- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01259518
A TriN2755 dóziseszkalációs vizsgálata előrehaladott szilárd daganatokban és szarkómákban
A TriN 2755 tolerálhatóságára és aktivitására vonatkozó I. fázisú dózisnövelő vizsgálat előrehaladott szilárd daganatos és szarkómás betegeknél, két különböző adagolási rend alkalmazásával
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A klasszikus kemoterápiás szerek közé tartozik a biopolimerek és különösen a DNS-bázisok kovalens módosításával rendelkező alkilezőszerek, mint a citotoxikus hatás javasolt mechanizmusa. A szálon belüli vagy szálon belüli keresztkötéseket létrehozó bifunkciós alkilezőszerek közé tartoznak a nitrogén mustárok, a mitomicin C és a platina komplexek. Ezzel szemben a monofunkciós alkilezőszerek a DNS-szálak bázisainak egyetlen elektronban gazdag helyeivel reagálnak. Ez utóbbi csoport legkiemelkedőbb osztálya a triazen, amely nitrogénben gazdag kémián alapul. Általánosan elfogadott, hogy a triazének N-demetiláción keresztül történő metabolikus aktiválása során erősen reaktív karbokationokat hoznak létre, amelyek kovalensen kötődnek a biopolimerekhez. Az új triazen TriN 2755 fizikai-kémiai tulajdonságai, például nagy hidrofilitása és fotostabilitása, és különösen erős, dózisfüggő daganatellenes aktivitása különbözik a többi triazéntől a rákos megbetegedések széles skálájában, beleértve a dakarbazin-rezisztens daganatokat is, ahol a metasztatikus betegségek kezelési lehetőségei még mindig rendelkezésre állnak. nem kielégítő, és orvosi igények állnak fenn.
Ez egy nyílt, párhuzamos csoportos, kétközpontú, biztonságossági, aktivitási és farmakokinetikai vizsgálat a TriN 2755-ről, amelyet növekvő dózisszintekkel adnak be intravénás infúzióként, 4 órán keresztül. A tanulmány két részre oszlik: az I. rész a dózisemelési fázis, a II. rész pedig a kiterjesztési szakasz.
A vizsgálat I. része (dózisnövelési fázis):
A vizsgálat első részében párhuzamosan két kezelési rendet vizsgálnak meg:
A kezelési ütemterv: A vizsgálati gyógyszert 28 naponként egyszer adják be egy 4 hetes ciklusban (A csoport) B kezelési ütemterv: A vizsgálati gyógyszert 7 naponként adják be egy 4 hetes ciklusban (B csoport)
Az A kezelési ütemtervben (A csoport) a tervezett kezdő dózis 25 mg TriN 2755 egyszer beadva, amelyet 4 hetes gyógyulási időszak követ. A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az infúziót követő 28. napon (az 1. ciklus vége) az előző dózisszint(ek)en bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
A B kezelési ütemtervben (B csoport) a tervezett kezdő dózis 800 mg, amelyet 7 naponként adnak be egy 4 hetes ciklusban. A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az első infúzió kezdete (az 1. ciklus vége) utáni 28. napon az előző dózisszint(ek)re bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
A TriN 2755 farmakokinetikájának értékeléséhez a plazmamintákat előre meghatározott ütemezés szerint gyűjtik az első beadás után minden dózisszinten, valamint az adagolás előtti és a várható csúcsidőben a következő beadások során, csak az első kezelési ciklusban (B csoport). A vizeletmintákat az első adagolás után 24 órán belül gyűjtik minden dózisszintnél, csak az első kezelési ciklusban.
Az MTD elérése után két kibővített betegcsoportot kezelnek a Maximum Recommended Dose (MRD) alkalmazásával, amely egy dózisszinttel az MTD alatt van, vagy alacsonyabb dózisszintekkel, ha szükséges. A vizsgálat ezen második része (bővítés) körülbelül további 9 beteg felvételét teszi lehetővé kezelési ütemtervenként, a választott dózisban, a TriN 2755 biztonságosságának és lehetséges daganatellenes hatásának jobb felmérése érdekében. A kibővített szakaszba beíratandó betegek pontos számát a Felügyelő Bizottság határozza meg. A betegeket a tervezett II. fázisú dózissal vagy annak közelében kezelik anélkül, hogy a vizsgálatot túlzottan kiterjesztenék vagy meghosszabbítanák.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Max E. Scheulen, PhD/MD
- Telefonszám: 3152 +49 201 723
- E-mail: cordula.derks@uk-essen.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Essen, Németország, 45122
- Toborzás
- Department of Internal Medicine West German Cancer Centre University Hospital Essen
-
Kapcsolatba lépni:
- Max E Scheulen, PHD/MD
- Telefonszám: 3152 +49 201 723
- E-mail: cordula.derks@uk-essen.de
-
Kutatásvezető:
- Max E Scheulen, PHD/MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti férfi vagy női betegek
- Előrehaladott szolid tumor vagy szarkóma szövettani/citológiailag igazolt diagnózisa esetén, amelyre nem létezik bizonyítottan hatásos kezelés, vagy a megállapított kezelés(ek) sikertelennek bizonyultak
- Mérhető vagy nem mérhető betegség a RECIST v1.0 kritériumai szerint. A betegeknek legalább egy mérhető elváltozással vagy betegséggel kell rendelkezniük, amely nem mérhető, de egyértelműen értékelhető a válaszreakció szempontjából
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
- A várható élettartam legalább 3 hónap
- Képes a vizsgálat természetének megértésére és hajlandóság aláírni egy írásos beleegyező dokumentumot
- Hajlandóság és képesség a vizsgálati protokollnak való megfelelésre a vizsgálat időtartama alatt
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen limfóma vagy egyéb hematológiai daganat
- Ismert agyi metasztázisok
- Korábbi egyéb daganatok, kivéve a nem melanómás bőrrákot vagy az in situ méhnyakrákot, amelyet gyógyítóan kimetszettek
- Nagy műtét a kezelés megkezdése előtt 4 héten belül
- Kiterjedt sugárterápia a kezelés megkezdését követő 2 héten belül, vagy citotoxikus kemoterápia vagy korlátozott sugárterápia a kezelés megkezdését követő 2 héten belül
- Megoldatlan toxicitás korábbi kemoterápiából (beleértve a jóváhagyott és kísérleti gyógyszereket)
- Az alábbi kóros kiindulási hematológiai értékek bármelyike:
- Hb < 10g/dl,
- WBC < 3,0 x 109/l Neutrophilek < 1,5 x 109/l
- Vérlemezkék < 100 x 109/l
- Az alábbi kóros kiindulási májfunkciós tesztek bármelyike:
- A szérum bilirubin > 1,5-szerese a normál felső határának, > 3-szoros, ha daganat miatt
- ALAT és/vagy ASAT > 2,5x felső normál határ, > 5x, ha daganat miatt
- A következő kóros kiindulási vesefunkciós teszt:
- A szérum kreatinin > 1,5 mg/dl
- Kreatinin-clearance < 50 ml/perc
- Minden klinikailag jelentős kardiovaszkuláris rendellenesség (pl. szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban, gyógyszeres kezelést igénylő szívritmuszavar, kontrollálatlan magas vérnyomás, kóros szívműködés (* a NYHA osztályozás II. osztálya), szívelégtelenség vagy nem kompenzált aktív szívbetegség (* a NYHA osztályozás II. osztálya)
- Neurológiai: tüneti motoros vagy szenzoros neurotoxicitás, 2. fokozatú NCI CTC
- A központi idegrendszerrel összefüggő tünetekkel járó elsődleges daganat, amely zavarja a tájékozott beleegyezést vagy a vizsgálatot
- Pszichiátriai fogyatékosság, görcsrohamok vagy központi idegrendszeri rendellenességek a kórelőzményében, amelyeket a vizsgáló klinikailag jelentősnek ítél, és megzavarhatja a tájékozott beleegyezést vagy a megfelelő nyomon követést
- Jelentős folyadékfolyások (pl. ascites, pleurális folyadékgyülem), vagy klinikailag jelentős vérveszteség
- Intersticiális tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis
- Trombózisok vagy véralvadási zavarok anamnézisében vagy jelenléte
- Egyidejű gyógyszeres kezelés nem létfontosságú indikációk esetén, amelyek ismert hepatotoxikus vagy nefrotoxikus potenciállal rendelkeznek (pl. aminoglikozid antibiotikumok)
- Súlyos (3-4. fokozatú) kontrollálatlan interkurrens fertőzések
- Bármilyen anamnézisben szereplő alkoholfogyasztás vagy kábítószer-függőség
- A vírusszerológiai tesztek pozitív eredményei (pl. HBsAg és HCV, HIV1, HIV2, CMV és EBV elleni antitestek kimutatása)
- Klinikai állapotok megegyeznek a DLT protokoll definícióival
- Részvétel bármely vizsgált gyógyszervizsgálatban a kezelés megkezdése előtt 30 napon belül
- Férfi vagy menopauza előtti női betegek, akik nem tudták alkalmazni az orvosilag jóváhagyott fogamzásgátlási módszert a vizsgálat alatt és az azt követő 3 hónapos időszakban (minden beteg potenciálisan termékeny)
- Terhes vagy szoptató nők
- Bármilyen körülmény, amely a vizsgáló megítélése szerint indokolatlan kockázatnak tenné ki az alanyt, vagy befolyásolná a vizsgálat eredményeit (pl. megnövekedett egészségügyi kockázatok nem rosszindulatú szervi vagy szisztémás betegségek vagy a rák másodlagos hatásai miatt)
- A TriN 2755-tel azonos kémiai osztályba tartozó vegyületeknek (dakarbazin, temozolomid) vagy az IMP bármely segédanyagának tulajdonítható allergiás reakciók.
- Szellemi fogyatékosság vagy cselekvőképtelenség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A TRIN2755 havi egyszeri beadása
|
Az A kezelési ütemtervben (A csoport) a tervezett kezdő dózis 25 mg TriN 2755 egyszer beadva, amelyet 4 hetes gyógyulási időszak követ.
A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az infúziót követő 28. napon (az 1. ciklus vége) az előző dózisszint(ek)en bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
A B kezelési ütemtervben (B csoport) a vizsgálandó kezdő adag 800 mg, 7 naponként egyszer adva egy 4 hetes ciklusban.
A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az első infúzió kezdete (az 1. ciklus vége) utáni 28. napon az előző dózisszint(ek)re bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
|
Kísérleti: A TRIN2755 hetente egyszeri beadása
|
Az A kezelési ütemtervben (A csoport) a tervezett kezdő dózis 25 mg TriN 2755 egyszer beadva, amelyet 4 hetes gyógyulási időszak követ.
A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az infúziót követő 28. napon (az 1. ciklus vége) az előző dózisszint(ek)en bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
A B kezelési ütemtervben (B csoport) a vizsgálandó kezdő adag 800 mg, 7 naponként egyszer adva egy 4 hetes ciklusban.
A következő betegek csak akkor vehetők fel egy új dózisszintre, ha az első infúzió kezdete (az 1. ciklus vége) utáni 28. napon az előző dózisszint(ek)re bevont összes beteg biztonsági felülvizsgálata nem utal releváns toxicitásra.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: minden ciklus kezdetén és elején
|
minden ciklus kezdetén és elején
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Objektív válaszadási arány (ORR); RECIST v1.0 kritériumok
Időkeret: 3 év
|
3 év
|
|
Teljes túlélés (OS) a TriN 2755 első infúzióját követő 12 hónapon belül
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
|
A TRIN2755 és metabolitjai farmakokinetikája
Időkeret: 4 hét
|
A TriN 2755-öt és a plazma- és vizeletminták feltételezett metabolitjait validált fordított fázisú nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás (RV-HPLC) eljárással elemzik, tömegspektrometriás (MS) kimutatással, pl.
görbe alatti terület (AUC) , Koncentráció maximum (Cmax)
|
4 hét
|
DNS-metil-adduktok koncentrációja leukocitákban és vizeletben, DNS-száltörések elemzése
Időkeret: 4 hét
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Max E Scheulen, PHD MD, Department of Internal Medicine West German Cancer Centre University Hospital Essen Essen, Germany
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TRIN2755-I-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország