Transkranielle Magnetstimulation (TMS) für Personen mit Tourette-Syndrom (TMS)

Einschlusskriterien:

• Primärdiagnose des Tourette-Syndroms, bestätigt durch die DSM-IV-TR-Kriterien
• Verbleibende TS-Symptome, definiert als Gesamt-Y-GTSS-Gesamtwert für motorische Tics oder phonische Tics > 20, trotz Behandlung mit einer angemessenen Medikamentenstudie (definiert als Nichtansprechen auf eine Studie mit häufig verwendeten Medikamenten für TS wie Clonidin, Guanfacin , oder neuroleptische Medikamente, verabreicht in der empfohlenen Dosierung und Dauer, basierend auf dem Urteil des Arztes)
• Anhaltend hohe Tic-Schwere über 4 Monate trotz Bemühungen, die Tics mit Medikamenten zu kontrollieren, oder das Vorhandensein selbstverletzender Tics
• Dauer der Indexepisode von mindestens einem Jahr
• Personen, die Medikamente der Klasse und Dosis für die oben beschriebene angegebene Dauer nicht vertragen, werden ebenfalls eingeschlossen
• Patienten, die derzeit Medikamente einnehmen, müssen einen Monat vor der Aufnahme die gleiche(n) stabile(n) Dosis(en) erhalten und bereit sein, die gleiche(n) Dosis(en) während der gesamten Dauer der Studie fortzusetzen

Ausschlusskriterien:

• Personen, bei denen eine schwere depressive Störung (aktuell) mittlerer oder schwerer Intensität (CGI ≥ 4), eine bipolare Störung (lebenslang), eine psychotische Störung (lebenslang) oder eine Persönlichkeitsstörung der Achse II diagnostiziert wurde; mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb des letzten Jahres (außer Nikotin und Koffein); oder bei einem erheblichen akuten Suizidrisiko werden ausgeschlossen

Weitere Ausschlusskriterien sind die, die allen TMS-Protokollen gemeinsam sind:

• Personen mit einer klinisch definierten neurologischen Störung, mit einem erhöhten Anfallsrisiko aus irgendeinem Grund, mit einer Vorgeschichte einer Behandlung mit TMS, Tiefenhirnstimulation für irgendeine Störung werden ausgeschlossen
• Patienten mit Herzschrittmachern, implantierten Medikamentenpumpen, intrakardialen Leitungen oder akuten, instabilen Herzerkrankungen mit intrakraniellen Implantaten (z. Aneurysma-Clips, Shunts, Stimulatoren, Cochlea-Implantate oder Elektroden) oder andere Metallgegenstände innerhalb oder in der Nähe des Kopfes, mit Ausnahme des Mundes, die nicht sicher entfernt werden können, sind ausgeschlossen
• Aktuelle Einnahme von Prüfpräparaten, Medikamenten mit prokonvulsiver Wirkung wie Bupropion, Maprotilin, trizyklische Antidepressiva, Clomipramin, klassische Antipsychotika und tägliche Einnahme von Medikamenten mit bekannter Hemmwirkung auf kortikale Erregbarkeit (z. B. Antikonvulsiva, stehende Dosen von Benzodiazepine, Sedativa/Hypnotika und atypische Antipsychotika) sind nicht erlaubt
• Bei Teilnahme an einer Psychotherapie müssen sich die Patienten mindestens drei Monate vor Aufnahme in die Studie in einer stabilen Behandlung befunden haben, ohne dass eine Änderung der Häufigkeit der therapeutischen Sitzungen oder des therapeutischen Schwerpunkts während der Dauer der TMS-Studie erwartet wird
• Schließlich werden auch aktuelle signifikante Laboranomalien, bekannte oder vermutete Schwangerschaften, stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die beim Geschlechtsverkehr keine medizinisch anerkannte Form der Empfängnisverhütung anwenden, ebenfalls ausgeschlossen.