Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) voor personen met het syndroom van Gilles de la Tourette (TMS)

Inclusiecriteria:

• Primaire diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette, zoals bevestigd door de DSM-IV-TR-criteria
• Resterende TS-symptomen, gedefinieerd als een totale Y-GTSS totale motorische tic of fonische tic-score > 20, ondanks behandeling met een adequaat medicijnonderzoek (gedefinieerd als het niet reageren op een onderzoek met veelgebruikte medicijnen voor TS zoals clonidine, guanfacine of neuroleptica, gegeven in de aanbevolen dosering en duur op basis van het oordeel van de arts)
• Aanhoudend hoog niveau van tic-ernst gedurende 4 maanden ondanks pogingen om de tics onder controle te houden met medicijnen of de aanwezigheid van zelfbeschadigende tics
• Duur van de indexepisode van minimaal een jaar
• Personen die medicijnen van klasse en dosis niet kunnen verdragen gedurende de gespecificeerde duur zoals hierboven beschreven, zullen ook worden opgenomen
• Patiënten die momenteel medicijnen gebruiken, moeten dezelfde stabiele dosis(sen) hebben gedurende één maand voorafgaand aan inschrijving en bereid zijn om dezelfde dosis(sen) te blijven gebruiken tijdens de duur van het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

• Personen met de diagnose depressieve stoornis (huidig) van matige of ernstige intensiteit (CGI ≥ 4), bipolaire stoornis (levenslang), een psychotische stoornis (levenslang) of een As II-persoonlijkheidsstoornis; met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik of -afhankelijkheid in het afgelopen jaar (behalve nicotine en cafeïne); of met een aanzienlijk acuut suïciderisico worden uitgesloten

Andere uitsluitingscriteria zijn de criteria die voor elk TMS-protocol gelden:

• Personen met een klinisch gedefinieerde neurologische aandoening, met een verhoogd risico op toevallen om welke reden dan ook, met een voorgeschiedenis van behandeling met TMS, diepe hersenstimulatie voor elke aandoening wordt uitgesloten
• Patiënten met pacemakers, geïmplanteerde medicatiepompen, intracardiale lijnen of acute, onstabiele hartaandoeningen, met intracraniale implantaten (bijv. aneurysmaclips, shunts, stimulatoren, cochleaire implantaten of elektroden) of enig ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd, wordt uitgesloten
• Huidig ​​gebruik van elk onderzoeksgeneesmiddel, medicijnen met proconvulsieve werking, zoals bupropion, maprotiline, tricyclische antidepressiva, clomipramine, klassieke antipsychotica, en dagelijks gebruik van medicijnen met een bekend remmend effect op corticale excitatiemaatregelen (bijv. benzodiazepines, sedativa/hypnotica en atypische antipsychotica) zijn niet toegestaan
• Bij deelname aan psychotherapie moeten patiënten gedurende ten minste drie maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele behandeling hebben ondergaan, zonder te verwachten dat de frequentie van therapeutische sessies of de therapeutische focus tijdens de duur van het TMS-onderzoek zal veranderen.
• Ten slotte worden ook bestaande significante laboratoriumafwijkingen, bekende of vermoede zwangerschap, vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde vorm van anticonceptie gebruiken bij geslachtsgemeenschap, uitgesloten.