A merevítő huzal hatékonysága a kolonoszkópiában használt kolonoszkóppal

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy egy szabadalmaztatott, FDA által jóváhagyott merevítő huzal javítja-e a kolonoszkópia hatékonyságát (vagyis csökkenti-e az eljárás időtartamát) és/vagy lehetővé teszi-e a vastagbél teljes vizualizálását az esetek nagyobb hányadában (mint az eljárás során). nélküle végzett) régi, használt kolonoszkóppal.

A kolonoszkópokat úgy tervezték, hogy finom egyensúlyt teremtsenek a merevség és a rugalmasság között. A merevség segít megelőzni a kolonoszkóp felkunkorodását (hurkolását) a vastagbél azon részein, amelyek nincsenek a hasüreg falához rögzítve, a rugalmasság pedig lehetővé teszi a vastagbél hajlításainak vagy hajlításainak sikeres kezelését. A kolonoszkópok öregedésével elveszítik merevségüket, és ez nagy kihívást jelent a kolonoszkóppal egészen a vakbélig (a vastagbél felső végéhez) eljuttatni. Még akkor is, ha sikerült elérni a vakbélt, ez rendkívül hosszú ideig tarthat.

Jamaicában a legtöbb endoszkópos (általános sebészek és gasztroenterológusok) régebbi, használatban lévő, USA-ból behozott kolonoszkópokat használnak, mivel az átlagos beteg és a helyi egészségbiztosító társaságok nem tudják elviselni azt a mértékű díjat, amely lehetővé tenné az új berendezések költségének megtérülését.

Az ebben a vizsgálatban használt (kétféle merevségi fokozatú) merevítő huzalokat csak azután vezetik át a kolonoszkóp biopsziás csatornáján, miután annak hegye áthaladt a leszálló vastagbél felső végén, és bejutott a keresztirányú vastagbélbe. Az eszköz biztonságos, ha a gyártók ajánlása szerint használják (és az FDA jóváhagyta), és úgy tűnik, hogy nem növeli a kockázatot a nem támogatott kolonoszkóppal végzett kolonoszkópia kockázatán felül. Bár az eszköz egyértelműen javítja a kolonoszkóp merevségét, nincs kutatási bizonyíték arra, hogy a gyakorlatban valóban működik, akár a vakbél intubációs sebességének javítására, akár az eljárási idő csökkentésére. Emiatt az sem világos, hogy az eszköz használatának lehetséges haszna elérhető-e, ha a gyártók által megengedett első alkalommal bevezetik, vagy csak azután, hogy nehézségekbe ütközik a segítség nélküli kolonoszkóppal.

Ebben a vizsgálatban a betegeket véletlenszerűen osztják be a 3 „beavatkozás” egyikébe. Az egyik csoportban kolonoszkópiát végeznek egyedül a kolonoszkóppal, és a vezetékeket csak akkor vezetik be, ha nehézségekbe ütközik a kolonoszkóp előretolása, miután az áthaladt a keresztirányú vastagbélbe (a „nehézség” meghatározása szerint a kolonoszkóp hegye 5 perc elteltével nem halad előre). A 2. és 3. csoportban a hozzárendelt vezetéket azonnal bevezetik, amint a kolonoszkóp belép a keresztirányú vastagbélbe, és eltávolítják, ha „nehézség” lép fel, a fent meghatározottak szerint. A kolonoszkópia különböző fázisait stopperórával időzítjük, és megfelelő számú beteg összegyűlésekor a vizsgáló össze tudja hasonlítani a beavatkozás vezetékekkel és anélkül történő befejezéséhez szükséges időt, valamint az esetek arányát. amelyben a vakbelet a vezetékek segítségével és anélkül is elértük.