- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01794572
1-2. fázis: teljes csontvelő-besugárzás helikoidális tomoterápiával az 1. myeloma relapszusban (TOMMY)
1-2. fázis Vizsgálat a helicoid tomoterápia és a fix, nagy dózisú melfalán (140 mg/m²) kombinációjával, majd perifériás őssejt-mentéssel (PSC) az első kiújult myeloma multiplexben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Kísérleti :
A teljes csontvelő besugárzást (TBMI) a Tomotherapy HI-ART gép biztosítja, napi 2 frakcióban, 4 egymást követő napon, a -6. naptól a -3. napig. Az emelt dózisszinteket a "3x3" módosított Fibonacci módszer szerint határozzák meg, és öt dózisszintet vizsgálnak meg. A frakciónkénti adagok: 1gy, 1,25gy, 1,5gy, 1,75gy és 2gy, ebből következően a kumulatív TBMI dózisok: 8gy, 10gy, 12gy, 14gy és 16gy.
Gyógyszer: A melfalánt intravénásan adják be 30 perc alatt a -2. napon az IV antiemetikumok után.
Autológ perifériás őssejtmentés: megfelelő premedikáció után a „0” napon újra beadják a központi vezetékbe.
Annak ellenére, hogy a közelmúltban új gyógyszereket találtak (proteaszóma-gátlók és IMID-k), a mielóma multiplex továbbra is gyógyíthatatlan, különösen az első relapszus után, még akkor is, ha a hagyományos kemoterápia hatására reagál a betegségre. Az egészséges legfiatalabb betegeknél (<65 év), amikor rendelkezésre áll perifériás őssejt gyűjtés, gyakran nagy dózisú terápiát javasolnak a teljes vagy nagyon jó részleges remisszió megszilárdítása érdekében: a kondicionáló kezelés rendszerint nagy dózisú alkilezőszert (főleg melphalan) tartalmaz. és/vagy a teljes test besugárzása. Az új Tomotherapy HI-ART technológia lehetővé teszi az összes csontvelő-terület besugárzását egy 1,6 méter hosszú területen, a veszélyeztetett szerv (tüdő, szájüreg, szív, máj, vesék…) optimális tiszteletben tartásával. A javasolt 1. fázisú vizsgálat a teljes csontvelő-besugárzás emelt dózisának biztonságosságát és hatásosságát fix dózisú melphalannal (140 mg/m²) kombinálva, majd autológ SCR-rel vizsgálja. A vizsgálat fő célja az MTD meghatározása, majd a toxicitási profil (DLT-k) és az RP2D meghatározása egy kiterjesztett kohorszban az MTD dózis mellett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bordeaux, Franciaország, 33076
- CLCC Bergonie, service de radiotherapie
-
Bordeaux, Franciaország, 33604
- CHU Haut-Leveque, service d'Hématologie
-
Lille, Franciaország, 59020
- CLCC Oscar Lambret, service de radiothérapie
-
Lille, Franciaország, 59037
- CHU Claude Huriez, service d'hématologie
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHU Hotel-Dieu, service d'hématologie
-
Saint-Herblain, Franciaország, 44805
- CLCC ICO, service de radiothérapie
-
Strasbourg, Franciaország, 67091
- CLCC Paul Strauss, service de radiothérapie
-
Strasbourg, Franciaország, 67098
- CHU Hautepierre, service d'hématologie
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Myeloma multiplex az első relapszusban.
- Teljes vagy nagyon jó részleges remisszióban
- Elérhető gyűjtött autológ perifériás őssejtek: 2,5x106 CD34+/kg
Kizárási kritériumok:
- Nem kontrollált zsigeri betegségek: vese, szív, tüdő, diabetes mellitus
- Előző Teljes test besugárzása
- A gerincvelő bármely korábbi sugárdózisa, amely elérheti a 45gy egyenértéket, beleértve a javasolt TBMI-t is
- Amiloidózis
- Az agy lokalizációi
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Teljes BM besugárzási dózis
A teljes csontvelő besugárzást (TBMI) a Tomotherapy HI-ART gép biztosítja, napi 2 frakcióban, 4 egymást követő napon, a -6. naptól a -3. napig. Az emelt dózisszinteket a "3x3" módosított Fibonacci módszer szerint határozzák meg, és öt dózisszintet vizsgálnak meg. A frakciónkénti adagok: 1gy, 1,25gy, 1,5gy, 1,75gy és 2gy, ebből következően a kumulatív TBMI dózisok: 8gy, 10gy, 12gy, 14gy és 16gy. Minden betegnek: Gyógyszer: A melfalánt intravénásan adják be 30 perc alatt a -2. napon az IV antiemetikumok után. Autológ perifériás őssejtmentés: megfelelő premedikáció után a „0” napon újra beadják a központi vezetékbe. |
Melfalán: 140 mg/m² intravénás infúziót adnak be 30 perc alatt a -2. napon intravénás hányáscsillapítók (5-HT3 antagonisták) után.
Más nevek:
Autológ perifériás őssejt-mentés: 2,5 10^6 CD-34/kg-ot kell újrainfundálni a központi vezetékbe a „0” napon, megfelelő premedikáció után.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális tolerált dózis, DLT-k típusa
Időkeret: 1 év
|
Maximális tolerálható dózis Dóziskorlátozó toxicitás típusa Az emelt dózisszinteket a "3x3" módosított Fibonacci módszer szerint határozzák meg, és öt dózisszintet vizsgálnak meg.
A frakciónkénti adagok: 1gy, 1,25gy, 1,5gy, 1,75gy és 2gy, ebből következően a kumulatív TBMI dózisok: 8gy, 10gy, 12gy, 14gy és 16gy.
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonsági profil Ajánlott dózis a 2. fázishoz (RDP2)
Időkeret: 1 év
|
Biztonsági profil: akut, rövid és középtávú toxicitások, ajánlott dózis a 2. fázishoz (RDP2) és kiterjesztett kohorsz 14 beteg számára ennél a dózisnál
|
1 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hatékonyság a teljes válasz és a nagyon jó részleges válasz arányában (%) kifejezve
Időkeret: 1 és 2 év
|
oszteo-medulláris PET-rögzítések értékelése FDG PET-Scan módszerrel Betegségmentes túlélés 1 évesnél és teljes túlélés
|
1 és 2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stéphane A SUPIOT, MD, PhD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
- Kutatásvezető: Philippe MOREAU, MD, PhD, University Hospital, CHU de NANTES
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wong JY, Rosenthal J, Liu A, Schultheiss T, Forman S, Somlo G. Image-guided total-marrow irradiation using helical tomotherapy in patients with multiple myeloma and acute leukemia undergoing hematopoietic cell transplantation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jan 1;73(1):273-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.04.071. Epub 2008 Sep 9.
- Somlo G, Spielberger R, Frankel P, Karanes C, Krishnan A, Parker P, Popplewell L, Sahebi F, Kogut N, Snyder D, Liu A, Schultheiss T, Forman S, Wong JY. Total marrow irradiation: a new ablative regimen as part of tandem autologous stem cell transplantation for patients with multiple myeloma. Clin Cancer Res. 2011 Jan 1;17(1):174-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1912. Epub 2010 Nov 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Betegség tulajdonságai
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Ismétlődés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Melphalan
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ICO-2012-04
- 2012-001473-91 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .