- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01481766
Vaskezelés nem vérszegény vashiányos kisgyermekek számára (OptEC)
A gyermekek korai fejlődésének optimalizálása az alapellátási gyakorlatban: Pragmatikus, randomizált próba vaskezeléssel nem anémiás vashiányos kisgyermekek számára (OptEC)
Az iskola előtti évek kritikus évek a gyermekek számára, hogy olyan korai tanulási készségeket sajátítsanak el, mint a nyelvi, finommotorikus és szociális készségek; ezt nevezik korai gyermekfejlődésnek. Az alapellátó orvosok (háziorvosok és gyermekorvosok) egyedülálló helyzetben vannak az egészségügyi vagy fejlődési problémákkal küzdő gyermekek azonosításában. A szűrés az a folyamat, amelynek során az egészséges embereket megvizsgálják az egészségügyi problémák legkorábbi jeleire, ezt követi a kezelés, azzal az elvárással, hogy a szűrés javítja a szűrt személyek egészségi állapotát. Ennek a kutatásnak a középpontjában a kisgyermekek kiszűrése áll a vashiány legkorábbi jeleire (alacsony vér vasszintje), majd ezt követi a szájon át adott vaskezelés.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a vashiány későbbi stádiumában szenvedő gyermekek fejlődése súlyosan késik. Egyes kutatások kimutatták, hogy ezek a késések fiatal felnőttkorban is fennállhatnak, gyakran az intelligencia jelentős csökkenésével. A vashiány korai stádiumait a szülők vagy az orvosok nehezen tudják felismerni, ezért általában vérvizsgálatra van szükség. A kanadai irányelvek azonban nem javasolják minden gyermek vashiányos szűrését, mert nincs elég jó minőségű kutatás annak bizonyítására, hogy a szűrés eredményes.
Ebben a tanulmányban a kutatók arra kérik a szülőket, hogy 1-3 éves koruk közötti gyermekük számára engedélyezzék a vasszint vérvizsgálatát. Ha a vérszint alacsony, a gyermeket véletlenszerűen beosztják, hogy kapjon orális vasfolyadékot 4 hónapig, plusz diétás tanácsadást, vagy placebót és diétás tanácsadást. A pszichológus megméri minden gyermek korai tanulási képességét a kezelés előtt és után. Ha a gyermekek vérének vasszintjének szűrésének ez a megközelítése, majd a kezelés javítja a gyermekek fejlődését, a szülők és az orvosok úgy ítélhetik meg, hogy indokolt a rutin vérvizsgálat. Összességében ez a kutatás fontos lépés annak javításában, ahogyan az alapellátásban dolgozó orvosok biztosíthatják, hogy a gyermekek a lehető legjobban kezdjék el az egész életen át tartó egészséget és teljesítményt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 36 hónap közötti korosztály bármely kútba látogató
- Tájékozott szülői beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Korábban diagnosztizált: fejlődési rendellenesség, genetikai, kromoszómális vagy szindrómás állapot, krónikus egészségügyi állapot (az asztma és allergia kivételével), beleértve a krónikus vérszegénységet, vashiányt vagy a közelmúltban orális vaspótlást vagy kezelést
- 35 hétnél rövidebb terhességi korú koraszülés; alacsony születési súly kevesebb, mint 2500 gramm
- Az irodába járás akut betegség, például vírusos betegség miatt, vagy más egészségügyi probléma miatt, amely nem a gyermek állapotának vizsgálata
- Bármilyen ellenjavallat az elemi vas befogadására (pl. NHP [természetes egészségügyi termék], összehasonlító anyag vagy placebo)
- Bármilyen természetes egészségügyi termék használata, amely a vizsgálati készítményével azonos gyógyszerösszetevő(ke)t tartalmaz
- Otthon vagy gyermekfelügyeleti környezetben nem beszélnek angolul a gyermekkel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Vas plusz étrendi tanácsadás (nem vérszegény vashiány)
|
6 mg elemi vas/ttkg/nap (0,4 ml/ttkg/nap) 2 vagy 3 részre osztva (a vizsgálatot felíró orvos döntése szerint) négy hónapig plusz diétás tanácsadás
Más nevek:
Az étrendi tanácsadás írásos ajánlásokat fog tartalmazni a maximális napi tehéntej bevitelre, a változatos szilárd táplálék bevitelére, beleértve a magas vastartalmú ételeket, valamint a vas felszívódását csökkentő élelmiszerek kerülésére vonatkozóan.
|
Placebo Comparator: Placebo plusz diétás tanácsadás (nem vérszegény vashiány)
|
Az étrendi tanácsadás írásos ajánlásokat fog tartalmazni a maximális napi tehéntej bevitelre, a változatos szilárd táplálék bevitelére, beleértve a magas vastartalmú ételeket, valamint a vas felszívódását csökkentő élelmiszerek kerülésére vonatkozóan.
0,4 ml/ttkg/nap 2 vagy 3 részre osztva (a vizsgálatot felíró orvos döntése szerint) négy hónapig plusz diétás tanácsadás
|
Nincs beavatkozás: A vas elegendő
A szűrési kohorszból várhatóan 25 gyermek vashiányos vérszegénysége lesz, és azonos számú, véletlenszerűen kiválasztott vashiányos gyermekből (n=25) vesznek majd mintát.
Ezeket a gyerekeket a nem vérszegény vashiányos gyerekekkel hasonlítják össze.
|
|
Aktív összehasonlító: Vashiányos vérszegénység
A szűrési kohorszból várhatóan 25 gyermek vashiányos vérszegénysége lesz, és azonos számú, véletlenszerűen kiválasztott vashiányos gyermekből (n=25) vesznek majd mintát.
Ezeket a gyerekeket a nem vérszegény vashiányos gyerekekkel hasonlítják össze.
|
6 mg elemi vas/ttkg/nap (0,4 ml/ttkg/nap) 2 vagy 3 részre osztva (a vizsgálatot felíró orvos döntése szerint) négy hónapig plusz diétás tanácsadás
Más nevek:
Az étrendi tanácsadás írásos ajánlásokat fog tartalmazni a maximális napi tehéntej bevitelre, a változatos szilárd táplálék bevitelére, beleértve a magas vastartalmú ételeket, valamint a vas felszívódását csökkentő élelmiszerek kerülésére vonatkozóan.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mullen Scales of Early Learning
Időkeret: Alapvonal
|
A Mullen Scales of Early Learning a kisgyermekek kognitív működését méri fel születéstől 68 hónapos korig.
Az értékelés a gyermek által a képzett vizsgáztató által készített tevékenységekre adott válaszokon alapul.
Öt készségterületet mérnek: bruttó motoros és négy kognitív készség (a korai tanulási összetett pontszámban összegezve) – finommotoros, vizuális befogadás, befogadó nyelv és kifejező nyelv.
Az egyes skálák nyers pontszámai életkorhoz igazított normalizált pontszámokká konvertálhatók.
|
Alapvonal
|
Mullen Scales of Early Learning
Időkeret: 4 hónappal és 12 hónappal a kezelés után
|
A Mullen Scales of Early Learning a kisgyermekek kognitív működését méri fel születéstől 68 hónapos korig.
Az értékelés a gyermek által a képzett vizsgáztató által készített tevékenységekre adott válaszokon alapul.
Öt készségterületet mérnek: bruttó motoros és négy kognitív készség (a korai tanulási összetett pontszámban összegezve) – finommotoros, vizuális befogadás, befogadó nyelv és kifejező nyelv.
Az egyes skálák nyers pontszámai életkorhoz igazított normalizált pontszámokká konvertálhatók.
|
4 hónappal és 12 hónappal a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Laboratóriumi intézkedések
Időkeret: Kiindulási és 4 hónappal a kezelés után
|
A jelenlegi tanulmány a vas állapotának laboratóriumi mérésére összpontosít, beleértve a hemoglobint, az átlagos testtérfogatot és a szérum ferritint.
Szabványos referenciatartományokat használunk annak meghatározására, hogy az eredmény normális vagy abnormális.
|
Kiindulási és 4 hónappal a kezelés után
|
Gyermek temperamentum
Időkeret: Kiindulási és 4 hónappal a kezelés után
|
Az Early Childhood Behavior Questionnaire (ECBQ) a következő dimenziókat méri fel 18-36 hónapos gyermekeknél: aktivitási szint/energia, figyelem összpontosítás, figyelemváltás, ölelés, kényelmetlenség, félelem, frusztráció, nagy intenzitású öröm, impulzivitás, alacsony inhibíció intenzitás öröm, motoros aktiválás, érzékelési érzékenység, pozitív várakozás, szomorúság, félénkség, társaságkedvelő, megnyugtató.
|
Kiindulási és 4 hónappal a kezelés után
|
Gyermek növekedése
Időkeret: Kiindulási és 4 és 12 hónappal a kezelés után
|
A növekedést a gyermekek súlyában és magasságában/hosszában mérik, majd a WHO növekedési standardjainak megfelelően életkortól és nemtől korrigált z-pontszámokra konvertálják.
A növekedési mutatók a következőket tartalmazzák: - z-pontszám a testmagassághoz (WHZ), a korhoz viszonyított súlyhoz (WAZ), a magassághoz az életkorhoz (HAZ) és a BMI-hez az életkorhoz (BMI-AZ).
A BMI-t úgy számítják ki, hogy a kilogrammban megadott súlyt osztják a méterben kifejezett magasság négyzetével.
|
Kiindulási és 4 és 12 hónappal a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Parkin C Parkin, MD, The Hospital for Sick Children
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Parkin PC, Koroshegyi C, Mamak E, Borkhoff CM, Birken CS, Maguire JL, Thorpe KE; TARGet Kids! Collaboration. Association between Serum Ferritin and Cognitive Function in Early Childhood. J Pediatr. 2020 Feb;217:189-191.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.09.051. Epub 2019 Nov 2.
- Parkin PC, Borkhoff CM, Macarthur C, Abdullah K, Birken CS, Fehlings D, Koroshegyi C, Maguire JL, Mamak E, Mamdani M, Thorpe KE, Zlotkin SH, Zuo F; TARGet Kids! Collaboration. Randomized Trial of Oral Iron and Diet Advice versus Diet Advice Alone in Young Children with Nonanemic Iron Deficiency. J Pediatr. 2021 Jun;233:233-240.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.01.073. Epub 2021 Feb 4.
- Abdullah K, Thorpe KE, Mamak E, Maguire JL, Birken CS, Fehlings D, Hanley AJ, Macarthur C, Zlotkin SH, Parkin PC. An internal pilot study for a randomized trial aimed at evaluating the effectiveness of iron interventions in children with non-anemic iron deficiency: the OptEC trial. Trials. 2015 Jul 14;16:303. doi: 10.1186/s13063-015-0829-4.
- Abdullah K, Thorpe KE, Mamak E, Maguire JL, Birken CS, Fehlings D, Hanley AJ, Macarthur C, Zlotkin SH, Parkin PC. Optimizing early child development for young children with non-anemic iron deficiency in the primary care practice setting (OptEC): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 2;16:132. doi: 10.1186/s13063-015-0635-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1000027782
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vas szulfát
-
Yuzuncu Yıl UniversityBefejezveCsászármetszés szövődményei | Posztoperatív borzongás | A magnézium-szulfát káros hatásokat okoz a terápiás felhasználás soránPulyka
-
Ain Shams UniversityBefejezveA vashiányos vérszegénység kezelésében a laktoferrin jobb, mint a vas-glükonát önmagábanEgyiptom