Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sorafenib Plus Tegafur-uracil (UFT) szemben a Sorafenib első vonalbeli szisztémás kezelésével előrehaladott stádiumú HCC-ben szenvedő betegeknél, nem reszekálható és nem alkalmas helyi ablációra és/vagy TACE-re

2015. augusztus 3. frissítette: Egyptian Society of Liver Cancer

A Sorafenib Plus Tegafur-uracil (UFT) és a Sorafenib mint első vonalbeli szisztémás kezelés második fázisú vizsgálata előrehaladott stádiumú HCC-ben szenvedő, nem reszekálható és helyi ablációra és/vagy TACE-ra nem alkalmas betegek számára

  • Az ázsiai és nyugati régiókkal ellentétben az egyiptomi/arab hepatocelluláris karcinómás (HCC) betegek túlnyomó többsége hepatitis C vírussal (HCV) kapcsolatos.
  • A SHARP vizsgálat alcsoport-elemzése szerint úgy tűnik, hogy a HCV-vel asszociált HCC-ben szenvedő betegek maximális előnyben részesülnek a Sorafenibből, a Sorafenib-kar és a placebo közötti abszolút javulás m OS = 7 hónapban, HR = 0,58 (95% CI: 0,37-0,91 ).
  • Az általános túlélés (OS) és a progresszióig eltelt idő (TTP) javulása ellenére minden olyan vizsgálatban, ahol a Sorafenibet placebóval hasonlították össze, a Sorafenib kart nem kísérte jelentős térfogatcsökkenés, és ez magyarázhatja a tüneti javulás (a tüneti progresszióig eltelt idő (TTSP) majdnem azonos)
  • A kemoterápia kimenetelének áttekintése, bár nincs meggyőző bizonyíték az előrehaladott HCC-ben szenvedő betegek túlélési előnyére, következetesen valódi zsugorodásról (a tumor méretének csökkenéséről) számoltak be, bár a válasz mértéke nem következetes.

Ez azt jelzi, hogy a Sorafenibet kemoterápiás szerhez kell kapcsolni, de:

  • Hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél a Sorafenibhez adandó bármely kemoterápiás szer toxicitási profilját figyelembe kell venni.
  • A Sorafenibhez hozzáadandó szernek hatékonynak kell lennie a daganat zsugorodása szempontjából, és minimális toxicitással kell rendelkeznie a következők tekintetében:
  • Szív-toxicitás
  • HFSR
  • Hasmenés
  • Hepatotoxicitás
  • Csontvelő-szuppresszió (bár nem releváns a Sorafenib toxicitási profilja szempontjából, de a HCC-s betegeknél előfordulhat HCV-vel összefüggő thrombocytopenia és változó mértékű hypersplenismushoz kapcsolódó pancytopenia)

Keringési túlterhelés (Hypertonia) Miért Tegafur-uracil (UFT)?

  • Hatékonyság: Az UFT esetében, bár a HCC hatékonysági adatai nem olyan kiterjedtek, mint a doxorubicin esetében, az egyik fázis II. vizsgálatban azonban az UFT javíthatja a túlélést a konzervatív kezeléssel összehasonlítva.
  • UFT toxicitási profil:

Egy III. fázisú vizsgálatban az UFT és az 5 FU hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására az m CRC kezelésében, a hematológiai toxicitás minimális volt (0% ¾-es fokú leukopenia, neutropenia, lázas neutropenia, thrombocytopenia és 3% volt anémia esetén), míg a leggyakrabban észlelt SE az I. és II. fokozatú hasmenés volt

• Ennek megfelelően az UFT a Sorafenib potenciális partnerének tekinthető előrehaladott HCC-ben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

77

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cairo, Egyiptom
        • Cairo University Hospitals
      • Cairo, Egyiptom
        • ain shams University
      • Cairo, Egyiptom
        • National Cancer Institute
      • Cairo, Egyiptom
        • NHTMRI
      • Monofeiya, Egyiptom
        • National Liver Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. A betegnek írásos beleegyezését kell adnia a vizsgálatba való felvétele előtt.

    2-A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie. 3-A betegeknek szövettanilag vagy citológiailag vagy radiológiailag igazoltnak kell lenniük (az AASLD-kritériumok szerint), előrehaladott (nem reszekálható és/vagy metasztatikus) HCC-nek kell lennie, amely nem alkalmas helyi ablációra vagy TACE-re.

    4-A betegeknek a RECIST-kritériumok szerint mérhető betegséggel kell rendelkezniük (legalább egy CT-vizsgálattal vagy MRI-vel mérhető egydimenziós elváltozás) 5-A betegek várható élettartama legalább 12 hét Onkológiai csoport (ECOG) teljesítőképességi státusza 0 -2, Child-Pugh osztály A és csak B7 7 - Megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkció a következő laboratóriumi követelmények alapján, a szűrést megelőző 7 napon belül:

    • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
    • Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1500/mm3
    • Thrombocytaszám ≥ 100 000/μl
    • Az összbilirubin ≤ a normálérték felső határának 1,5-szerese
    • ALT és AST < a normálérték felső határának 5-szöröse
    • Az alkalikus foszfatáz ≤ a normálérték felső határának 5-szöröse
    • PT-INR/PTT < 1,5-szerese a normál felső határának
    • Szérum kreatinin < 1,5 x felső határ
    • Az amiláz és a lipáz a normálérték felső határának 1,5-szerese < 8-Súlyos műtéten vagy sérülésen átesett betegeknél a sebnek teljesen be kell gyógyulnia a szorafenib-kezelés (4 hét) előtt.

      9-A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak bele kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás használatába a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt. A férfiak a szorafenib utolsó beadása után legalább 3 hónapig megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak

Kizárási kritériumok:

Kizárt egészségügyi állapotok:

  • Szívbetegség anamnézisében: pangásos szívelégtelenség > NYHA 2. osztály; aktív CAD (a vizsgálatba való belépés előtt 6 hónapnál több MI megengedett); szívritmuszavarok, amelyek antiaritmiás kezelést igényelnek (béta-blokkolók vagy digoxin megengedettek) vagy kontrollálatlan magas vérnyomás
  • HIV-fertőzés története
  • Child-Pugh C osztályú májkárosodásban szenvedő betegek
  • Child-Pugh B osztályú (7 kivételével) májkárosodásban szenvedő betegek
  • Aktív, klinikailag súlyos fertőzések (2. fokozatú NCI-CTC 3.0 verzió)
  • Tünetekkel járó metasztatikus agy- vagy meningeális daganatok
  • Olyan görcsrohamban szenvedő betegek, akik gyógyszeres kezelést igényelnek (például szteroidok vagy antiepileptikumok)
  • A szervallograft története
  • Azok a betegek, akiknek bizonyítéka van vagy a kórelőzményében vérzés mutatkozott OV miatt
  • Vesedialízis alatt álló betegek
  • Korábbi vagy egyidejű rák, amely elsődleges helyben vagy szövettanilag különbözik az ebben a vizsgálatban értékelt ráktól, KIVÉVE in situ méhnyakrák, kezelt bazális sejtes karcinóma

A felvételi kritériumokat nem teljesítő betegek.

Kizárt terápiák és gyógyszerek, korábbi és egyidejűleg:

  • Korábbi szisztémás rákellenes kemoterápia vagy immunterápia vagy célzott terápia nem megengedett a vizsgálatba való belépés előtt.
  • A hormonterápia nem adható a vizsgálatba való belépés előtt 2 héten belül, és a vizsgálat ideje alatt nem megengedett.
  • Azoknál a betegeknél, akiknél korábban sikertelen volt a transzkatéteres artériás kemoembólia, legalább 4 hét kezelésmentes időszakot kell biztosítani a vizsgálatba való belépés előtt
  • Sugárterápia a vizsgálat alatt vagy a vizsgálati gyógyszer kezdetét követő 3 héten belül.
  • Nagy műtét a vizsgálat megkezdését követő 4 héten belül
  • Vizsgálati gyógyszeres terápia ezen a vizsgálaton kívül a vizsgálatba való belépéstől számított 4 héten belül
  • Terhes vagy szoptató betegek. Fogamzóképes korú nőknél negatív terhességi tesztet kell végezni a kezelés megkezdését követő 7 napon belül. Mind a férfiaknak, mind a nőknek, akik részt vesznek ebben a vizsgálatban, megfelelő gát születésszabályozási intézkedéseket kell alkalmazniuk a vizsgálat során és két héttel a vizsgálat befejezése után.
  • Kábítószerrel való visszaélés, orvosi, pszichológiai vagy szociális állapotok, amelyek akadályozhatják a beteg részvételét a vizsgálatban vagy a vizsgálati eredmények értékelésében
  • Ismert vagy feltételezett allergia a vizsgált szerrel vagy bármely, a vizsgálattal kapcsolatban adott szerrel szemben
  • Minden olyan állapot, amely instabil, vagy veszélyeztetheti a beteg biztonságát és a vizsgálatban való részvételét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Egyedül a szorafenib.
Sorafenib 400 mg p.o. naponta kétszer a progresszióig vagy önmagában az elviselhetetlen toxicitásig.
Sorafenib 400 mg p.o. naponta kétszer a progresszióig vagy önmagában az elviselhetetlen toxicitásig.
Más nevek:
  • nexavar egyedül
KÍSÉRLETI: sorafenib plusz tegafur-uracil
Sorafenib 400 mg p.o. naponta kétszer folyamatosan és UFT 125 mg/m2 PO BID 4 hétig, és a 36. napon meg kell ismételni a progresszió vagy intolerancia kialakulásáig
Sorafenib 400 mg p.o. naponta kétszer a progresszió vagy az elviselhetetlen toxicitásig és a TEGAFUR-URACIL 125 mg/m2 PO BID 4 hétig, és a 36. napon meg kell ismételni a progresszió vagy intolerancia kialakulásáig
Más nevek:
  • nexavar plus UFT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
idő a progresszióig (TTP): recist kritériumok
Időkeret: egy év
egy év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
progressziómentes túlélés (PFS): recist kritériumok
Időkeret: egy év
egy év
A tüneti javulás ideje: FHSI-8 kérdőív
Időkeret: egy év
egy év
Életminőség EQ-5D kérdőív használatával.
Időkeret: egy év
egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Hamdy Abdelazim, MD/PhD, Cairo University
  • Kutatásvezető: Hesham Atef, MD/PhD, Cairo University
  • Kutatásvezető: Ashraf Abdelaziz, MD/PhD, Cairo University
  • Kutatásvezető: Mohammed Shaker, MD/PhD, ain shams University
  • Kutatásvezető: Imam Waked, MD/PhD, Monofeiya university
  • Kutatásvezető: Heba Elzawahry, MD/PhD, Cairo university, national cancer institute
  • Kutatásvezető: Mohammed Ezz alarab, MD/PhD, NTMRI
  • Tanulmányi igazgató: Omar Abdel-Rahman, M.D./M.Sc., ain shams University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. január 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2015. január 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2015. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. február 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. február 24.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. február 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2015. augusztus 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. augusztus 3.

Utolsó ellenőrzés

2015. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sorafenib

3
Iratkozz fel