LANDA embriófagyasztási technika. (Freezing)

Az elmúlt néhány évtizedben jelentős erőfeszítések történtek különböző emberi sejtek sikeres mélyhűtése érdekében. Míg a mélyhűtési kísérletek különböző szövettípusokra irányultak, az egyik legerőteljesebben követett célpont a reproduktív szövet volt. Történelmileg az emberi spermiumok mélyhűtése több évtizede létezik. Az emberi embriók mélyhűtéséből származó terhességekről (Trounson et al., 1983) és születésekről (Zeilmaker és mtsai, 1984) a legkorábbi jelentések az 1980-as évek elején érkeztek. Jelenleg a legtöbb termékenységi klinikán bevett gyakorlat az emberi embriók in vitro megtermékenyítést (IVF) követő fagyasztása és tárolása. 2003-ban a CDC Assisted Reproductive Technology sikerarány-jelentése azt állította, hogy 17 517 nem donoron kívüli, fagyasztott embrióciklusból 4246 élve születés történt.

Az embrió mélyhűtése több mint 2 évtizede a klinikai IVF-programok rutin eleme, de az IVF-programok többségében viszonylag gyenge eredménnyel jár a felolvasztás utáni túlélés és a terhességi arány tekintetében. A hatékony embrió mélyhűtésnek számos előnye van. Segít csökkenteni a költségeket és növeli a kumulatív terhességi arányt. Segíthet olyan IVF-ciklusok esetén is, ahol az embriók nem kerülnek át a petefészek hiperstimulációs szindróma miatt. Akkor is hasznos, ha az embrióátültetési eljárás során technikai nehézségek merülnek fel.

Az IVF egyik fő problémája a többszörös terhesség, amely egy adott ciklusban több embrió átviteléből adódik. Az elmúlt 5 évben a jobb stimulációs protokollok, a tenyésztési és laboratóriumi rendszerek fejlődése, valamint az életképes embriók jobb azonosítása növelte az IVF sikerességi arányát. Ugyanebben az időszakban néhány klinika megkezdte két embrió áthelyezésének gyakorlatát, hogy csökkentsék a többes terhességek arányát anélkül, hogy az általános terhességi arányt veszélyeztetnék.

Ezenkívül az elmúlt években néhány európai ország, különösen a skandináv országok vezető szerepet játszottak az elektív egyembriótranszferek végrehajtásában, és elfogadható terhességi arányt értek el. Ez a tendencia más országokra is átterjed. Ez azt eredményezheti, hogy a felesleges embriók fagyasztásra állnak rendelkezésre. Az ICSI alkalmazásával még a 40 éves vagy annál idősebb betegek embriói is lefagyaszthatók.

A jelenlegi irodalom áttekintése szerény embrió túlélési, beágyazódási és terhességi arányt tár fel a felolvasztás után. A felolvasztás utáni túlélési arány 50% és 80% között változik a különböző embrióstádiumokban. A beültetés és a terhesség aránya 3% és 15% között, illetve 15% és 25% között változott, ami körülbelül a fele a friss embrióátültetésnél elért aránynak.

A fagyasztott ET-ciklusok eredményének javítása érdekében módosítottuk a standard krioprezervációs protokollunk különböző lépéseit. A letartóztatott és töredezett embriókon (3. és 4. fokozat) végzett kísérleti vizsgálat során 92%-os felolvasztás utáni túlélési arányt értünk el, az összes blastomer sértetlensége mellett. Az embriók felolvasztás utáni túlélése ösztönözve; Javasoljuk ennek a módosított protokollnak a használatát a fagyasztott embriótranszfer programunkban.