- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01479855
Az Alzheimer-típusú demenciát okozó többszörös táplálkozási hiányosságok (ALZ-vit)
A vizsgálat célja a B1-vitamin (tiamin), B6-vitamin (piridoxál-5-foszfát), folát, B12-vitamin (kobalamin), C-vitamin (aszkorbinsav), A-vitamin (retinol), E-vitamin koncentrációjának összehasonlítása. (alfa-tokoferol), homocisztein, húgysav, F2 8-α-izoprosztán, 8-deoxiguanozin, retinoidok, tau-protein és β-amiloid a gerincfolyadékban, metabolomika, proteomika, m-RNS DNS-javító enzimekhez és DNS betegekben akik enyhe kognitív károsodásban (MCI) vagy enyhe Alzheimer-típusú demenciában szenvednek, egészséges kontrollokkal.
A másik cél a vitamin- és tápanyag-csökkenés, ha van ilyen, és a kognitív funkciók, valamint az érrendszeri pontszám és az MRI lehetséges változásai közötti összefüggés feltárása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az Alzheimer-típusú demencia (AD) súlyos betegség, amely 60-70 000 embert érint Norvégiában, becsült költsége évi 12 milliárd NOK (norvég korona). A Szociális és Egészségügyi Osztály pszichoszociális intervenciós programokat indított a betegek és a gondozók számára, azonban a betegség etiológiájával, patológiájával vagy megelőzésével kapcsolatos kutatások nem történtek.
Egy korábbi, közepesen súlyos stádiumban lévő AD-betegeken végzett kísérleti vizsgálatban szignifikánsan csökkent a tiamin, piridoxal-5-foszfát, aszkorbinsav-retinol, kobalamin vitaminok koncentrációja és megemelkedett a homocisztein az egészséges idősek kontrollcsoportjához képest. . A logisztikus regressziós analízis kimutatta, hogy 5 modell a vitaminok és a gerincprotein különböző kombinációit használta, amelyek mindegyike teljesen elválasztja a demenciában szenvedő betegeket az egészséges kontrolloktól.
A jelenlegi vizsgálat a fent említett vizsgálat megismétlése, és legfeljebb 120 enyhe kognitív károsodásban (MCI) vagy enyhe demenciában (MMSE 24/30 feletti) szenvedő AD-beteget és legfeljebb 60 egészséges idős kontrollt fog magában foglalni. A vizsgálat központi eleme a vitaminok és tápanyagok mérése a vérben és a gerincfolyadékban. A mintákat ezért olyan betegektől és kontrollcsoportoktól veszik, akik az elmúlt négy hétben tartózkodtak a kiegészítőktől.
A végeredmény a tápanyagok biokémiai analízisét, a peroxidáció kifejeződését, a DNS-károsodás kifejeződéseit, a gerincfolyadék, a vér és a vizelet proteomikáját és metabolomikáját, a különböző táplálkozási hiányos alcsoportok microarray elemzését, valamint a memóriaklinikán végzett rutin diagnosztikai vizsgálatokat foglalja magában, valamint táplálkozási értékelés.
A betegek és az egészséges kontrollok csak a memóriaklinikán végzett rutinvizsgálatok részét képező vizsgálatok eredményeiről kapnak tájékoztatást, ez a norvég biotechnológiai törvény és a norvég Nemzeti Kutatásetikai Bizottság engedélye szerint történik.
Az elsődleges eredményként felsorolt vitaminokon kívül a következő méréseket is elvégzik:
- Izoprosztán mérések: Az F2-α-izoprosztán-növekedés a beteg szerv közelében, és nem a plazmában található cerebrospinális folyadékban, ezért fontos megerősíteni ezeket az eredményeket. Az izoprosztán központi idegrendszeri mérése fontos paraméter lehet a prospektív kezelési vizsgálatokban, ahol a tényleges kezelésnek legalább normalizálnia kell a kóros leletet.
- 8 A hidroxi-2-deoxi-guanozin növekedése az agy-gerincvelői folyadékban vagy a vizeletben, DNS-károsodást mutat, ami további mechanizmusokra utal az AD kialakulásában.
Gerincfolyadék: Tápanyagok a gerincfolyadékban, fokozott peroxidáció kifejeződései, mint például F2-α-izoprosztán, tau fehérjék és esetleg LC/MS módszerrel metabolikus mintázat (metabolomika) és különböző fehérjék (proteomika).
- Proteomika; fehérjeprofil meghatározása. A tömegspektrometrián (MS) alapuló kvantitatív proteomika feltörekvő technológiája hatékony eszközt biztosít a fehérjeprofilok mennyiségi különbségeinek szisztematikus és kvantitatív értékelésére. A felfedezésen alapuló proteomika összehasonlítja a beteg minta és a normál proteomját globális szinten, és széles körben alkalmazzák különféle humán betegségek tanulmányozására azzal a céllal, hogy azonosítsák a biomarkereket és/vagy feltárják a betegségek patogenezisét. Ebben a vizsgálatban a kontroll és a beteg fehérjemintákat különböző stabil izotópokkal jelölik, peptidekre emésztik, és LCMS-sel elemzik. Az ezekből a csoportokból származó fehérjék mennyiségi különbségét a legmodernebb hibrid tömegspektrométerrel, az LTQ XL-Orbitrap-pal végezzük. Az Orbitrap műszer rendkívül nagy felbontóképességgel, tömegpontossággal és érzékenységgel rendelkezik.
- Metabonómia: A metabonómia célja a biológiai folyadékokban és szövetekben található metabolitkoncentráció változásának mérése és matematikai modellezése. A mágneses magrezonancia (NMR) spektroszkópia lehetővé teszi a nagy keverékekben lévő vegyületek kimutatását és mennyiségi meghatározását, például a biológiai folyadékokban és szövetekben lévő metabolizmus termékeit. Több száz ilyen metabolit található a cerebrospinális folyadékban, a plazmában, a szérumban és a vizeletben. Az NMR-spektroszkópia előnye, hogy a koncentrációjukat mikromoláris érzékenységgel méri, miközben kényelmesen csak kis minta-előkészítést igényel. A közelmúltban, nagy spektrumkészlettel végzett vizsgálatokban az eredmények eltérése mindössze 2%-ot mutatott, ami a reprodukálhatóság magas fokát tükrözi. A szervezet metabolikus ujjlenyomatának mintázatainak azonosításával az étrend, a gyógyszerek és a betegségek hatásait többváltozós statisztikák, például főkomponens-analízis és részleges legkisebb négyzetek NMR-spektrumok értelmezésére irányuló kísérletei segítségével tanulmányozhatjuk.
Genetikai elemzések: m-RNS mérés SNP-profilokkal for
- DNS javítás.
- Aktív összetevők az APP és az Abeta feldolgozásában.
- Lehetőség szerint tartalmazza a genom és/vagy a GWAS szekvenálását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ingun D Ulstein, MD PhD
- Telefonszám: +47 95700025
- E-mail: ingun.ulstein@aldringoghelse.no
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Thomas Bøhmer, MD PhD
- E-mail: t.bohmer@medisin.uio.no
Tanulmányi helyek
-
-
-
Oslo, Norvégia, 0424
- Toborzás
- OsloUH, Ullevål
-
Kutatásvezető:
- Ingun D Ulstein, MD PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kognitív károsodás 24 vagy jobb MMSE-pontszámmal.
- A depresszió pontszáma 9 alatt van mind a MADRS-en, mind a Cornell-en.
Kizárási kritériumok:
- Akut vagy krónikus betegség 10 feletti CRP-vel.
- Lewy-testi demencia vagy homloklebeny demencia.
- Demencia ismert agyi érrendszeri zavar, vérzés vagy trombózis miatt.
- Olyan betegek, akik az elmúlt négy hétben nem hagyták abba a vitaminok és élelmiszer-adalékanyagok bevitelét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Betegek
A betegek memóriaproblémák és egészséges házastársuk miatt fordultak memóriaklinikához
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
Az A-vitamin = Retinol (1,4-3,4 mmol/l) koncentrációját a betegek és az egészséges kontrollok szérumában mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
B1 vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
A B1-vitamin = tiamin-difoszfát (55-126 nmol/l) koncentrációját a betegek és az egészséges kontrollok vérében mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
B6 vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
A B6-vitamin = piridoxál-5-foszfát koncentrációját a betegek és az egészséges kontrollok szérumában mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
B12 vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
A B12-vitamin = kobalamin (140-600 pmol/l) koncentrációját a betegek és az egészséges kontrollok szérumában mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
C vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
A C-vitamin - Aszkorbinsav (45-92 mmol/l) hozzájárulását a betegek és az egészséges kontrollok szérumában mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
E vitamin
Időkeret: Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
Az E-vitamin = Alfa-tokoferol (16-36 mmol/l) koncentrációját a betegek és az egészséges kontrollok szérumában mérik, és összehasonlítják.
|
Legfeljebb 4 héttel a felvétel után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kognitív funkció
Időkeret: A kognitív tesztet 0-4 héttel a vérminták és a gerincfolyadék gyűjtése előtt végzik el.
|
A betegek, valamint az egészséges kontrollok kognitív funkcióinak értékelése a norvégiai Memory Clinics-ben használt átfogó tesztelem alapján történik, amely MMSE-NR-ből, órarajz-tesztből és tízszavas tesztből (CERAD) áll. TMTA és B, Absztrakt gondolkodás, Boston elnevezési teszt és FAS-COWA.
|
A kognitív tesztet 0-4 héttel a vérminták és a gerincfolyadék gyűjtése előtt végzik el.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ingun D Ulstein, MD PhD, Oslo University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Glaso M, Nordbo G, Diep L, Bohmer T. Reduced concentrations of several vitamins in normal weight patients with late-onset dementia of the Alzheimer type without vascular disease. J Nutr Health Aging. 2004;8(5):407-13.
- Aebersold R, Mann M. Mass spectrometry-based proteomics. Nature. 2003 Mar 13;422(6928):198-207. doi: 10.1038/nature01511.
- Nicholson JK, Lindon JC. Systems biology: Metabonomics. Nature. 2008 Oct 23;455(7216):1054-6. doi: 10.1038/4551054a. No abstract available.
- Mercier P, Lewis MJ, Chang D, Baker D, Wishart DS. Towards automatic metabolomic profiling of high-resolution one-dimensional proton NMR spectra. J Biomol NMR. 2011 Apr;49(3-4):307-23. doi: 10.1007/s10858-011-9480-x. Epub 2011 Mar 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011/698 (REK)
- Other Identifier (EGYÉB: 2005199 Health South-East Trust)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .