D-vitamin és OmegA-3 próba: Hatás a mammográfiás sűrűségre és a mellszövetre (VITAL)

A mammográfiás denzitás az emlőrák egyik legerősebb kockázati tényezője. Legalább 10 évre előrejelzi a mellrák kockázatát a jövőben, és a mellrák kockázatának helyettesítő markereként javasolták. Számos állam most kötelezi a mammográfiás denzitási adatok közlését a nők számára. Az antihormonális terápiák (pl. tamoxifen) kivételével azonban nem bizonyították, hogy olyan beavatkozások csökkentenék az emlősűrűséget. Így az ígéretes, jól tolerálható beavatkozások tesztelése, amelyek befolyásolhatják a mammográfiás denzitást, nagyon érdekesek. Számos bizonyíték utal arra, hogy a D-vitamin szerepet játszhat az emlősűrűségben és az emlőkarcinogenezisben. A D-vitamin csökkenti a proliferációt és elősegíti a differenciálódást és az apoptózist a tenyészetben lévő emlősejtekben. Azonban egyetlen nagyszabású randomizált tanulmány sem vizsgálta a D-vitamin hatását a mammográfiás sűrűségre. Javasoljuk, hogy vizsgáljuk meg a D3-vitamin randomizált hatását a mammográfiás emlősűrűségre az NIH által szponzorált VITAmin D és OmegA-3 TriaL (VITAL), egy folyamatban lévő, randomizált, kettős vak, D3-vitamin (2000 NE/nap kolekalciferol) és omega-3 vizsgálati kísérletben. zsírsavak (840 mg eikozapentaénsav [EPA] + dokozahexaénsav [DHA]) a rák és a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében egy több mint 24 000 férfit és nőt számláló többnemzetiségű populációban. Ebben a kiegészítő alvizsgálatban 4000, 55-67 éves nőn (25% afro-amerikai) mammográfiát készítenek a kiindulási állapottól (randomizálás előtt), valamint 1 és 4 éves randomizált kezelés után. A központilag feldolgozott kvantitatív mammográfiás sűrűséget és textúra változást mérik. Meg fogjuk határozni, hogy a randomizált D-vitamin-kezelés összefüggésben áll-e a mammográfiás jellemzők változásával, és hogy a hatásokat módosítja-e a kiindulási mammográfiás sűrűség és a kiindulási 25(OH) D-vitamin szint. Ezenkívül szövetmintákat gyűjtenek a VITAL-ban emlőbiopszián/műtéten átesett nőktől, mind a nem rosszindulatú, mind a rosszindulatú állapotok tekintetében. Kvantitatív morfológiai méréseket, valamint a D-vitamin aktiválását és az emlőkarcinogenezis útjait célzó génexpressziós vizsgálatokat végeznek majd az összegyűjtött szöveteken a placebóval összehasonlítva randomizált D3-vitaminnal kezelt nők körében. Ez a kiegészítő vizsgálat időszerű lehetőséget biztosít a D3-vitamin mammográfiás jellemzőkre és a mellszövet biológiájára gyakorolt ​​hatásának átfogó tesztelésére, randomizált környezetben, minimális többletköltséggel.