- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02341105
AMIOdarone vs. katéteres abláció az ismétlődő tüneti pitvarfibrilláció megelőzésére (AmioCAAF)
AMIOCAAF (AMIOdarone vs. katéteres abláció az ismétlődő tüneti pitvarfibrilláció megelőzésére): randomizált, kontrollált vizsgálat – élcsapat
Az alacsony dózisú amiodaron-terápia és a katéteres abláció (CA) randomizált vizsgálata tartós pitvarfibrillációban (AF) szenvedő idősebb betegeknél.
Elsődleges cél: Az amiodaron és a katéteres abláció összehasonlítása 50-80 éves, tüneti AF-ben szenvedő betegeknél a szív- és érrendszeri okok miatti kórházi kezelés vagy a pitvari aritmia miatti sürgősségi osztályon történő látogatás összetett kimenetelére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy egyetlen center élcsapat fázisú prospektív randomizált, nyílt elrendezésű vizsgálat, vak kimenetel elbírálással.
A betegeket központi randomizációs rendszerrel (1:1) randomizálják amiodaron vagy katéteres ablációra.
- Az amiodaront napi 400 mg-os adaggal kezdik. Egy hónap elteltével az adagot napi 200 mg-ra csökkentik. A betegeket félévente látják el. Minden vizit alkalmával az amiodaron adagját heti 100 mg-mal csökkentik, ha a beteg klinikailag jól reagál a kezelésre. A jó klinikai válasz egy olyan klinikai értékelés, amely nemcsak a szívritmuszavarok tényleges vagy lehetséges kiújulását veszi figyelembe, hanem a mellékhatásokat és a kezelés betegek általi elfogadhatóságát is. A minimális adag 700 mg/hét megengedett. Ha a beteg tünetei kiújulnak, az amiodaron adagja növelhető, de nem haladhatja meg a 200 mg/nap adagot.
- A perzisztáló AF katéteres ablációja két hónapon belül megtörténik tüdővéna-izolációval minden alanynál
- A véletlen besorolás időpontjában szinuszritmusban nem lévő betegnél legalább 1 hónapos amiodaron Rx vagy CA alatt DC kardioverzión kell átesni.
Nyomon követés: A klinikai értékelés magában foglalja a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, amelyet az alapvonalon és 3 havonta kell elvégezni. Ez magában foglalja a 12 elvezetéses EKG-t is.
b. 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos korban: QOL kérdőív (AFEQT- pitvarfibrilláció hatása az életminőségre) c. Rendszeres időközönként pajzsmirigy- és májfunkciós vizsgálatok, mellkasröntgen is készül.
d. Az aritmiát 6, 12, 18 és 24 hónapos korban 2 hetes eseménymonitorok segítségével követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ismétlődő tüneti pitvarfibrilláció (AF)
- 50-80 éves kor tartós AF-vel (az AF-epizódból ≥1, amely több mint egy hétig tart, vagy kardioverziót igényel)
Kizárási kritériumok:
- Permanens pitvarfibrilláció
- Az amiodaron 2 hétnél hosszabb ideig tartó, korábbi folyamatos alkalmazása.
- Előzetes katéteres abláció AF miatt.
- Dokumentált nyugalmi szíve (ébrenlét közben) < 50 ütés percenként.
- Ismert súlyos májbetegsége van.
- CA-ra nem alkalmasak (LA méret, társbetegségek…).
- Súlyos billentyűbetegsége van, vagy mechanikus mitrális protézise van.
- A várható élettartam kevesebb, mint 2 év.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Orvosi terápia
Amiodaron kezelés.
Az amiodaront napi 400 mg telítő adagban adják be két héten keresztül, majd 6 hónapig napi 200 mg-ra csökkentik, ekkor az adag heti 1000 mg-ra csökken.
Az amiodaron adagját ezután hatévente csökkentik, mindaddig, amíg a beteg kielégítő választ ad.
A minimális adag heti 700 mg.
|
antiaritmiás terápia amiodaronnal
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Katéteres abláció
Szokásos tüdővéna-izolálási eljárást kell végezni.
További abláció megengedett (tető- és mitrális vonalak/CFAE)
|
A tüdővéna izolálása katéteres ablációval
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A szív- és érrendszeri okok miatti kórházi kezelés vagy a pitvari aritmia miatti sürgősségi osztály látogatásának összetett eredménye.
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
12 elvezetéses EKG-n vagy 14 napos eseménymonitoron dokumentált pitvari tachyarrhythmia első kiújulása
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
A tünetekkel járó pitvari tachyarrhythmia első kiújulása 12 elvezetéses EKG-n vagy 14 napos eseménymonitoron dokumentálva
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Életminőség, amelyet 3, 6 és 12 hónapos korban mértek a pitvarfibrilláció életminőségre gyakorolt hatása felméréssel (AFEFQT)
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az amiodaronnal vagy az ablációs eljárással kapcsolatos lehetséges mellékhatások
Időkeret: 2 év
|
A katéteres abláció ismert lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a vaszkuláris hozzáférési szövődmények, mint például a haematoma, pszeudoaneurizma vagy AV-sipoly. A kevésbé gyakori, de súlyosabb a szívperforáció (0,5%-1%) és a thromboembolia (0,5%-1%), és körülbelül 1:1000 esetben fordulnak elő halálos szövődmények. Az amiodaron ismert lehetséges mellékhatásai közé tartozik az amiodaron toxicitás, a szaruhártya mikrolerakódásai, fényérzékenység, pajzsmirigy rendellenességek. tüdőtoxicitás, kóros májműködés és bőrelszíneződés. |
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Guy Amit, MD, Hamilton Heath Sciences
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívritmuszavarok, szív
- Pitvarfibrilláció
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Enzim gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Citokróm P-450 CYP2D6 gátlók
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Káliumcsatorna blokkolók
- Amiodaron
- Aritmia elleni szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AmioCaAF1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pitvarfibrilláció
-
Assiut UniversityVisszavontASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
Klinikai vizsgálatok a Amiodaron
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Befejezve
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalAktív, nem toborzóFagyasztott embrió transzferDánia
-
Chinese University of Hong KongBefejezveFekélyes vérzés | Felső gyomor-bélrendszeri vérzésHong Kong
-
InCor Heart InstituteMinistry of Health, Brazil; Abbott Medical DevicesToborzásChagas kardiomiopátia | Nem tartós kamrai tachycardia | Legalább 10 pont a Rassi halálozási kockázati pontszámbanBrazília
-
Shanghai Chest HospitalMég nincs toborzásTartós pitvarfibrilláció
-
National Research Center of Surgery, RussiaFederal Centre of High Medical Technologies of the RF Ministry of Public Health...IsmeretlenSzívizom ischaemia | Szív-és érrendszeri betegségek | Szívritmuszavarok, szív | Posztoperatív pitvarfibrillációOrosz Föderáció
-
Hartford HospitalGilead SciencesBefejezveSzívritmuszavarEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBefejezvePitvarfibrilláció | Tüdőátültetés; KomplikációkEgyesült Államok
-
Our Lady of the Lake Regional Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Légzési elégtelenség | Új kezdetű pitvarfibrillációEgyesült Államok
-
doaa rashwanIsmeretlenPosztoperatív pitvarfibrillációEgyiptom