Az oszteopátiás manipulatív gyógyászat (OMM) és a fényterápia hatékonysága krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél

A kutatás külön-külön kimutatta, hogy a fototerápia és az osteopathic manipulatív medicina (OMM) hatékonyan csökkenti a krónikus deréktáji fájdalmat, azonban nem végeztek olyan kutatásokat, amelyek értékelték volna, hogy a két kezelési megközelítés együttes kölcsönhatása javítja-e a fájdalomcsillapítást. Fulop és munkatársai (1) a New York Institute of Technology (NYIT) Egészségügyi Szakmai Iskola Fizikoterápiás Tanszékének metaanalízisében a fototerápia hatékonyságának metaanalízisében arra a következtetésre jutottak, hogy „a fototerápia rendkívül hatékony a szövetek helyreállításának kezelési formája, amely erősebb bizonyítékokkal alátámasztja kísérleti állatkísérletek, mint humán vizsgálatok" (Fulop, 695., 699. o.). További irodalmi áttekintést Fulop et. al. (2) a fájdalomcsillapítás kérdésére összpontosított a fényterápiával kapcsolatban, és arra a következtetésre jutott, hogy a különböző etiológiájú fájdalmak hatékonyan enyhíthetők fényterápiával. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága engedélyezte a biostimulációs lézereket (más néven alacsony szintű lézerterápia [LLLT], hideglézerek, lágylézerek vagy lézerakupunktúrás eszközök) „kiegészítő eszközként a fájdalom átmeneti enyhítésére” (3). Így mind az egészségügyi dolgozók, mind a laikus közönség hozzáférhet a különböző cégek által gyártott fényterápiás eszközökhöz, és potenciálisan megszerezheti és használhatja. Egyéb kutatási protokollok Gur, A et. al. (4) és Djavid, GE et. al. (5) krónikus derékfájásban szenvedő betegeket értékelt az alacsony szintű lézerterápia és a testmozgás kombinált hatékonysága tekintetében. Ezek a vizsgálatok pozitív eredményeket mutattak a kombinált megközelítésekkel.

Az oszteopátiás orvosok olyan megközelítést alkalmaznak a betegek kezelésében, amelyet oszteopátiás manipulatív orvoslásnak (OMM) neveznek. Az oszteopata orvos diagnosztizálja a szomatikus diszfunkciót, majd a talált diszfunkciókat egy vagy több OMM kezelési megközelítéssel kezeli. Az American Osteopathic Association (AOA) 2009-ben tette közzé az "Irányelvek az osteopathiás manipulatív kezeléshez (OMT) a deréktáji fájdalmakkal küzdő betegek számára" c. Ezek az iránymutatások az AOA-n és az Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökségen (AHRQ), a National Guideline Clearinghouse-on (6) keresztül is elérhetők. Ez az iránymutatás (6) kifejezetten foglalkozik „az oszteopátiás manipulációs kezelés hatékonyságával a derékfájás csökkentésében” (6. o.). 2). A szakirodalmat áttekintették, és a kiválasztás után összesen "hat vizsgálatot, amelyek nyolc oszteopátiás manipulatív kezelést (OMT) és a kontroll kezelés összehasonlítását foglalták magukban" a metaanalízis (p. 2-3). Az iránymutatásban megfogalmazott fő ajánlás az, hogy "az oszteopátiás manipulatív kezelést (OMT) az oszteopátiás orvosok alkalmazzák a hátfájás izom-csontrendszeri okaira, azaz a derékfájáshoz kapcsolódó szomatikus diszfunkciók diagnózisának kezelésére" (4. o.). Ezenkívül az elvégzett metaanalízis azt mutatta, hogy az OMT a derékfájásban szenvedő betegeknél statisztikailag szignifikáns fájdalomcsökkenést eredményezett (p. 5). Így a krónikus deréktáji fájdalom esetén fennáll a lehetőség a betegellátás kiegészítő megközelítésére. Ennek ellenére a mai napig egyetlen tanulmány sem értékelte kifejezetten ezt a hipotézist az OMT-vel és a krónikus deréktáji fájdalomban szenvedő betegek fényterápiájával kapcsolatban. A kutatás célja a fokozott kombinált hatékonyság kérdésének értékelése a betegek általános javára.