- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00962156
Скандинавский крахмал для лечения тяжелого сепсиса/септического шока (6S)
Влияние гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 по сравнению со сбалансированным кристаллоидным раствором на смертность и почечную недостаточность у пациентов с тяжелым сепсисом
- Традиционно гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) используется для быстрой стабилизации кровообращения у больных в критическом состоянии.
- Однако высокомолекулярный ГЭК может вызывать острую почечную недостаточность у пациентов с тяжелым сепсисом.
- В настоящее время низкомолекулярный ГЭК 130/0,4 является предпочтительным коллоидом в скандинавских отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и жидкостью первого выбора для пациентов с тяжелым сепсисом.
- ГЭК 130/0,4 практически не изучен у пациентов в ОИТ.
- Это инициированное исследователями скандинавское многоцентровое исследование будет проведено для оценки влияния ГЭК 130/0,4 на смертность и терминальную стадию почечной недостаточности у пациентов с тяжелым сепсисом.
- Испытание предоставит важные данные всем клиницистам, которые реанимируют пациентов с сепсисом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Жидкость является основным методом реанимации при сепсисе, но влияние различных кристаллоидных и коллоидных растворов на исход остается неизвестным.
Ранее использовали высокомолекулярный гидроксиэтилкрахмал, ГЭК 200, но было обнаружено, что он вызывает острую почечную недостаточность у пациентов с тяжелым сепсисом. Поскольку почечная недостаточность является независимым фактором риска смерти у этих пациентов, ГЭК 200 больше не используется. Вместо этого был разработан низкомолекулярный крахмал HES 130. В настоящее время это предпочтительный коллоид в скандинавских отделениях интенсивной терапии (ОИТ), но эффекты ГЭК 130 у пациентов ОИТ в настоящее время неизвестны. Предлагаемое скандинавское многоцентровое исследование будет проведено для оценки того, способствует ли ГЭК 130 развитию острой почечной недостаточности у пациентов с тяжелым сепсисом. Поскольку ГЭК 130 широко используется, исследование предоставит важные данные о безопасности для клиницистов, которые реанимируют пациентов с сепсисом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Дания
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Дания
- Herlev Hospital
-
Copenhagen, Дания
- Hvidovre Hospital
-
Copenhagen, Дания
- Glostrup Hospital
-
Copenhagen, Дания
- Gentofte Hosptial
-
Esbjerg, Дания
- Esbjerg Hospital
-
Herning, Дания
- Herning Hospital
-
Hillerød, Дания
- Hillerød Hospital
-
Hjørring, Дания
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Дания
- Holbæk Hospital
-
Holstebro, Дания
- Holstebro Hospital
-
Køge, Дания
- Køge Hospital
-
Næstved, Дания
- Næstved Hospital
-
Odense, Дания
- Odense University Hospital
-
Slagelse, Дания
- Slagelse Hospital
-
Sønderborg, Дания
- Sønderborg Hospital
-
Vejle, Дания
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavik, Исландия
- Dept. of Intensive Care, Landspitali
-
-
-
-
-
Bergen, Норвегия
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Норвегия
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Норвегия
- Intensive Care Unit, University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Норвегия
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Финляндия
- Dept of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Финляндия
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Tampere, Финляндия
- Dept of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Все взрослые пациенты, которые
- Пройти реанимацию в отделении интенсивной терапии
- И выполнение в течение предшествующих 24 часов критериев тяжелого сепсиса (SCCM/ACCP)
- И согласие можно получить либо от пациента, либо от доверенного лица (врача и/или ближайших родственников)
Критерий исключения:
Следующие пациенты не будут оцениваться для включения:
- Возраст < 18 лет
- Ранее рандомизированный в исследовании 6S
- Аллергия на гидроксиэтилкрахмал или яблочную кислоту
- Лечение > 1000 мл любого синтетического коллоида в течение последних 24 часов до рандомизации
- Любая форма заместительной почечной терапии
- Острая ожоговая травма > 10% площади поверхности тела
- Тяжелая гиперкалиемия, р-К > 6 мМ
- Трансплантация печени или почки во время текущей госпитализации
- Внутричерепное кровотечение при текущей госпитализации
- Включение в другое исследование в отделении интенсивной терапии препаратов с потенциальным действием на кровообращение, функцию почек или коагуляцию
- Прекращение активной терапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ГЭК 130/0,4
Расширение объема
|
Инфузия для увеличения объема в отделении интенсивной терапии
Другие имена:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ацетат Рингера
Расширение объема
|
Инфузия для увеличения объема в отделении интенсивной терапии
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Смертность или зависимость от диализа
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Смертность
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Длительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
|
Смертность
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
Смертность
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Шкала оценки тяжести органной недостаточности
Временное ограничение: День 5
|
Исключая оценку комы по Гласкоу
|
День 5
|
Дни без вентиляции
Временное ограничение: 90 дней
|
Среди выживших
|
90 дней
|
Дни без диализа
Временное ограничение: 90 дней
|
Среди выживших
|
90 дней
|
Серьезные побочные реакции
Временное ограничение: Наблюдение до выписки из отделения интенсивной терапии; следовательно, временные рамки будут варьироваться среди пациентов
|
Сильное кровотечение или тяжелые аллергические реакции
|
Наблюдение до выписки из отделения интенсивной терапии; следовательно, временные рамки будут варьироваться среди пациентов
|
Необходимость диализа/гемофильтрации
Временное ограничение: В течение 90 дней
|
В течение 90 дней
|
|
Необходимость вентиляции
Временное ограничение: В течение 90 дней
|
В течение 90 дней
|
|
Почечная недостаточность
Временное ограничение: Наблюдение до выписки из отделения интенсивной терапии; следовательно, временные рамки будут варьироваться среди пациентов
|
Оценка тяжести органной недостаточности > 2 баллов по почечному компоненту
|
Наблюдение до выписки из отделения интенсивной терапии; следовательно, временные рамки будут варьироваться среди пациентов
|
Коагуляционные анализы
Временное ограничение: 5 дней
|
В некоторых больницах анализ цельной крови и биохимический анализ коагуляции являются дополнительными вторичными конечными точками.
|
5 дней
|
НГАЛ
Временное ограничение: 5 дней
|
В выбранных центрах исследования будет проводиться анализ NGAL плазмы и мочи при рандомизации для оценки прогностического значения диализа и почечной недостаточности.
|
5 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Anders Perner, MD, PhD, ICU, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- Директор по исследованиям: Nicolai Haase, MD, Rigshospitalet, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Perner A, Haase N, Wetterslev J, Aneman A, Tenhunen J, Guttormsen AB, Klemenzson G, Pott F, Bodker KD, Badstolokken PM, Bendtsen A, Soe-Jensen P, Tousi H, Bestle M, Pawlowicz M, Winding R, Bulow HH, Kancir C, Steensen M, Nielsen J, Fogh B, Madsen KR, Larsen NH, Carlsson M, Wiis J, Petersen JA, Iversen S, Schoidt O, Leivdal S, Berezowicz P, Pettila V, Ruokonen E, Klepstad P, Karlsson S, Kaukonen M, Rutanen J, Karason S, Kjaeldgaard AL, Holst LB, Wernerman J; Scandinavian Critical Care Trials Group. Comparing the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 with balanced crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis (6S--Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock trial): study protocol, design and rationale for a double-blinded, randomised clinical trial. Trials. 2011 Jan 27;12:24. doi: 10.1186/1745-6215-12-24.
- Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, Madsen KR, Moller MH, Elkjaer JM, Poulsen LM, Bendtsen A, Winding R, Steensen M, Berezowicz P, Soe-Jensen P, Bestle M, Strand K, Wiis J, White JO, Thornberg KJ, Quist L, Nielsen J, Andersen LH, Holst LB, Thormar K, Kjaeldgaard AL, Fabritius ML, Mondrup F, Pott FC, Moller TP, Winkel P, Wetterslev J; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34. doi: 10.1056/NEJMoa1204242. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):481.
- Ostrowski SR, Haase N, Muller RB, Moller MH, Pott FC, Perner A, Johansson PI. Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis: a prospective study. Crit Care. 2015 Apr 24;19(1):191. doi: 10.1186/s13054-015-0918-5.
- Perner A, Haase N, Winkel P, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Muller RG, Aneman A, Wetterslev J. Long-term outcomes in patients with severe sepsis randomised to resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0.42 or Ringer's acetate. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):927-34. doi: 10.1007/s00134-014-3311-y. Epub 2014 May 8.
- Muller RG, Haase N, Wetterslev J, Perner A. Effects of hydroxyethyl starch in subgroups of patients with severe sepsis: exploratory post-hoc analyses of a randomised trial. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1963-71. doi: 10.1007/s00134-013-3090-x. Epub 2013 Sep 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2008-262
- EudraCT no. 2009-010104-28
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 6% Гидроксиэтилкрахмал 130/0,4
-
Yonsei UniversityЗавершенныйОкклюзионная болезнь коронарных артерийКорея, Республика
-
The George InstituteUniversity of Sydney; Fresenius Kabi; Australian and New Zealand Intensive Care Society...Завершенный
-
B. Braun Melsungen AGЗавершенныйОперацияГермания, Австрия, Чешская Республика, Италия, Нидерланды
-
B. Braun Melsungen AGЗавершенныйСнижение и неспецифические нарушения артериального давления и шокКитай
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...ЗавершенныйФункциональные тесты почек
-
SangartЗавершенныйСосудистое заболевание | Критическая ишемия нижних конечностейШвеция
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive CareЗавершенныйГиповолемия вследствие острой кровопотериГермания, Испания, Франция, Чехия, Южная Африка, Бельгия, Нидерланды
-
National Institute of Medical Sciences and Nutrition...НеизвестныйОжирение | Ожирение, МорбидМексика
-
Fresenius KabiB. Braun Melsungen AG; European Society of Anaesthesiology and Intensive CareЗавершенныйГиповолемия вследствие острой кровопотериИспания, Франция, Нидерланды, Германия, Польша, Бельгия, Чехия, Хорватия, Австрия, Румыния
-
Sifa UniversityНеизвестныйГипотония | Анестезия; Побочное действие, спинальная и эпидуральная анестезияТурция