- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00962156
Teste de Amido Escandinavo para Sepse Grave/Choque Séptico (6S)
Efeitos do Hidroxietil Amido 130/0,4 Comparado com a Solução Cristalóide Balanceada na Mortalidade e Insuficiência Renal em Pacientes com Sepse Grave
- Por tradição, o hidroxietilamido (HES) é usado para obter rápida estabilização circulatória em pacientes críticos.
- HES de alto peso molecular pode, no entanto, causar insuficiência renal aguda em pacientes com sepse grave.
- Agora, o HES 130/0,4 de baixo peso molecular é o colóide preferido nas unidades de terapia intensiva (UTI) escandinavas e o fluido de primeira escolha para pacientes com sepse grave.
- HES 130/0.4 é pouco estudado em pacientes de UTI.
- Este estudo multicêntrico escandinavo iniciado pelo investigador será conduzido para avaliar os efeitos do HES 130/0.4 na mortalidade e insuficiência renal terminal em pacientes com sepse grave.
- O estudo fornecerá dados importantes para todos os médicos que ressuscitam pacientes sépticos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O fluido é o tratamento de base na ressuscitação da sepse, mas os efeitos de diferentes soluções cristalóides e colóides no resultado permanecem desconhecidos.
Anteriormente, um hidroxietilamido de alto peso molecular, HES 200, era usado, mas descobriu-se que causava insuficiência renal aguda em pacientes com sepse grave. Como a insuficiência renal é um fator de risco independente para óbito nesses pacientes, o HES 200 não é mais utilizado. Em vez disso, um amido de baixo peso molecular, HES 130, foi desenvolvido. Atualmente, este é o colóide preferido nas unidades de terapia intensiva (UTI) escandinavas, mas os efeitos do HES 130 em pacientes de UTI são atualmente desconhecidos. O estudo multicêntrico escandinavo proposto será conduzido para avaliar se o HES 130 contribui para insuficiência renal aguda em pacientes com sepse grave. Como o HES 130 é amplamente utilizado, o estudo fornecerá importantes dados de segurança para os médicos que ressuscitam pacientes sépticos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Copenhagen, Dinamarca
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dinamarca
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dinamarca
- Herlev Hospital
-
Copenhagen, Dinamarca
- Hvidovre Hospital
-
Copenhagen, Dinamarca
- Glostrup Hospital
-
Copenhagen, Dinamarca
- Gentofte Hosptial
-
Esbjerg, Dinamarca
- Esbjerg Hospital
-
Herning, Dinamarca
- Herning Hospital
-
Hillerød, Dinamarca
- Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dinamarca
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dinamarca
- Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dinamarca
- Holstebro Hospital
-
Køge, Dinamarca
- Køge Hospital
-
Næstved, Dinamarca
- Næstved Hospital
-
Odense, Dinamarca
- Odense University Hospital
-
Slagelse, Dinamarca
- Slagelse Hospital
-
Sønderborg, Dinamarca
- Sønderborg Hospital
-
Vejle, Dinamarca
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlândia
- Dept of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finlândia
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finlândia
- Dept of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavik, Islândia
- Dept. of Intensive Care, Landspitali
-
-
-
-
-
Bergen, Noruega
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Noruega
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Noruega
- Intensive Care Unit, University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Noruega
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Todos os pacientes adultos que
- Sofrer reanimação na UTI
- E preenchimento nas últimas 24 horas dos critérios para sepse grave (SCCM/ACCP)
- E o consentimento pode ser obtido do paciente ou por procuração (médico e/ou parente mais próximo)
Critério de exclusão:
Os seguintes pacientes não serão avaliados para inclusão:
- Idade < 18 anos
- Anteriormente randomizado no estudo 6S
- Alergia a hidroxietilamido ou ácido málico
- Tratamento com > 1000 ml de qualquer colóide sintético nas últimas 24 horas antes da randomização
- Qualquer forma de terapia renal substitutiva
- Lesão por queimadura aguda > 10% da área de superfície corporal
- Hipercalemia grave, p-K > 6 mM
- Transplante de fígado ou rim durante internação hospitalar atual
- Sangramento intracraniano na internação atual
- Inscrição em outro teste de terapia de terapia intensiva com potencial ação na circulação, função renal ou coagulação
- Retirada da terapia ativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: HES 130/0,4
Expansão de volume
|
Infusão para expansão de volume na UTI
Outros nomes:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ringer acetato
Expansão de volume
|
Infusão para expansão de volume na UTI
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Mortalidade ou dependência de diálise
Prazo: 90 dias
|
90 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mortalidade
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Tempo de internação
Prazo: 90 dias
|
90 dias
|
|
Mortalidade
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
|
Mortalidade
Prazo: 6 meses
|
6 meses
|
|
Pontuação de avaliação de falha de órgão de gravidade
Prazo: Dia 5
|
Excluindo a pontuação do coma de Glascow
|
Dia 5
|
Dias sem ventilação
Prazo: 90 dias
|
Entre os sobreviventes
|
90 dias
|
Dias livres de diálise
Prazo: 90 dias
|
Entre os sobreviventes
|
90 dias
|
Reações adversas graves
Prazo: Seguido até a alta da UTI; conseqüentemente, o período de tempo variará entre os pacientes
|
Sangramento grave ou reações alérgicas graves
|
Seguido até a alta da UTI; conseqüentemente, o período de tempo variará entre os pacientes
|
Necessidade de diálise/hemofiltração
Prazo: Dentro de 90 dias
|
Dentro de 90 dias
|
|
Necessidade de ventilação
Prazo: Dentro de 90 dias
|
Dentro de 90 dias
|
|
Falência renal
Prazo: Seguido até a alta da UTI; conseqüentemente, o período de tempo variará entre os pacientes
|
Pontuação de avaliação de falência de órgãos de gravidade > 2 no componente renal
|
Seguido até a alta da UTI; conseqüentemente, o período de tempo variará entre os pacientes
|
Análises de coagulação
Prazo: 5 dias
|
Em hospitais selecionados, as análises de sangue total e de coagulação bioquímica constituem parâmetros secundários adicionais
|
5 dias
|
NGAL
Prazo: 5 dias
|
Em locais de ensaio selecionados, o plasma e o NGAL urinário serão analisados aleatoriamente para avaliar o valor preditivo para diálise e insuficiência renal
|
5 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anders Perner, MD, PhD, ICU, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- Diretor de estudo: Nicolai Haase, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Perner A, Haase N, Wetterslev J, Aneman A, Tenhunen J, Guttormsen AB, Klemenzson G, Pott F, Bodker KD, Badstolokken PM, Bendtsen A, Soe-Jensen P, Tousi H, Bestle M, Pawlowicz M, Winding R, Bulow HH, Kancir C, Steensen M, Nielsen J, Fogh B, Madsen KR, Larsen NH, Carlsson M, Wiis J, Petersen JA, Iversen S, Schoidt O, Leivdal S, Berezowicz P, Pettila V, Ruokonen E, Klepstad P, Karlsson S, Kaukonen M, Rutanen J, Karason S, Kjaeldgaard AL, Holst LB, Wernerman J; Scandinavian Critical Care Trials Group. Comparing the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 with balanced crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis (6S--Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock trial): study protocol, design and rationale for a double-blinded, randomised clinical trial. Trials. 2011 Jan 27;12:24. doi: 10.1186/1745-6215-12-24.
- Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, Madsen KR, Moller MH, Elkjaer JM, Poulsen LM, Bendtsen A, Winding R, Steensen M, Berezowicz P, Soe-Jensen P, Bestle M, Strand K, Wiis J, White JO, Thornberg KJ, Quist L, Nielsen J, Andersen LH, Holst LB, Thormar K, Kjaeldgaard AL, Fabritius ML, Mondrup F, Pott FC, Moller TP, Winkel P, Wetterslev J; 6S Trial Group; Scandinavian Critical Care Trials Group. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34. doi: 10.1056/NEJMoa1204242. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 2;367(5):481.
- Ostrowski SR, Haase N, Muller RB, Moller MH, Pott FC, Perner A, Johansson PI. Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis: a prospective study. Crit Care. 2015 Apr 24;19(1):191. doi: 10.1186/s13054-015-0918-5.
- Perner A, Haase N, Winkel P, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Muller RG, Aneman A, Wetterslev J. Long-term outcomes in patients with severe sepsis randomised to resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0.42 or Ringer's acetate. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):927-34. doi: 10.1007/s00134-014-3311-y. Epub 2014 May 8.
- Muller RG, Haase N, Wetterslev J, Perner A. Effects of hydroxyethyl starch in subgroups of patients with severe sepsis: exploratory post-hoc analyses of a randomised trial. Intensive Care Med. 2013 Nov;39(11):1963-71. doi: 10.1007/s00134-013-3090-x. Epub 2013 Sep 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2008-262
- EudraCT no. 2009-010104-28
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