A gyermekek funkcionális székrekedésének kezelésére használt háromféle beöntés próba

A funkcionális székrekedés rendkívül gyakori gyermekeknél, és hetente kétszer vagy kevesebb ideig fájdalmas, kemény székletként vagy kemény székletként definiálható. A funkcionális székrekedés az általános gyermekgyógyászati ​​látogatások 3%-át és a gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológiai látogatások 25%-át teszi ki. A székrekedés és a széklet összenyomódása számos tünethez vezethet, beleértve a csökkent étvágyat, hányást és hasi fájdalmat, ami gyakran a sürgősségi osztályon (ED) jelentkezik. Ellentétben az ambuláns kezeléssel, ahol a diéta és az orális gyógyszerek jól hatnak a funkcionális székrekedéssel kapcsolatos tünetek enyhítésére, az ED-kezelés gyorsabb eredményekkel járó megközelítést igényel. A tünetek azonnali enyhülése érdekében a beöntés segítségével történő eltüntetés jobb lehet, mint a polietilénglikol (PEG) 3350 gyermekek számára. Az alkalmazandó beöntés típusát azonban nem vizsgálták alaposan. Jelenleg minden olyan beteg, aki funkcionális székrekedés miatt feltételezett hasi fájdalom diagnózisával jelentkezik az orvosi osztályon, szájon át PEG-dózist és a következő három típusú beöntés egyikét kap (a kezelőorvos döntése alapján): foszfát vagy Fleets beöntés, normál sóoldatos beöntés, vagy ásványolajos beöntés. Az irodalomban nincs olyan bizonyíték, amely bármilyen különbséget mutatna ezen beöntések hatékonyságában. A legjobb megközelítés meghatározásához a kutatók randomizált kontrollvizsgálatot javasolnak az ED-ben könnyen használt háromféle gyermekbeöntésből. Ebben a vizsgálatban három ág lesz: a) PEG plusz foszfát beöntés b) PEG plusz normál sóoldat beöntés és c) PEG plusz ásványolaj beöntés. A betegeket felvevő orvosok nem lesznek kezelőorvosok. A négy fő vizsgáló (az alkalmazott beöntés típusára vakon) megfelelő tájékozott beleegyezés után fájdalompontszámokat (Faces Pain Scale – Revised) kap a fent felsorolt ​​három kezelés mindegyikének beadása előtt és után, hogy meghatározza a legjobb beöntés 4-12 éves gyermekek számára. Az egyéb elemezni kívánt eredmények magukban foglalják a páciens testsúlyát a beöntés beadása előtt és után, a kezelőorvos vizuális analóg skálán adott elégedettségi értékelését (aki szintén vak lesz), valamint a beadás napján végzett szülői felméréseket és a 3. 5 nappal az elbocsátás után. A fájdalompontszámok adatelemzését anova ismételt mérésekkel egészítik ki. A kategorikus értékeket Chi Square analízissel, a folytonos változókat pedig parametrikus statisztikákkal hasonlítjuk össze.