Első betegértékelés a sürgősségi osztályon, sürgősségi ultrahanggal

Háttér: Köztudott, hogy a sürgősségi orvosok végezhetnek ultrahangos vizsgálatokat a kezdeti fizikális vizsgálat kiegészítéseként. Nem végeztek olyan korábbi vizsgálatokat, amelyek a sürgősségi osztályon a betegek széles, nem kiválasztott csoportján ultrahanggal értékelték volna ki az összes leletet.

Cél: Célunk a vidéki sürgősségi osztályon egy nem kiválasztott betegcsoportban talált patológia azonosítása. Másodsorban a Sürgősségi Osztályon végzett ultrahangos vizsgálat eredményeként a kezelésben bekövetkezett változások számszerűsítése.

Hipotézis: A sürgősségi osztályon a ki nem választott betegcsoport 10%-ánál a kiegészítő ultrahangos vizsgálat megváltoztatja a diagnosztikát és a kezelést.

Módszer: A sürgősségi osztályon 406 beteg strukturált ultrahangos vizsgálatát végezzük egy nem kiválasztott kohorszban. Minden sürgősségi osztályon 18 éves vagy annál idősebb beteg részt vesz a vizsgálatban. Azokat a betegeket, akik nem hajlandók beleegyezésüket megadni, kizárják a vizsgálatból. A betegek kizárásra kerülnek, ha az ultrahangos vizsgálat nem végezhető el a kezelőorvossal való első kapcsolatfelvételt követő első két órán belül. A vizsgálatot két altanulmányban fogják elvégezni. 1. részvizsgálat, amely magában foglalja az összes olyan beteget, aki jogilag jogosult tájékozott beleegyezés megadására. 2. alvizsgálat, amely magában foglalja az összes jogilag inkompetens beteget, aki akut betegség miatt nem tud beleegyezését adni. Ezeket a betegeket a sürgősségi kutatás szabályai szerint vonják be a vizsgálatba.

A betegek bevonása után egy sor bináris kérdést teszünk fel a kezelőorvosnak a diagnózissal és a kezelési tervvel kapcsolatban.

Eredmény: Az elsődleges eredmény az ultrahanggal talált patológia az osztályon. A másodlagos eredmény a diagnózis vagy a kezelési terv változása lesz. A patológiát és a diagnózisban/kezelésben bekövetkezett változásokat a kezdeti panasz, az osztályozás szintje, az életkor és egyéb tényezők alapján rétegzik. Ezt a sürgősségi osztályon még nem tették ki a ki nem választott betegeken.

Etikai megfontolások és káros hatások: Az ultrahang nagyfrekvenciás hullámokat továbbít a szövetbe, amely visszaverődik az ultrahangszondára. A visszatérő hanghullámok ideje és nagysága képpé értelmeződik a képernyőn. A szöveten keresztül továbbított hanghullámok alapján nem számoltak be káros hatásokról.

Egyes betegek kellemetlen érzést tapasztalhatnak az ultrahanggél felviteléből adódó ragacsos érzés miatt. Mások kellemetlen érzést tapasztalhatnak a szondára gyakorolt ​​nyomás miatt a képalkotás alatt. Előfordulhatnak olyan káros hatások, amelyekről nem tudunk. A klinikai ultrahang azonban az 1950-es évek óta létezik, és nem valószínű, hogy új káros hatások jelentkeznek.

Közzététel: Valamennyi eredményt nemzetközi lektorált folyóiratokban tesszük közzé. Nem meggyőző eredmények esetén is.