Pregabalin és vastagbél funkció

Az irritábilis bélszindrómában és a krónikus hasi fájdalmakban szenvedő betegek kezelése számos hatékony lehetőséggel halad előre a bélműködési zavarokhoz és a puffadáshoz/puffadáshoz kapcsolódó tünetek kezelésére. Nincsenek azonban jóváhagyott vagy hatékony centrálisan vagy perifériásan ható zsigeri fájdalomcsillapítók. A pregabalint a zsigeri fájdalom kezelésére javasolták a farmakológiai hatások és a neuropátiás fájdalom kezelésére való hatékonysága alapján.

Ez egy egészséges felnőtteken végzett kísérlet volt, amelyben validált módszerekkel hasonlították össze a 75 mg-os és 200 mg-os orális pregabalin és a placebo hatását a vastagbél érzékenységére és összehúzódására.

Valamennyi résztvevő a vizsgálat napján egy éjszakán át tartó bélpreparációt követően mutatkozott be szájon át adott vastagbélmosó oldattal és 12 órás koplalással. A léphajlat rugalmas kolonoszkópiáját szedáció nélkül végezte egy vizsgáló. A (Mayo Clinic, Rochester, MN) barosztát katétert (amelyet a Mayo Clinic, Rochester, MN-ben gyártottak), amely hat, egymástól 5 cm távolságra lévő manometrikus pontérzékelőt tartalmazott, egy vezetődróton keresztül vezették be a vastagbélbe, és a polietilén ballont (10 cm hosszú, hengeres, maximális térfogata 600 ml) a szigmabél és a leszálló vastagbél közepén leszálló vagy találkozási pontjába helyezzük. Merevdugattyús barosztátot használtunk a ballonon belüli nyomás és térfogat mérésére a vizsgálat során. A ballon kibontásának biztosítása érdekében a kezdeti 75 ml-es térfogatra történő felfújás után az üzemi nyomást az a tágulási nyomás határozta meg, amelynél a légzési mozgásokat egyértelműen rögzítették a barosztát nyomon követése alapján, és az intraballon nyomását 2 Hgmm-rel a minimális érték fölé állítottuk. tágulási nyomás. 15 másodpercenként 4 Hgmm-es lépésekben 0 és 36 Hgmm közötti kondicionáló feszítést végeztünk 3 percen keresztül.

10 perces egyensúlyozási periódus után a vastagbél-kompatibilitást a határérték emelkedő módszerével (30 metszetközönként 4 Hgmm-es rámpaszerű növekedés) értékeltük. A vastagbél-kompatibilitás felmérése során a résztvevők beszámoltak az első észlelés, gázképződés és fájdalom küszöbéről. További 10 perces kiegyensúlyozási periódus után az éhomi vastagbél tónusát mértük üzemi nyomáson 10 percig.

Az üzemi nyomás felett 16, 24, 30 és 36 Hgmm-rel véletlenszerű sorrendű fázistágításokat alkalmaztunk a gáz- és fájdalomérzet mérésére. Minden duzzadás 1 percig tartott, majd 2 perces üzemi nyomáson kiegyensúlyozási periódus követte. Egy 100 mm-es vizuális analóg skálát (VAS) használtunk az egyes résztvevők által tapasztalt izgalom és stressz értékelésére a fázisos tágítások végrehajtása előtt. A tágulások során a résztvevők a 100 mm-es VAS-t is használták a gáz- és fájdalomérzékelés intenzitásának értékelésére a tágulás kezdetétől számított 30 másodpercben.

Megmértük a vastagbél-együttműködést, az éhgyomri hangot, az első érzékelés nyomási küszöbét, a gázt és a fájdalmat, valamint a gáz és a fájdalom VAS-pontszámait a fázisos tágulások során a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és 1 órával a gyógyszer beadása után. A fázisos tágulásokkal járó érzések gyógyszeres kezelés utáni értékelése után 30 perces éhgyomri vastagbéltónus mérést végeztünk minden résztvevőnél; ez kiindulási alapként szolgált egy standard 750 ml-es csokoládé turmix étkezés hatásának összehasonlításához a kezelési csoportok között. Az étkezés utáni tónust 60 percen keresztül mérték, a fő hangsúly az első 30 percen volt. Amikor a felvétel befejeződött, a ballont leeresztettük, és a csövet enyhe húzással eltávolították.