- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00962156
Skrobia skandynawska do ciężkiej sepsy / próby wstrząsu septycznego (6S)
Wpływ hydroksyetyloskrobi 130/0,4 w porównaniu ze zrównoważonym roztworem krystaloidów na śmiertelność i niewydolność nerek u pacjentów z ciężką sepsą
- Tradycyjnie hydroksyetyloskrobię (HES) stosuje się w celu uzyskania szybkiej stabilizacji krążenia u krytycznie chorych.
- HES o wysokiej masie cząsteczkowej może jednak powodować ostrą niewydolność nerek u pacjentów z ciężką sepsą.
- Obecnie niskocząsteczkowy HES 130/0,4 jest preferowanym koloidem na skandynawskich oddziałach intensywnej terapii (OIOM) i płynem pierwszego wyboru dla pacjentów z ciężką sepsą.
- HES 130/0,4 jest w dużej mierze niezbadany u pacjentów OIOM.
- To wieloośrodkowe badanie zainicjowane przez badacza w Skandynawii zostanie przeprowadzone w celu oceny wpływu HES 130/0,4 na śmiertelność i schyłkową niewydolność nerek u pacjentów z ciężką sepsą.
- Badanie dostarczy ważnych danych wszystkim klinicystom, którzy reanimują pacjentów z sepsą.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Płyn jest podstawą leczenia w resuscytacji z sepsą, ale wpływ różnych roztworów krystaloidów i koloidów na wyniki pozostaje nieznany.
Wcześniej stosowano hydroksyetyloskrobię o wysokiej masie cząsteczkowej, HES 200, ale stwierdzono, że powoduje ona ostrą niewydolność nerek u pacjentów z ciężką sepsą. Ponieważ niewydolność nerek jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu u tych pacjentów, HES 200 nie jest już stosowany. Zamiast tego opracowano skrobię o niższej masie cząsteczkowej, HES 130. Obecnie jest to preferowany koloid na skandynawskich oddziałach intensywnej terapii (OIOM), ale wpływ HES 130 na pacjentów OIOM jest obecnie nieznany. Proponowane skandynawskie wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny, czy HES 130 przyczynia się do ostrej niewydolności nerek u pacjentów z ciężką sepsą. Ponieważ HES 130 jest szeroko stosowany, badanie dostarczy ważnych danych dotyczących bezpieczeństwa klinicystom, którzy reanimują pacjentów z sepsą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dania
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dania
- Herlev Hospital
-
Copenhagen, Dania
- Hvidovre Hospital
-
Copenhagen, Dania
- Glostrup Hospital
-
Copenhagen, Dania
- Gentofte Hosptial
-
Esbjerg, Dania
- Esbjerg Hospital
-
Herning, Dania
- Herning Hospital
-
Hillerød, Dania
- Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dania
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dania
- Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dania
- Holstebro Hospital
-
Køge, Dania
- Køge Hospital
-
Næstved, Dania
- Næstved Hospital
-
Odense, Dania
- Odense University Hospital
-
Slagelse, Dania
- Slagelse Hospital
-
Sønderborg, Dania
- Sønderborg Hospital
-
Vejle, Dania
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Dept of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finlandia
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finlandia
- Dept of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavik, Islandia
- Dept. of Intensive Care, Landspitali
-
-
-
-
-
Bergen, Norwegia
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Norwegia
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norwegia
- Intensive Care Unit, University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norwegia
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy dorośli pacjenci, którzy
- Przeprowadź resuscytację na OIOM-ie
- ORAZ spełnienie w ciągu ostatnich 24 godzin kryteriów ciężkiej sepsy (SCCM/ACCP)
- ORAZ zgoda jest możliwa do uzyskania od pacjenta lub przez pełnomocnika (lekarza i/lub najbliższego krewnego)
Kryteria wyłączenia:
Następujący pacjenci nie będą oceniani pod kątem włączenia:
- Wiek < 18 lat
- Wcześniej randomizowani w badaniu 6S
- Alergia na hydroksyetyloskrobię lub kwas jabłkowy
- Leczenie > 1000 ml jakiegokolwiek syntetycznego koloidu w ciągu ostatnich 24 godzin przed randomizacją
- Każda forma terapii nerkozastępczej
- Ostre oparzenia > 10% powierzchni ciała
- Ciężka hiperkaliemia, p-K > 6 mM
- Przeszczep wątroby lub nerki podczas aktualnego pobytu w szpitalu
- Krwawienie śródczaszkowe w przebiegu aktualnej hospitalizacji
- Włączenie do innego badania na OIOM dotyczącego leków potencjalnie wpływających na krążenie, czynność nerek lub krzepnięcie
- Wycofanie aktywnej terapii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: HES 130/0,4
Ekspansja objętości
|
Infuzja do zwiększania objętości na OIT
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Octan Ringera
Ekspansja objętości
|
Infuzja do zwiększania objętości na OIT
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Śmiertelność lub uzależnienie od dializy
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wynik oceny ciężkości niewydolności narządowej
Ramy czasowe: Dzień 5
|
Z wyłączeniem wyniku w śpiączce Glascow
|
Dzień 5
|
Dni bez wentylacji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wśród ocalałych
|
90 dni
|
Dni wolne od dializ
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wśród ocalałych
|
90 dni
|
Poważne działania niepożądane
Ramy czasowe: Kontynuacja do wypisu z OIOM; w związku z tym ramy czasowe będą różne u poszczególnych pacjentów
|
Ciężkie krwawienie lub ciężkie reakcje alergiczne
|
Kontynuacja do wypisu z OIOM; w związku z tym ramy czasowe będą różne u poszczególnych pacjentów
|
Konieczność dializy/hemofiltracji
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni
|
W ciągu 90 dni
|
|
Potrzeba wentylacji
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni
|
W ciągu 90 dni
|
|
Niewydolność nerek
Ramy czasowe: Kontynuacja do wypisu z OIOM; w związku z tym ramy czasowe będą różne u poszczególnych pacjentów
|
Ocena ciężkości niewydolności narządowej > 2 w komponencie nerkowym
|
Kontynuacja do wypisu z OIOM; w związku z tym ramy czasowe będą różne u poszczególnych pacjentów
|
Analizy krzepnięcia
Ramy czasowe: 5 dni
|
W wybranych szpitalach dodatkowe drugorzędowe punkty końcowe stanowią badania krwi pełnej i biochemiczne badania krzepnięcia
|
5 dni
|
NGAL
Ramy czasowe: 5 dni
|
W wybranych ośrodkach badawczych osocze i NGAL w moczu będą analizowane podczas randomizacji w celu oceny wartości predykcyjnej dializy i niewydolności nerek
|
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Anders Perner, MD, PhD, ICU, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- Dyrektor Studium: Nicolai Haase, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Perner A, Haase N, Wetterslev J, Aneman A, Tenhunen J, Guttormsen AB, Klemenzson G, Pott F, Bodker KD, Badstolokken PM, Bendtsen A, Soe-Jensen P, Tousi H, Bestle M, Pawlowicz M, Winding R, Bulow HH, Kancir C, Steensen M, Nielsen J, Fogh B, Madsen KR, Larsen NH, Carlsson M, Wiis J, Petersen JA, Iversen S, Schoidt O, Leivdal S, Berezowicz P, Pettila V, Ruokonen E, Klepstad P, Karlsson S, Kaukonen M, Rutanen J, Karason S, Kjaeldgaard AL, Holst LB, Wernerman J; Scandinavian Critical Care Trials Group. Comparing the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 with balanced crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis (6S--Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock trial): study protocol, design and rationale for a double-blinded, randomised clinical trial. Trials. 2011 Jan 27;12:24. doi: 10.1186/1745-6215-12-24.
- Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, Madsen KR, Moller MH, Elkjaer JM, Poulsen LM, Bendtsen A, Winding R, Steensen M, Berezowicz P, Soe-Jensen P, Bestle M, Strand K, Wiis J, White JO, Thornberg KJ, Quist L, Nielsen J, Andersen LH, Holst LB, Thormar K, Kjaeldgaard AL, Fabritius ML, Mondrup F, Pott FC, Moller TP, Winkel P, Wetterslev J; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34. doi: 10.1056/NEJMoa1204242. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):481.
- Ostrowski SR, Haase N, Muller RB, Moller MH, Pott FC, Perner A, Johansson PI. Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis: a prospective study. Crit Care. 2015 Apr 24;19(1):191. doi: 10.1186/s13054-015-0918-5.
- Perner A, Haase N, Winkel P, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Muller RG, Aneman A, Wetterslev J. Long-term outcomes in patients with severe sepsis randomised to resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0.42 or Ringer's acetate. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):927-34. doi: 10.1007/s00134-014-3311-y. Epub 2014 May 8.
- Muller RG, Haase N, Wetterslev J, Perner A. Effects of hydroxyethyl starch in subgroups of patients with severe sepsis: exploratory post-hoc analyses of a randomised trial. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1963-71. doi: 10.1007/s00134-013-3090-x. Epub 2013 Sep 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008-262
- EudraCT no. 2009-010104-28
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 6% hydroksyetyloskrobia 130/0,4
-
The George InstituteUniversity of Sydney; Fresenius Kabi; Australian and New Zealand Intensive Care...Zakończony
-
Yonsei UniversityZakończonyChoroba zarostowa tętnic wieńcowychRepublika Korei
-
B. Braun Melsungen AGZakończonyChirurgiaNiemcy, Austria, Republika Czeska, Włochy, Holandia
-
B. Braun Melsungen AGZakończonyZmniejszone i niespecyficzne zaburzenia ciśnienia krwi i wstrząsChiny
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Zakończony
-
SangartZakończonyChoroba naczyniowa | Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnychSzwecja
-
National Institute of Medical Sciences and Nutrition...NieznanyOtyłość | Otyłość, chorobliwyMeksyk
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive CareZakończonyHipowolemia spowodowana ostrą utratą krwiNiemcy, Hiszpania, Francja, Czechy, Afryka Południowa, Belgia, Holandia
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive CareZakończonyHipowolemia spowodowana ostrą utratą krwiHiszpania, Francja, Holandia, Niemcy, Polska, Belgia, Czechy, Chorwacja, Austria, Rumunia
-
Sifa UniversityNieznanyNiedociśnienie | Znieczulenie; Działanie niepożądane, rdzeniowe i zewnątrzoponoweIndyk