- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00962156
Skandináv keményítő súlyos szepszis/szeptikus sokk esetén (6S)
A 130/0,4 hidroxi-etil-keményítő hatása a kiegyensúlyozott kristályos oldattal összehasonlítva a súlyos szepszisben szenvedő betegek halálozására és veseelégtelenségére
- A hagyomány szerint a hidroxi-etil-keményítőt (HES) használják kritikus állapotú betegek keringésének gyors stabilizálására.
- A nagy molekulatömegű HES azonban súlyos szepszisben szenvedő betegeknél akut veseelégtelenséget okozhat.
- Jelenleg az alacsony molekulatömegű HES 130/0,4 a preferált kolloid a skandináv intenzív osztályokon (ICU), és első számú folyadék a súlyos szepszisben szenvedő betegek számára.
- A HES 130/0.4-et nagyrészt nem vizsgálták intenzív osztályos betegeknél.
- Ezt a vizsgáló által kezdeményezett skandináv multicentrikus vizsgálatot a HES 130/0.4 mortalitásra és végstádiumú veseelégtelenségre gyakorolt hatásának felmérésére végzik súlyos szepszisben szenvedő betegeknél.
- A vizsgálat fontos adatokkal szolgál majd minden olyan klinikus számára, aki szeptikus betegeket újraéleszt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szepszis újraélesztésének fő kezelési módja a folyadék, de a különböző krisztalloid és kolloid oldatok kimenetelre gyakorolt hatása ismeretlen.
Korábban nagy molekulatömegű hidroxi-etil-keményítőt, a HES 200-at használtak, de ez akut veseelégtelenséget okoz súlyos szepszisben szenvedő betegeknél. Mivel ezeknél a betegeknél a veseelégtelenség a halálozás független kockázati tényezője, a HES 200-at már nem használják. Ehelyett egy kisebb molekulatömegű keményítőt, a HES 130-at fejlesztettek ki. Jelenleg ez az előnyben részesített kolloid a skandináv intenzív osztályokon (ICU), de a HES 130 hatása az intenzív osztályos betegekre jelenleg nem ismert. A javasolt skandináv multicentrikus vizsgálatot annak felmérésére fogják végezni, hogy a HES 130 hozzájárul-e a súlyos szepszisben szenvedő betegek akut veseelégtelenségéhez. Mivel a HES 130-at széles körben használják, a vizsgálat fontos biztonsági adatokkal szolgál majd a szeptikus betegek újraélesztését végző klinikusok számára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dánia
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dánia
- Herlev Hospital
-
Copenhagen, Dánia
- Hvidovre Hospital
-
Copenhagen, Dánia
- Glostrup Hospital
-
Copenhagen, Dánia
- Gentofte Hosptial
-
Esbjerg, Dánia
- Esbjerg Hospital
-
Herning, Dánia
- Herning Hospital
-
Hillerød, Dánia
- Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dánia
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dánia
- Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dánia
- Holstebro Hospital
-
Køge, Dánia
- Køge Hospital
-
Næstved, Dánia
- Næstved Hospital
-
Odense, Dánia
- Odense University Hospital
-
Slagelse, Dánia
- Slagelse Hospital
-
Sønderborg, Dánia
- Sønderborg Hospital
-
Vejle, Dánia
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország
- Dept of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finnország
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finnország
- Dept of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavik, Izland
- Dept. of Intensive Care, Landspitali
-
-
-
-
-
Bergen, Norvégia
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Norvégia
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norvégia
- Intensive Care Unit, University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norvégia
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden felnőtt beteg, aki
- Végezzen újraélesztést az intenzív osztályon
- ÉS a súlyos szepszis (SCCM/ACCP) kritériumainak teljesítése az előző 24 órában
- ÉS a beleegyezés beszerezhető a betegtől vagy meghatalmazotttól (orvos és/vagy hozzátartozó)
Kizárási kritériumok:
A következő betegek felvételét nem értékelik:
- Életkor 18 év alatti
- Korábban a 6S kísérletben randomizálták
- Allergia hidroxi-etil-keményítőre vagy almasavra
- 1000 ml-nél nagyobb mennyiségű szintetikus kolloid kezelés a véletlen besorolást megelőző utolsó 24 órában
- A vesepótló kezelés bármely formája
- Akut égési sérülés > 10% testfelület
- Súlyos hyperkalaemia, p-K > 6 mM
- Máj- vagy veseátültetés a jelenlegi kórházi felvétel során
- Intrakraniális vérzés a jelenlegi kórházi kezelés során
- Beiratkozás a keringésre, a veseműködésre vagy a véralvadásra potenciálisan ható gyógyszerek intenzív osztályos vizsgálatára
- Az aktív terápia visszavonása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: HES 130/0,4
Hangerő bővítés
|
Infúzió térfogatnöveléshez az intenzív osztályon
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ringer-acetát
Hangerő bővítés
|
Infúzió térfogatnöveléshez az intenzív osztályon
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Halálozás vagy dialízis-függőség
Időkeret: 90 nap
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halálozás
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: 90 nap
|
90 nap
|
|
Halálozás
Időkeret: 28 nap
|
28 nap
|
|
Halálozás
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Súlyos szervi elégtelenség értékelési pontszáma
Időkeret: 5. nap
|
Glascow kóma pontszáma nélkül
|
5. nap
|
Szellőztetésmentes napok
Időkeret: 90 nap
|
A túlélők között
|
90 nap
|
Dialízismentes napok
Időkeret: 90 nap
|
A túlélők között
|
90 nap
|
Súlyos mellékhatások
Időkeret: Nyomon követés az intenzív osztály elbocsátásáig; következésképpen az időkeret betegekenként eltérő lesz
|
Súlyos vérzés vagy súlyos allergiás reakciók
|
Nyomon követés az intenzív osztály elbocsátásáig; következésképpen az időkeret betegekenként eltérő lesz
|
Dialízis/hemofiltráció szükséges
Időkeret: 90 napon belül
|
90 napon belül
|
|
Szellőztetés szükséges
Időkeret: 90 napon belül
|
90 napon belül
|
|
Veseelégtelenség
Időkeret: Nyomon követés az intenzív osztály elbocsátásáig; következésképpen az időkeret betegekenként eltérő lesz
|
Súlyos szervi elégtelenség értékelési pontszám > 2 a vesekomponensben
|
Nyomon követés az intenzív osztály elbocsátásáig; következésképpen az időkeret betegekenként eltérő lesz
|
Alvadási elemzések
Időkeret: 5 nap
|
Egyes kórházakban a teljes vér és a biokémiai koagulációs analízis további másodlagos végpontokat jelent
|
5 nap
|
NGAL
Időkeret: 5 nap
|
A kiválasztott vizsgálati helyeken a plazma és a vizelet NGAL-t randomizálással elemzik a dialízis és a veseelégtelenség prediktív értékének meghatározása érdekében.
|
5 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anders Perner, MD, PhD, ICU, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- Tanulmányi igazgató: Nicolai Haase, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Perner A, Haase N, Wetterslev J, Aneman A, Tenhunen J, Guttormsen AB, Klemenzson G, Pott F, Bodker KD, Badstolokken PM, Bendtsen A, Soe-Jensen P, Tousi H, Bestle M, Pawlowicz M, Winding R, Bulow HH, Kancir C, Steensen M, Nielsen J, Fogh B, Madsen KR, Larsen NH, Carlsson M, Wiis J, Petersen JA, Iversen S, Schoidt O, Leivdal S, Berezowicz P, Pettila V, Ruokonen E, Klepstad P, Karlsson S, Kaukonen M, Rutanen J, Karason S, Kjaeldgaard AL, Holst LB, Wernerman J; Scandinavian Critical Care Trials Group. Comparing the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 with balanced crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis (6S--Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock trial): study protocol, design and rationale for a double-blinded, randomised clinical trial. Trials. 2011 Jan 27;12:24. doi: 10.1186/1745-6215-12-24.
- Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, Madsen KR, Moller MH, Elkjaer JM, Poulsen LM, Bendtsen A, Winding R, Steensen M, Berezowicz P, Soe-Jensen P, Bestle M, Strand K, Wiis J, White JO, Thornberg KJ, Quist L, Nielsen J, Andersen LH, Holst LB, Thormar K, Kjaeldgaard AL, Fabritius ML, Mondrup F, Pott FC, Moller TP, Winkel P, Wetterslev J; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34. doi: 10.1056/NEJMoa1204242. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):481.
- Ostrowski SR, Haase N, Muller RB, Moller MH, Pott FC, Perner A, Johansson PI. Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis: a prospective study. Crit Care. 2015 Apr 24;19(1):191. doi: 10.1186/s13054-015-0918-5.
- Perner A, Haase N, Winkel P, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Muller RG, Aneman A, Wetterslev J. Long-term outcomes in patients with severe sepsis randomised to resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0.42 or Ringer's acetate. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):927-34. doi: 10.1007/s00134-014-3311-y. Epub 2014 May 8.
- Muller RG, Haase N, Wetterslev J, Perner A. Effects of hydroxyethyl starch in subgroups of patients with severe sepsis: exploratory post-hoc analyses of a randomised trial. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1963-71. doi: 10.1007/s00134-013-3090-x. Epub 2013 Sep 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2008-262
- EudraCT no. 2009-010104-28
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 6% hidroxi-etil-keményítő 130/0,4
-
The Cleveland ClinicFresenius KabiBefejezvePosztoperatív vesekárosodásEgyesült Államok
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...IsmeretlenPajzsmirigyeltávolítás | FolyadékérzékenységKoreai Köztársaság
-
Severance HospitalBefejezveLökettérfogat variációKoreai Köztársaság
-
B. Braun Melsungen AGBefejezveCsökkent és nem specifikus vérnyomászavarok és sokkKína
-
Yonsei UniversityBefejezveKoszorúér-elzáródásKoreai Köztársaság
-
The George InstituteUniversity of Sydney; Fresenius Kabi; Australian and New Zealand Intensive Care Society...Befejezve
-
B. Braun Melsungen AGBefejezveSebészetNémetország, Ausztria, Cseh Köztársaság, Olaszország, Hollandia
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...BefejezveVesefunkció tesztek
-
Rajaie Cardiovascular Medical and Research CenterHeart Valve Disease Research CenterBefejezveSzívbillentyű betegségekIrán, Iszlám Köztársaság
-
National Institute of Medical Sciences and Nutrition...IsmeretlenElhízottság | Elhízás, morbidMexikó