Influenza elleni vakcina gyermekkori tüdőgyulladás ellen, Banglades

A tüdőgyulladás a gyermekek halálozásának elsődleges oka világszerte. A globális közösség olyan beavatkozásokat fontolgat, amelyek csökkentik a tüdőgyulladás okozta terhet, beleértve a vakcinákat is. A legtöbb figyelem a bakteriális vakcinákra irányul. Az influenza elleni védőoltás nem kapott figyelmet, mivel nem állnak rendelkezésre adatok az influenzaterheléssel kapcsolatban a magas tüdőgyulladás endémiás körülményei között, és nem ismeretes, hogy az influenza önállóan és más kórokozókkal együtt hogyan járul hozzá a gyermekkori tüdőgyulladás okozta terheléshez. A bangladesi adatok azt mutatják, hogy az influenza előfordulási gyakorisága évente több mint 10% az 5 évnél fiatalabb gyermekek körében, és az influenzafertőzött gyermekek 28%-ánál alakul ki tüdőgyulladás, beleértve a súlyos tüdőgyulladást is. Az influenzával fertőzött gyermekek, akiknél tüdőgyulladás alakul ki, lényegesen fiatalabbak (< 2 év), mint azok, akiknél nem alakul ki tüdőgyulladás. Az influenza magas előfordulási gyakorisága és az influenzával fertőzött gyermekek nagy aránya miatt, akiknél tüdőgyulladás alakul ki, az influenza a gyermekkori tüdőgyulladás fő tényezője, nemcsak Bangladesben, hanem valószínűleg az egész tüdőgyulladás endemikus trópusi és szubtrópusi övezetében. Bár végeztek kísérleteket az influenzavakcina influenzára gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára, egyiket sem végezték kifejezetten a gyermekkori tüdőgyulladásra gyakorolt ​​hatás meghatározására, különösen a 2 évnél fiatalabbak körében, akiknél a legmagasabb a tüdőgyulladás kockázata. Javasoljuk egy ilyen vizsgálat lefolytatását.

A projekt célja annak meghatározása, hogy az influenzavakcina (trivalens inaktivált vakcina vagy TIV) csökkentheti-e a gyermekkori tüdőgyulladás terheit, beleértve az influenzával összefüggő, egyéb etiológiájú és általános tüdőgyulladás előfordulását. A konkrét célkitűzések az influenza elleni vakcina hatékonyságának meghatározása 1) korai gyermekkori tüdőgyulladás (2 évesnél fiatalabb gyermekek), 2) laboratóriumilag igazolt influenza és 3) influenza-specifikus szövődmények aránya, beleértve a súlyos betegségeket, a kórházi kezelést és a középfülgyulladást. A másodlagos célkitűzések közé tartozik az influenza elleni védőoltás hatásának meghatározása a háztartási fertőzésekre és a kapcsolódó szövődményekre minden korcsoportban, a hatás a bizonyítottan nem influenza vírusos és bakteriális invazív betegségekre, a vakcinával kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása, valamint az influenzával szembeni immunválasz mérése. vakcina ezekben a kisgyermekekben.

A kritikus mérföldkövek közé tartozik az oltott és az oltással kontrollált gyermekek összehasonlítása a következőkkel: 1) tüdőgyulladás incidenciája (oltás hatékonysága tüdőgyulladás ellen), 2) influenza incidenciája (influenza elleni vakcina hatékonysága) 3) egyéb klinikai szindrómák aránya (vakcina hatékonysága egyéb gyermekkori morbiditás ellen). A másodlagos célokhoz kapcsolódó mérföldkövek közé tartozik az oltott és az oltással ellenőrzött gyermekek összehasonlítása: 1) a laboratóriumilag igazolt fertőzések és a klinikai megbetegedések aránya a háztartások körében, és 2) az egyéb invazív bakteriális és vírusos betegségek aránya, valamint 3) a nemkívánatos események aránya. Mérni fogjuk továbbá a gyermekkori immunválaszt az influenza elleni védőoltásra, és ezt összefüggésbe hozzuk a fertőzések és a klinikai betegségek megfigyelt arányával.