- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00962156
Skandinavisk stivelse til svær sepsis/septisk chokforsøg (6S)
Virkninger af hydroxyethylstivelse 130/0,4 sammenlignet med balanceret krystalloid opløsning på dødelighed og nyresvigt hos patienter med svær sepsis
- Traditionelt bruges hydroxyethylstivelse (HES) til at opnå hurtig kredsløbsstabilisering hos kritisk syge.
- HES med høj molekylvægt kan dog forårsage akut nyresvigt hos patienter med svær sepsis.
- Nu er den lavmolekylære HES 130/0,4 det foretrukne kolloid på skandinaviske intensivafdelinger (ICU) og 1. valgsvæske til patienter med svær sepsis.
- HES 130/0,4 er stort set ikke undersøgt hos intensivpatienter.
- Dette investigator-initierede skandinaviske multicenterforsøg vil blive udført for at vurdere virkningerne af HES 130/0.4 på dødelighed og nyresvigt i slutstadiet hos patienter med svær sepsis.
- Forsøget vil give vigtige data til alle klinikere, der genopliver septiske patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Væske er grundpillen ved sepsis-genoplivning, men virkningerne af forskellige krystalloide og kolloide opløsninger på resultatet forbliver ukendte.
Tidligere blev en højmolekylær hydroxyethylstivelse, HES 200, brugt, men dette viste sig at forårsage akut nyresvigt hos patienter med svær sepsis. Da nyresvigt er en uafhængig risikofaktor for død hos disse patienter, anvendes HES 200 ikke længere. I stedet er der udviklet en stivelse med lavere molekylvægt, HES 130. I øjeblikket er dette det foretrukne kolloid på skandinaviske intensivafdelinger (ICU), men virkningerne af HES 130 hos intensive patienter er i øjeblikket ukendte. Det foreslåede skandinaviske multicenterstudie vil blive gennemført for at vurdere, om HES 130 bidrager til akut nyresvigt hos patienter med svær sepsis. Da HES 130 er meget udbredt, vil forsøget give vigtige sikkerhedsdata til klinikere, der genopliver septiske patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danmark
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Herlev Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Hvidovre Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Glostrup Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Gentofte Hosptial
-
Esbjerg, Danmark
- Esbjerg Hospital
-
Herning, Danmark
- Herning Hospital
-
Hillerød, Danmark
- Hillerød Hospital
-
Hjørring, Danmark
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark
- Holbæk Hospital
-
Holstebro, Danmark
- Holstebro Hospital
-
Køge, Danmark
- Køge Hospital
-
Næstved, Danmark
- Næstved Hospital
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
Slagelse, Danmark
- Slagelse Hospital
-
Sønderborg, Danmark
- Sønderborg Hospital
-
Vejle, Danmark
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Dept of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finland
- Dept of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavik, Island
- Dept. of Intensive Care, Landspitali
-
-
-
-
-
Bergen, Norge
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Norge
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norge
- Intensive Care Unit, University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norge
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle voksne patienter, der
- Gennemgå genoplivning på intensivafdelingen
- OG opfyldelse inden for de foregående 24 timer af kriterierne for svær sepsis (SCCM/ACCP)
- OG samtykke kan opnås enten fra patienten eller via fuldmægtig (læge og/eller pårørende)
Ekskluderingskriterier:
Følgende patienter vil ikke blive evalueret for inklusion:
- Alder < 18 år
- Tidligere randomiseret i 6S forsøget
- Allergi over for hydroxyethylstivelse eller æblesyre
- Behandling med > 1000 ml af ethvert syntetisk kolloid inden for de sidste 24 timer før randomisering
- Enhver form for nyreudskiftningsterapi
- Akut forbrændingsskade > 10 % kropsoverflade
- Alvorlig hyperkaliæmi, p-K > 6 mM
- Lever- eller nyretransplantation under nuværende hospitalsindlæggelse
- Intrakraniel blødning inden for nuværende indlæggelse
- Tilmelding til et andet ICU-forsøg med lægemidler med potentiel virkning på cirkulation, nyrefunktion eller koagulation
- Tilbagetrækning af aktiv terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: HES 130/0,4
Volumenudvidelse
|
Infusion til volumenudvidelse på intensivafdelingen
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ringer acetat
Volumenudvidelse
|
Infusion til volumenudvidelse på intensivafdelingen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Dødelighed eller dialyseafhængighed
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Score for vurdering af sværhedsgraden af organsvigt
Tidsramme: Dag 5
|
Eksklusiv Glascow coma-score
|
Dag 5
|
Dage fri for ventilation
Tidsramme: 90 dage
|
Blandt overlevende
|
90 dage
|
Dage fri for dialyse
Tidsramme: 90 dage
|
Blandt overlevende
|
90 dage
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Følges op indtil ICU udskrivning; tidsrammen vil derfor variere mellem patienter
|
Alvorlige blødninger eller alvorlige allergiske reaktioner
|
Følges op indtil ICU udskrivning; tidsrammen vil derfor variere mellem patienter
|
Behov for dialyse/hæmofiltrering
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Inden for 90 dage
|
|
Behov for ventilation
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Inden for 90 dage
|
|
Nyresvigt
Tidsramme: Følges op indtil ICU udskrivning; tidsrammen vil derfor variere mellem patienter
|
Sværhedsgrad af organsvigt vurderingsscore > 2 i nyrekomponenten
|
Følges op indtil ICU udskrivning; tidsrammen vil derfor variere mellem patienter
|
Koagulationsanalyser
Tidsramme: 5 dage
|
På udvalgte hospitaler udgør helblods- og biokemiske koagulationsanalyser yderligere sekundære endepunkter
|
5 dage
|
NGAL
Tidsramme: 5 dage
|
På udvalgte forsøgssteder vil plasma og urin NGAL blive analyseret ved randomisering for at vurdere den prædiktive værdi for dialyse og nyresvigt
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anders Perner, MD, PhD, ICU, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- Studieleder: Nicolai Haase, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Perner A, Haase N, Wetterslev J, Aneman A, Tenhunen J, Guttormsen AB, Klemenzson G, Pott F, Bodker KD, Badstolokken PM, Bendtsen A, Soe-Jensen P, Tousi H, Bestle M, Pawlowicz M, Winding R, Bulow HH, Kancir C, Steensen M, Nielsen J, Fogh B, Madsen KR, Larsen NH, Carlsson M, Wiis J, Petersen JA, Iversen S, Schoidt O, Leivdal S, Berezowicz P, Pettila V, Ruokonen E, Klepstad P, Karlsson S, Kaukonen M, Rutanen J, Karason S, Kjaeldgaard AL, Holst LB, Wernerman J; Scandinavian Critical Care Trials Group. Comparing the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 with balanced crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis (6S--Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock trial): study protocol, design and rationale for a double-blinded, randomised clinical trial. Trials. 2011 Jan 27;12:24. doi: 10.1186/1745-6215-12-24.
- Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, Madsen KR, Moller MH, Elkjaer JM, Poulsen LM, Bendtsen A, Winding R, Steensen M, Berezowicz P, Soe-Jensen P, Bestle M, Strand K, Wiis J, White JO, Thornberg KJ, Quist L, Nielsen J, Andersen LH, Holst LB, Thormar K, Kjaeldgaard AL, Fabritius ML, Mondrup F, Pott FC, Moller TP, Winkel P, Wetterslev J; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34. doi: 10.1056/NEJMoa1204242. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):481.
- Ostrowski SR, Haase N, Muller RB, Moller MH, Pott FC, Perner A, Johansson PI. Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis: a prospective study. Crit Care. 2015 Apr 24;19(1):191. doi: 10.1186/s13054-015-0918-5.
- Perner A, Haase N, Winkel P, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Muller RG, Aneman A, Wetterslev J. Long-term outcomes in patients with severe sepsis randomised to resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0.42 or Ringer's acetate. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):927-34. doi: 10.1007/s00134-014-3311-y. Epub 2014 May 8.
- Muller RG, Haase N, Wetterslev J, Perner A. Effects of hydroxyethyl starch in subgroups of patients with severe sepsis: exploratory post-hoc analyses of a randomised trial. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1963-71. doi: 10.1007/s00134-013-3090-x. Epub 2013 Sep 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2008-262
- EudraCT no. 2009-010104-28
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk chok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Le Phuoc TruyenRekruttering
Kliniske forsøg med 6% Hydroxyethylstivelse 130/0,4
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtThyroidektomi | Flydende reaktionsevneKorea, Republikken
-
Yonsei UniversityAfsluttetKoronararterieokklusiv sygdomKorea, Republikken
-
The George InstituteUniversity of Sydney; Fresenius Kabi; Australian and New Zealand Intensive...Afsluttet
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetKirurgiTyskland, Østrig, Tjekkiet, Italien, Holland
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Haukeland University HospitalTrukket tilbageVæskeoverbelastning | Orgelødem | Organ funktion
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Afsluttet
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive...AfsluttetHypovolæmi på grund af akut blodtabTyskland, Spanien, Frankrig, Tjekkiet, Sydafrika, Belgien, Holland
-
SangartAfsluttetVaskulær sygdom | Kritisk iskæmi i underekstremiteterneSverige
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive...AfsluttetHypovolæmi på grund af akut blodtabSpanien, Frankrig, Holland, Tyskland, Polen, Belgien, Tjekkiet, Kroatien, Østrig, Rumænien