三种灌肠剂治疗小儿功能性便秘的试验

功能性便秘在儿童中极为常见，被定义为每周两次或更少的疼痛、硬便或硬便。 功能性便秘占普通儿科就诊的 3%，占儿科胃肠病学就诊的 25%。 便秘和粪便嵌塞可导致一系列症状，包括食欲下降、呕吐和腹痛，经常导致急诊科 (ED) 就诊。 与饮食和口服药物可以很好地缓解功能性便秘相关症状的门诊环境相比，ED 管理需要一种更快见效的方法。 对于立即缓解症状，通过灌肠解除嵌塞可能比儿童使用聚乙二醇 (PEG) 3350 更好。 然而，所使用的灌肠类型尚未得到充分研究。 目前，任何因功能性便秘而被推定诊断为腹痛的急诊患者都会接受口服剂量的 PEG 和以下三种类型的灌肠剂之一（根据急诊主治医师的判断）：磷酸盐或 Fleets 灌肠，正常盐水灌肠或矿物油灌肠。 文献中没有证据表明这些灌肠剂的有效性有任何差异。 研究人员提出了一项随机对照试验，对我们 ED 中容易使用的三种小儿灌肠剂进行随机对照试验，以确定最佳方法。 本研究将分为三组：a) PEG 加磷酸盐灌肠 b) PEG 加生理盐水灌肠和 c) PEG 加矿物油灌肠。 招募患者的医生将不是治疗医生。 在适当的知情同意后，四位主要研究人员（对所使用的灌肠剂类型不知情）将获得上述三种治疗中每一种治疗前后的疼痛评分（面部疼痛量表 - 修订版），以确定4-12 岁儿童使用的最佳灌肠剂。 其他要分析的结果将包括灌肠给药前后患者的体重、治疗医师（也将被设盲）在视觉模拟量表上的满意度评分，以及给药当天的家长调查和 3-出院后 5 天。 疼痛评分的数据分析将通过重复测量方差分析完成。 分类值将使用卡方分析进行比较，连续变量将使用参数统计进行比较。