Glükomannán a hasi fájdalommal összefüggő funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére gyermekkorban

A Róma III kritériumok szerint a hasi fájdalommal összefüggő funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek (FGD) gyermekeknél a funkcionális dyspepsia (FD), irritábilis bél szindróma (IBS), hasi migrén és funkcionális hasi fájdalom (FAP) kategóriába sorolhatók. A homályos patofiziológiájuk miatt a hasi fájdalommal összefüggő FGD kezelése továbbra is nehéz, ami új és biztonságos kezelési lehetőségek iránti érdeklődést vált ki. A glükomannán egy prebiotikum, amely nem emészthető élelmiszer-összetevők, amelyek jótékony hatással vannak a gazdaszervezetre azáltal, hogy szelektíven stimulálják a baktériumok növekedését és aktivitását. már a vastagbélben lakik. Eddig egy randomizált, kontrollos vizsgálatot tettek közzé, amely kimutatta, hogy a székletflórában minőségi változásokat előidéző ​​prebiotikummal (transz-galakto-oligoszacharid) végzett kezelés jelentős változást okozott a széklet konzisztenciájában, a puffadásban és az összetett pontszámokban (hasi fájdalom ⁄). diszkomfort, puffadás ⁄ puffadás és bélmozgási nehézség), valamint szubjektív globális értékelési értékek irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőtt betegeknél. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a prebiotikumok potenciálisan terápiás szerként szolgálhatnak a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességekben.

Módszerek A betegeket a Varsói Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Osztályára utalt gyermekekből veszik fel. Minden potenciálisan alkalmas beteget klinikai kórtörténetének és fizikális vizsgálatának teljes áttekintésével értékelnek. Az alanyok egy kérdőívet kapnak, amely rögzíti a fájdalom gyakoriságát és súlyosságát, a kábítószer-használatot és az általuk fontosnak tartott tüneteket az elmúlt 4 hétben. A vizsgálatba bevont betegeket akkor kell figyelembe venni, ha 8-18 évesek, és hasi fájdalommal összefüggő rendellenességük van (pl. (funkcionális dyspepsia, irritábilis bél szindróma vagy funkcionális hasi fájdalom (FD vagy IBS vagy FAP) a Róma III diagnosztikai kritériumok szerint osztályozva. Szerves gasztrointesztinális betegségben szenvedő betegek (kórelőzmény alapján, teljes vérkép, vizeletvizsgálat, széklet vizsgálata rejtett vér, petesejtek és paraziták kimutatására, vérkémiai vizsgálatok, hasi ultrahang, légúti hidrogénvizsgálat és endoszkópia, ha szükséges), egyéb krónikus betegség, növekedési elégtelenség kizárják a vizsgálatból. Összesen 90 olyan gyermeket vonnak be egy kettős vak, randomizált, kontrollos vizsgálatba, akik teljesítik a funkcionális dyspepsia (FD), az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy a funkcionális hasi fájdalom (FAP) Róma III kritériumait. vagy 10 g glükomannánt (n = 45), vagy placebót (n = 45) kapott 4 hétig. A vizsgálat végén a betegek kitöltik az eredménymutatókat értékelő kérdőívet. Az elsődleges eredménymérő a kezelés sikere, amelyet úgy határoznak meg, hogy a beavatkozás végén nincs fájdalom (elengedett arc, 0 pont az Arcfájdalom-skálán). A másodlagos kimenetelű mérőszámok a következők: (i) a fájdalom saját bevallású súlyosságának javulása, amelyet az Arcfájdalom Skálán mért legalább két arcpontszám változásaként határoztak meg; ii. a fájdalom saját bevallása szerinti gyakorisága az előző hónapban; (iii) hasi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása és (iv) hasi fájdalom miatti iskolai hiányzás. (v) káros események a tanulmányi időszakban.

Statisztikai módszerek A statisztikai elemzéseket a StatsDirect segítségével végezzük. A Mann-Whitney U tesztet a folytonos változók átlagának összehasonlítására használjuk, ha nem normális eloszlást értékelünk. Az arányokat a Fisher-féle egzakt teszttel hasonlítjuk össze. A vizsgálati csoportok közötti különbséget akkor tekintettük szignifikánsnak, ha a P érték <,05 lesz. ennek a vizsgálatnak az eredményeit a kezelési szándék alapján elemezzük.