- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00643123
Allopurinol kiegészítő kezelés tűzálló mániára
Kettős vak, placebo-kontrollált növekedési vizsgálat allopurinollal a kezelésrezisztens mánia kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A bipoláris zavar egy súlyos mentális zavar, amely mániás és depressziós epizódokkal jár. A mánia jelenlegi gyógyszerei jelentős mellékhatásokkal, magas költségekkel és vérvizsgálat szükségességével járhatnak. E kutatási tanulmány célja az allopurinol lítiummal vagy valproinsavval vagy karbamazepinnel kombinált hatékonyságának tanulmányozása a kezelésre rezisztens bipoláris mánia és vegyes mánia esetén. Ez a kutatás az allopurinol biztonságosságát és/vagy hatékonyságát vizsgálja, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyott jóvá visszatérő kalcium-vesekő, köszvény, hiperurikémia (rák és tumorlízis szindróma) kezelésére, de ez nem az. kezelésre rezisztens bipoláris mániában vagy vegyes mániában való használatra engedélyezett.
A kettős vak vizsgálat résztvevőit véletlenszerűen besorolják a két vizsgálati csoport egyikébe. Az első csoport allopurinol vizsgálati gyógyszert, míg a második csoport placebót kap. Ezeket a jelenlegi gyógyszerekkel és adagokkal együtt kell bevenni. A vizsgálat 7 hétig tart (egy kezdeti szűrés, egy kiindulási vizit és 4 követési látogatás az 1., 2., 4. és 6. héten). A kezdeti szűrővizsgálatot annak megállapítására használják, hogy az alany részt tud-e venni a vizsgálatban. A szűrési látogatás során a következőkre kerül sor: Orvosi és pszichiátriai anamnézis áttekintése a szokásos pszichiátriai értékelő vizsgákkal együtt; Fizikai vizsgálat, beleértve a korábbi és jelenlegi gyógyszerek, valamint a gyógyszer nemkívánatos hatásainak áttekintését; Az elektrokardiogram (EKG) – fájdalommentes vizsgálat, amelyet úgy végeznek, hogy pántokat vagy párnákat rögzítenek a végtagokhoz és a mellkashoz, és rögzítik a szív elektromos mintázatát. A szívritmus rögzítése érdekében. Körülbelül 5 evőkanál vért vesznek le az alapvető laboratóriumi értékek felmérésére, amelyek azt mutatják, hogy Ön elég egészséges-e a vizsgálatban való részvételhez; Megmérik a lítium, a valproinsav és/vagy a karbamazepin vérszintjét; Vizeletmintát veszünk az illegális kábítószerek jelenlétének vizsgálatára és terhességi teszt elvégzésére (ha Ön fogamzóképes nő); Demográfiai adatok (pl. életkor, nem, családi állapot, szociális és szakmai állapot) és egyéb információk gyűjtése, beleértve az egészségügyi meggyőződéseket és a betegségekkel kapcsolatos ismereteket. Az alaplátogatás alkalmával a résztvevő kérdőíveket kap a hangulatról, az életminőségről, a fogyatékosságról, a gyógyszerekről és a mellékhatásokról. Megmérik a résztvevő vitálértékeit (hőmérséklet, súly, pulzusszám és vérnyomás). A résztvevőt véletlenszerűen kezelésre (300 mg allopurinol/nap) vagy placebóra osztják. Az 1. heti vizit első hetét követően azok, akik tolerálták az allopurinol adagolását, megemelt adagot kapnak. A résztvevőnek egy sor kérdőívet is ki kell töltenie. Vitalokat veszik. A fennmaradó utóellenőrzési vizitek hasonlóak lesznek az elsőhöz, azzal a különbséggel, hogy nem lesz több az adagolás; A 2. héten vérvétel történik a résztvevő vérében lévő lítium-, valproinsav- és/vagy karbamazepin-szint mérésére, a 6. héten pedig az utolsó vizit vérvételt, kilépési fizikális vizsgálatot, valamint vizeletmintát is tartalmaz. össze kell gyűjteni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyoknak 18 és 70 év közöttieknek kell lenniük.
- Az alanyoknak meg kell felelniük a bipoláris zavar, a legutóbbi mániás vagy vegyes epizód DSM-IV kritériumainak a szűrés időpontjában, amelyet a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) megerősített.
- Az alanyoknak legalább egy mánia kezelésére szolgáló gyógyszert (lítium, valproinsav, karbamazepin) kell szedniük terápiás dózisban legalább 4 hétig.
- Az alanyoknak nem kell reagálniuk vagy részlegesen reagálniuk kell a gyógyszerekre, amint azt a Young Mania Rating Scale (YMRS) pontszáma 14-nél nagyobb vagy egyenlő a szűréskor és a kiinduláskor.
- A nőknek legalább 1 éve posztmenopauzában kell lenniük, műtétileg sterileknek, absztinenseknek vagy hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, ha szexuálisan aktívak. A női alanyoknak negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor, a kiinduláskor és a vizsgálat egyéb időpontjaiban.
- Az alanyoknak képesnek és hajlandónak kell lenniük arra, hogy betartsák a gyógyszerek önbeadását, vagy állandó segítséggel/támogatással kell rendelkezniük.
- Az alanyoknak alá kell írniuk egy tájékozott beleegyező dokumentumot, amelyben jelzik, hogy megértik a vizsgálat célját és az ahhoz szükséges eljárásokat, és hajlandóak részt venni a vizsgálatban.
- A tantárgyaknak képesnek és hajlandónak kell lenniük a tanulmányi követelmények teljesítésére vagy teljesítésére (pl. önkitöltős kérdőívek megválaszolása).
- Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük arra, hogy a vizsgálati személyzet kapcsolatba lépjen az alany szokásos pszichiáterével, amíg az alany a vizsgálatban van.
Kizárási kritériumok:
- Alanyok, akik nem tudnak tájékozott beleegyezést adni.
- Súlyos, instabil orvosi betegségben szenvedő alanyok (például szív- és érrendszeri, légzőszervi, neurológiai, hematológiai, vese-, máj-, endokrin, immunológiai vagy egyéb szisztémás betegség), anamnézisben cerebrovaszkuláris betegség, kontrollálatlan diabetes mellitus vagy AIDS. A krónikus betegségben szenvedő alanyoknak fizikális vizsgálat, kórelőzmény, elektrokardiogram, valamint vérbiokémiai, hematológiai és vizeletvizsgálati eredmények alapján stabilnak és egyébként fizikailag egészségesnek kell lenniük.
- Olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében kábítószer-visszaélés vagy -függőség (kivéve a nikotint és a koffeint) szerepelt a DSM-IV kritériumai szerint az elmúlt 4 hétben.
- Azatioprint, merkaptopurint, apalcillint és/vagy amoxicillint szedő alanyok.
- Dopamin agonistákat és/vagy antipszichotikumokat szedő alanyok.
- Azok az alanyok, akik a kiindulási állapotot megelőző 3 napon belül alkohollal vagy tiltott kábítószerrel ittasak voltak.
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében súlyos gyomor-bélrendszeri szűkület szerepel, vagy akik képtelenek a szájon át szedett vizsgálati gyógyszert víz segítségével egészben lenyelni.
- Terhes vagy szoptató női alanyok.
- Azok az alanyok, akik korábban részt vettek ebben a vizsgálatban.
- Olyan alanyok, akiknek a várható élettartama 6 hónap vagy kevesebb.
- Olyan alanyok, akik a szűrést követő 1 hónapon belül kísérleti gyógyszert kaptak vagy kísérleti orvosi eszközt használtak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Allopurinol
Az alanyokat véletlenszerűen az első héten 300 mg/nap fix dózisban, majd 600 mg/nap allopurinolra osztják, miközben folytatják jelenlegi gyógyszereiket a 7 hetes vizsgálat során.
Az értékelések sorozatát a kiinduláskor és az alapvonal utáni 1., 2., 4. és 6. héten adják meg.
Minden értékelésnél az alanyokat megkérdezik a mellékhatásokról, beleértve az allopurinol lehetséges mellékhatásait is.
A mellékhatásokat a Kezelési Emergent Side Effects Skála értékeli.
A lítium, a valproinsav, a karbamazepin, az atípusos antipszichotikumok vagy az atipikus antipszichotikus metabolitok, a húgysav szérumszintjét a szűréskor és a kiindulási érték utáni 6. héten mérik.
A csak lítiumot, valproinsavat és/vagy karbamazepint szedő alanyok szérumszintjét is lemérik a 2. héten.
|
300-600 mg/nap 6 hetes időszak alatt
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Az alanyokat véletlenszerűen placebóra osztják be, és ugyanazt a protokollt követik, mint az allopurinol csoport.
|
Inaktív anyag
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Young Mania Rating Scale (YMRS)
Időkeret: 7 hét (a kiindulási állapot és 6 hét (vagy az utolsó látogatás dátuma) az alapvonal után
|
Az YMRS egy 11 tételből álló, klinikusok által alkalmazott értékelési skála a mániás tünetek súlyosságának értékelésére a kezelés előtt, alatt és után. Négy tétel van, amelyeket 0-tól 8-ig osztályoznak (ingerlékenység, beszéd, gondolati tartalom és zavaró/agresszív viselkedés), míg a maradék hét tételt 0-tól 4-ig terjedő skálán osztályozzák. A 0 pont azt jelzi, hogy a viselkedés hiányzik, míg a 4 vagy 8 azt jelzi, hogy a viselkedés fennáll és súlyos. A rendszer jelenteni fogja az alaphelyzet és a befejező látogatás közötti pontszám változását. Ideális esetben a két időpont az alapvonal és a kiindulópont utáni 6 hét, de ha egy alany korán befejezi, az utolsó YMRS-pontszámát átviszik az utolsó látogatásra. Az egyes kérdések pontszámait összeadva 0-tól 60-ig terjedő összpontszámot kapunk, ahol a magasabb pontszámok a tünetek nagyobb súlyosságát jelzik. A 0-12 pont a mánia hiányát vagy nagyon enyhe mániás állapotot, a 13-20 vagy annál magasabb pontszám enyhe férfit jelez |
7 hét (a kiindulási állapot és 6 hét (vagy az utolsó látogatás dátuma) az alapvonal után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hamilton depressziós skála (HAM-D)
Időkeret: 7 hét
|
A Hamilton Depresszió Értékelő Skála (HAM-D) egy klinikus által alkalmazott eszköz, amellyel meghatározható a páciens depressziós szintje a kezelés előtt, alatt és után. Egy 28 tételes HAM-D űrlapot használtunk, de csak az első 17 kérdést használjuk a depresszió értékeléséhez. Az első 17 kérdésből nyolc tételt értékelnek egy 5 fokú skálán, 0 = nincs jelen és 4 = súlyos. Kilencet 0-2-ről szereznek. Az első 17 kérdés pontszámainak összege: 0-7 = normál, 8-13 = enyhe depresszió, 14-18 = közepes depresszió, 19-22 = súlyos depresszió és ≥ 23 = nagyon súlyos depresszió. A 18-28. kérdéseket hasonlóan pontozzák, és értékelik az alvászavarokat, a paranoiás viselkedést, a motoros diszfunkciókat, a pszichózist és a súlygyarapodást stb. |
7 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Itai Danovitch, M.D., Cedars-Sinai Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
- Bipoláris zavar
- Mánia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok
- Védőszerek
- Antioxidánsok
- Szabadgyökfogók
- Köszvénycsillapítók
- Allopurinol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB8981
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bipoláris zavar
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
Jagannadha R AvasaralaMegszűntSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar támadás | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus | Neuromyelitis Optica spektrumzavar progressziójaEgyesült Államok
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzásTerhesség | Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) | Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) | Ultomirisnek kitett terhes/szülés után | Generalizált myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)