Glukomannaani vatsakipuun liittyvien toiminnallisten maha-suolikanavan häiriöiden hoitoon lapsuudessa

Rooma III -kriteerien mukaan lasten vatsakipuun liittyvät toiminnalliset maha-suolikanavan häiriöt (FGD) voidaan luokitella toiminnalliseksi dyspepsiaksi (FD), ärtyvän suolen oireyhtymäksi (IBS), vatsan migreeniksi ja toiminnalliseksi vatsakipuksi (FAP). Epäselvän patofysiologiansa vuoksi vatsakipuun liittyvän FGD:n hallinta on edelleen vaikeaa, mikä herättää kiinnostusta uusia ja turvallisia hoitovaihtoehtoja kohtaan. Glukomannaani on prebiootti, joka on sulamattomia ruoan ainesosia, jotka vaikuttavat suotuisasti isäntään stimuloimalla valikoivasti bakteerien kasvua ja ⁄ tai aktiivisuutta. asuu jo paksusuolessa. Tähän mennessä on julkaistu yksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka osoitti, että hoito prebiootilla (trans-galakto-oligosakkaridilla), joka aiheutti laadullisia muutoksia ulostefloorassa, liittyi merkittäviin muutoksiin ulosteen koostumuksessa, ilmavaivoissa ja yhdistelmäpisteissä (vatsakipu ⁄ epämukavuus, turvotus ⁄ turvotus ja suolen liikkumisvaikeudet) sekä subjektiiviset globaalit arviointiarvot aikuisilla potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että prebiooteilla on potentiaalia terapeuttisena aineena funktionaalisissa maha-suolikanavan häiriöissä.

Menetelmät Potilaat rekrytoidaan Varsovan lääketieteellisen yliopiston pediatrian osastolle lähetetyistä lapsista. Jokainen mahdollisesti kelvollinen potilas arvioidaan tarkastelemalla hänen kliinistä historiaansa ja fyysistä tutkimusta. Koehenkilöt saavat kyselylomakkeen, jossa kirjataan kivun esiintymistiheys ja vakavuus, huumeiden käyttö ja kaikki tärkeänä pitämänsä oireet viimeisen 4 viikon aikana. Potilaiden ottamista tutkimukseen harkitaan, jos he ovat 8-18-vuotiaita ja heillä on vatsakipuun liittyvä sairaus (esim. (toiminnallinen dyspepsia, ärtyvän suolen oireyhtymä tai toiminnallinen vatsakipu (FD tai IBS tai FAP), jotka on luokiteltu Rooma III -diagnostisten kriteerien mukaan. Potilaat, joilla on orgaaninen maha-suolikanavan sairaus (sairaushistorian, täydellisen verenkuvan, virtsan analyysin, ulosteiden tutkiminen piilevän veren, munasolujen ja loisten varalta, verikemiat, vatsan ultraääni, vetyhengitystesti ja endoskopia tarvittaessa), muu krooninen sairaus, kasvuhäiriö jätetään tutkimuksen ulkopuolelle. Yhteensä 90 lasta, jotka täyttävät toiminnallisen dyspepsian (FD) tai ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tai toiminnallisen vatsakivun (FAP) Rooma III -kriteerit, otetaan mukaan kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. sai joko glukomannaania 10 g (n = 45) tai lumelääkettä (n = 45) 4 viikon ajan. Tutkimuksen lopussa potilaat täyttävät tulosmittauksia arvioivan kyselylomakkeen. Ensisijainen tulosmitta on hoidon onnistuminen, joka määritellään kivuttomaksi (rentoutunut kasvo, pistemäärä 0 kasvojen kipuasteikolla) toimenpiteen lopussa. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat (i) parannukset itse ilmoittamassa kivun vaikeusasteessa, joka määritellään muutoksena vähintään kahdella kasvojen pistemäärällä mitattuna Faces Pain -asteikolla; (ii) itse ilmoittama kivun esiintymistiheys edellisen kuukauden aikana; (iii) vatsakipulääkkeiden käyttö ja (iv) koulupoissaolot vatsakipujen vuoksi. (v) haitallinen tapahtumia opintojakson aikana.

Tilastolliset menetelmät Tilastolliset analyysit suoritetaan StatsDirectin avulla. Mann-Whitney U -testiä käytetään jatkuvien muuttujien keskiarvojen vertailuun, jos epänormaalia jakautumista arvioidaan. Suhteita verrataan Fisherin tarkkaan testiin. Tutkimusryhmien eroa pidettiin merkitsevänä, kun P-arvo on <,05. tämän tutkimuksen tulokset analysoidaan hoitoaikeen perusteella.