.
A jobb és a bal kéz MT értékét meghatározzák, és a legalacsonyabbat használják az rTMS intenzitásának kiválasztására.
|
3 hét
|
|
„Sokkal javult vagy nagyon sokat javult” betegek száma a klinikai globális benyomás-javulás (CGI) skálán
Időkeret: 3 hét
|
A CGI-I egy klinikusok által minősített mérleg, amelyet több mint 25 éve használnak klinikai vizsgálatokban.
A klinikusok a betegek javulását értékelik az alapvonalhoz képest.
Megállapodás szerint 4 = nincs változás; az 5-ös, 6-os és 7-es pontszámok a romlás irányába mozdulnak el; a 3-as, 2-es és 1-es pontszámok a "Minimális javulás", a "Sokat javult" vagy a "Nagyon sokat javult" értéknek felelnek meg.
A kezelés utáni "Sokat" vagy "Nagyon sokat javult" CGI-I-értékelést használják a kezelésre reagálók azonosítására.
|
3 hét
|
|
Motoros kéreg gerjeszthetőségének normalizálása – bal motoros küszöbérték
Időkeret: 3 hét
|
Úgy gondolják, hogy a motoros küszöb (MT) a membrán ingerlékenységének mértéke a piramis neuronokban.
Az MT az a minimális mágneses fluxus, amely a küszöbérték EMG-válasz (50 µV csúcstól csúcsig terjedő amplitúdó) kiváltásához szükséges egy nyugalmi célizomban 10 vizsgálatból 5-ben, az ellenoldali primer motoros kéregbe adott egyetlen impulzusos TMS-sel.
A jobb és a bal kéz MT értékét meghatározzák, és a legalacsonyabbat használják az rTMS intenzitásának kiválasztására.
|
3 hét
|
|
A klinikai globális benyomás-javulás (CGI) skálán „javult vagy minimális javulással” rendelkező betegek száma
Időkeret: 3 hét
|
A CGI-I egy klinikusok által minősített mérleg, amelyet több mint 25 éve használnak klinikai vizsgálatokban.
A klinikusok a betegek javulását értékelik az alapvonalhoz képest.
Megállapodás szerint 4 = nincs változás; az 5-ös, 6-os és 7-es pontszámok a romlás irányába mozdulnak el; a 3-as, 2-es és 1-es pontszámok a "Minimális javulás", a "Sokat javult" vagy a "Nagyon sokat javult" értéknek felelnek meg.
A kezelés utáni "Sokat" vagy "Nagyon sokat javult" CGI-I-értékelést használják a kezelésre reagálók azonosítására.
|
3 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Antonio Mantovani, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Alexander GE, Crutcher MD, DeLong MR. Basal ganglia-thalamocortical circuits: parallel substrates for motor, oculomotor, "prefrontal" and "limbic" functions. Prog Brain Res. 1990;85:119-46.
- Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC, Weiden PJ. Antipsychotic-induced weight gain: a comprehensive research synthesis. Am J Psychiatry. 1999 Nov;156(11):1686-96. doi: 10.1176/ajp.156.11.1686.
- Artola A, Brocher S, Singer W. Different voltage-dependent thresholds for inducing long-term depression and long-term potentiation in slices of rat visual cortex. Nature. 1990 Sep 6;347(6288):69-72. doi: 10.1038/347069a0.
- Bliss TV, Gardner-Medwin AR. Long-lasting potentiation of synaptic transmission in the dentate area of the unanaestetized rabbit following stimulation of the perforant path. J Physiol. 1973 Jul;232(2):357-74. doi: 10.1113/jphysiol.1973.sp010274.
- Bruggeman R, van der Linden C, Buitelaar JK, Gericke GS, Hawkridge SM, Temlett JA. Risperidone versus pimozide in Tourette's disorder: a comparative double-blind parallel-group study. J Clin Psychiatry. 2001 Jan;62(1):50-6. doi: 10.4088/jcp.v62n0111.
- Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology. 1997 May;48(5):1398-403. doi: 10.1212/wnl.48.5.1398.
- Elwood RW. The California Verbal Learning Test: psychometric characteristics and clinical application. Neuropsychol Rev. 1995 Sep;5(3):173-201. doi: 10.1007/BF02214761.
- Greenberg BD, Ziemann U, Cora-Locatelli G, Harmon A, Murphy DL, Keel JC, Wassermann EM. Altered cortical excitability in obsessive-compulsive disorder. Neurology. 2000 Jan 11;54(1):142-7. doi: 10.1212/wnl.54.1.142.
- Hoffman RE, Cavus I. Slow transcranial magnetic stimulation, long-term depotentiation, and brain hyperexcitability disorders. Am J Psychiatry. 2002 Jul;159(7):1093-102. doi: 10.1176/appi.ajp.159.7.1093.
- Kirkwood A, Dudek SM, Gold JT, Aizenman CD, Bear MF. Common forms of synaptic plasticity in the hippocampus and neocortex in vitro. Science. 1993 Jun 4;260(5113):1518-21. doi: 10.1126/science.8502997.
- Leckman JF. Tourette's syndrome. Lancet. 2002 Nov 16;360(9345):1577-86. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11526-1.
- Leckman JF, Hardin MT, Riddle MA, Stevenson J, Ort SI, Cohen DJ. Clonidine treatment of Gilles de la Tourette's syndrome. Arch Gen Psychiatry. 1991 Apr;48(4):324-8. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810280040006.
- Leckman JF, Vaccarino FM, Kalanithi PS, Rothenberger A. Annotation: Tourette syndrome: a relentless drumbeat--driven by misguided brain oscillations. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Jun;47(6):537-50. doi: 10.1111/j.1469-7610.2006.01620.x.
- Marsh R, Alexander GM, Packard MG, Zhu H, Wingard JC, Quackenbush G, Peterson BS. Habit learning in Tourette syndrome: a translational neuroscience approach to a developmental psychopathology. Arch Gen Psychiatry. 2004 Dec;61(12):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.61.12.1259.
- Moll GH, Heinrich H, Gevensleben H, Rothenberger A. Tic distribution and inhibitory processes in the sensorimotor circuit during adolescence: a cross-sectional TMS study. Neurosci Lett. 2006 Jul 31;403(1-2):96-9. doi: 10.1016/j.neulet.2006.04.021. Epub 2006 May 9.
- Peterson BS, Leckman JF. The temporal dynamics of tics in Gilles de la Tourette syndrome. Biol Psychiatry. 1998 Dec 15;44(12):1337-48. doi: 10.1016/s0006-3223(98)00176-0.
- Peterson BS, Skudlarski P, Anderson AW, Zhang H, Gatenby JC, Lacadie CM, Leckman JF, Gore JC. A functional magnetic resonance imaging study of tic suppression in Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry. 1998 Apr;55(4):326-33. doi: 10.1001/archpsyc.55.4.326.
- Peterson BS, Staib L, Scahill L, Zhang H, Anderson C, Leckman JF, Cohen DJ, Gore JC, Albert J, Webster R. Regional brain and ventricular volumes in Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry. 2001 May;58(5):427-40. doi: 10.1001/archpsyc.58.5.427.
- Peterson BS, Thomas P, Kane MJ, Scahill L, Zhang H, Bronen R, King RA, Leckman JF, Staib L. Basal Ganglia volumes in patients with Gilles de la Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry. 2003 Apr;60(4):415-24. doi: 10.1001/archpsyc.60.4.415.
- Piacentini J, Chang S. Behavioral treatments for Tourette syndrome and tic disorders: state of the art. Adv Neurol. 2001;85:319-31. No abstract available.
- Quintana H. Transcranial magnetic stimulation in persons younger than the age of 18. J ECT. 2005 Jun;21(2):88-95. doi: 10.1097/01.yct.0000162556.02720.58.
- Rossi S, Pasqualetti P, Rossini PM, Feige B, Ulivelli M, Glocker FX, Battistini N, Lucking CH, Kristeva-Feige R. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on movement-related cortical activity in humans. Cereb Cortex. 2000 Aug;10(8):802-8. doi: 10.1093/cercor/10.8.802.
- Sallee FR, Kurlan R, Goetz CG, Singer H, Scahill L, Law G, Dittman VM, Chappell PB. Ziprasidone treatment of children and adolescents with Tourette's syndrome: a pilot study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Mar;39(3):292-9. doi: 10.1097/00004583-200003000-00010.
- Sallee FR, Nesbitt L, Jackson C, Sine L, Sethuraman G. Relative efficacy of haloperidol and pimozide in children and adolescents with Tourette's disorder. Am J Psychiatry. 1997 Aug;154(8):1057-62. doi: 10.1176/ajp.154.8.1057.
- Scahill L, Chappell PB, Kim YS, Schultz RT, Katsovich L, Shepherd E, Arnsten AF, Cohen DJ, Leckman JF. A placebo-controlled study of guanfacine in the treatment of children with tic disorders and attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 2001 Jul;158(7):1067-74. doi: 10.1176/appi.ajp.158.7.1067.
- Scahill L, Leckman JF, Schultz RT, Katsovich L, Peterson BS. A placebo-controlled trial of risperidone in Tourette syndrome. Neurology. 2003 Apr 8;60(7):1130-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000055434.39968.67.
- Scahill L, Riddle MA, King RA, Hardin MT, Rasmusson A, Makuch RW, Leckman JF. Fluoxetine has no marked effect on tic symptoms in patients with Tourette's syndrome: a double-blind placebo-controlled study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 1997 Summer;7(2):75-85. doi: 10.1089/cap.1997.7.75.
- Schultz RT, Carter AS, Gladstone M, Scahill L, Leckman JF, Peterson BS, Zhang H, Cohen DJ, Pauls D. Visual-motor integration functioning in children with Tourette syndrome. Neuropsychology. 1998 Jan;12(1):134-145. doi: 10.1037//0894-4105.12.1.134.
- Shapiro E, Shapiro AK, Fulop G, Hubbard M, Mandeli J, Nordlie J, Phillips RA. Controlled study of haloperidol, pimozide and placebo for the treatment of Gilles de la Tourette's syndrome. Arch Gen Psychiatry. 1989 Aug;46(8):722-30. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810080052006.
- Speer AM, Willis MW, Herscovitch P, Daube-Witherspoon M, Shelton JR, Benson BE, Post RM, Wassermann EM. Intensity-dependent regional cerebral blood flow during 1-Hz repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in healthy volunteers studied with H215O positron emission tomography: II. Effects of prefrontal cortex rTMS. Biol Psychiatry. 2003 Oct 15;54(8):826-32. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00324-x.
- Stanton PK, Sejnowski TJ. Associative long-term depression in the hippocampus induced by hebbian covariance. Nature. 1989 May 18;339(6221):215-8. doi: 10.1038/339215a0.
- Wirshing DA, Boyd JA, Meng LR, Ballon JS, Marder SR, Wirshing WC. The effects of novel antipsychotics on glucose and lipid levels. J Clin Psychiatry. 2002 Oct;63(10):856-65. doi: 10.4088/jcp.v63n1002.
- Ziemann U, Paulus W, Rothenberger A. Decreased motor inhibition in Tourette's disorder: evidence from transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 1997 Sep;154(9):1277-84. doi: 10.1176/ajp.154.9.1277.
- Parent A, Hazrati LN. Functional anatomy of the basal ganglia. I. The cortico-basal ganglia-thalamo-cortical loop. Brain Res Brain Res Rev. 1995 Jan;20(1):91-127. doi: 10.1016/0165-0173(94)00007-c.
- Cohen LG, Roth BJ, Nilsson J, Dang N, Panizza M, Bandinelli S, Friauf W, Hallett M. Effects of coil design on delivery of focal magnetic stimulation. Technical considerations. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1990 Apr;75(4):350-7. doi: 10.1016/0013-4694(90)90113-x.
- Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998 Jan;108(1):1-16. doi: 10.1016/s0168-5597(97)00096-8.
- Orth M, Kirby R, Richardson MP, Snijders AH, Rothwell JC, Trimble MR, Robertson MM, Munchau A. Subthreshold rTMS over pre-motor cortex has no effect on tics in patients with Gilles de la Tourette syndrome. Clin Neurophysiol. 2005 Apr;116(4):764-8. doi: 10.1016/j.clinph.2004.10.003. Epub 2004 Nov 25.
- Wilhelm S, Deckersbach T, Coffey BJ, Bohne A, Peterson AL, Baer L. Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette's disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2003 Jun;160(6):1175-7. doi: 10.1176/appi.ajp.160.6.1175.
- Bloch MH, Leckman JF, Zhu H, Peterson BS. Caudate volumes in childhood predict symptom severity in adults with Tourette syndrome. Neurology. 2005 Oct 25;65(8):1253-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000180957.98702.69.
- Chae JH, Nahas Z, Wassermann E, Li X, Sethuraman G, Gilbert D, Sallee FR, George MS. A pilot safety study of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in Tourette's syndrome. Cogn Behav Neurol. 2004 Jun;17(2):109-17. doi: 10.1097/01.wnn.0000116253.78804.3a.
- Davis KK, Davis JS, Dowler L. In motion, out of place: the public space(s) of Tourette Syndrome. Soc Sci Med. 2004 Jul;59(1):103-12. doi: 10.1016/j.socscimed.2003.10.008.
- Fried I, Katz A, McCarthy G, Sass KJ, Williamson P, Spencer SS, Spencer DD. Functional organization of human supplementary motor cortex studied by electrical stimulation. J Neurosci. 1991 Nov;11(11):3656-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.11-11-03656.1991.
- Karadenizli D, Dilbaz N, Bayam G. Gilles de la Tourette syndrome: response to electroconvulsive therapy. J ECT. 2005 Dec;21(4):246-8. doi: 10.1097/01.yct.0000184618.00661.72.
- Knowlton BJ, Mangels JA, Squire LR. A neostriatal habit learning system in humans. Science. 1996 Sep 6;273(5280):1399-402. doi: 10.1126/science.273.5280.1399.
- Mantovani A, Lisanby SH, Pieraccini F, Ulivelli M, Castrogiovanni P, Rossi S. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) and Tourette's syndrome (TS). Int J Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;9(1):95-100. doi: 10.1017/S1461145705005729. Epub 2005 Jun 28.
- Munchau A, Bloem BR, Thilo KV, Trimble MR, Rothwell JC, Robertson MM. Repetitive transcranial magnetic stimulation for Tourette syndrome. Neurology. 2002 Dec 10;59(11):1789-91. doi: 10.1212/01.wnl.0000036615.25044.50.
- Landeros-Weisenberger A, Mantovani A, Motlagh MG, de Alvarenga PG, Katsovich L, Leckman JF, Lisanby SH. Randomized Sham Controlled Double-blind Trial of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adults With Severe Tourette Syndrome. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):574-81. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.015. Epub 2014 Dec 3.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2007. július 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2011. július 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2011. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2007. szeptember 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2007. szeptember 13.
Első közzététel (Becslés)
2007. szeptember 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. február 21.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. február 4.
Utolsó ellenőrzés
2019. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Betegség
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Neurofejlődési zavarok
- Tic rendellenességek
- Szindróma
- Tourette-szindróma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5480
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .