- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02341105
AMIOdaroni vs. katetriablaatio toistuvan oireisen eteisvärinän ehkäisyyn (AmioCAAF)
AMIOCAAF (AMIOdaroni vs. katetriablaatio toistuvan oireisen eteisvärinän ehkäisyyn): satunnaistettu kontrolloitu tutkimus - Vanguard-vaihe
Satunnaistettu tutkimus pieniannoksisesta amiodaronihoidosta verrattuna katetriablaatioon (CA) iäkkäillä potilailla, joilla on jatkuva eteisvärinä (AF).
Ensisijainen tavoite: verrata amiodaronin katetriablaatioon 50–80-vuotiailla potilailla, joilla on oireinen AF.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen etujoukkovaiheen prospektiivinen satunnaistettu avoin tutkimus, jossa on sokkotulosten arviointi.
Potilaat satunnaistetaan keskitetyn satunnaistusjärjestelmän (1:1) avulla amiodaroni- tai katetriablaatioon.
- Amiodaroni aloitetaan annoksella 400 mg/vrk. Kuukauden kuluttua annos pienennetään 200 mg:aan vuorokaudessa. Potilaita nähdään kuuden kuukauden välein. Jokaisella käynnillä amiodaronin annosta pienennetään 100 mg:lla viikossa, jos potilaan kliininen vaste hoitoon on hyvä. Hyvä kliininen vaste on kliininen arvio, jossa otetaan huomioon todellisen tai mahdollisen rytmihäiriön uusiutumisen lisäksi myös sivuvaikutukset ja potilaan hoidon hyväksyttävyys. Vähimmäisannos on 700 mg/viikko. Jos potilaan oireet toistuvat, amiodaronin annosta voidaan suurentaa, mutta ei yli 200 mg/vrk.
- Pysyvän AF:n katetriablaatio tehdään kahden kuukauden kuluessa käyttäen keuhkolaskimoeristystä kaikille koehenkilöille
- Potilaalle, joka ei ole sinusrytmissä satunnaistamisen hetkellä, suoritetaan DC-kardioversio vähintään 1 kuukauden amiodaronin Rx:n jälkeen tai CA:n aikana.
Seuranta: Kliininen arviointi sisältää sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen, joka suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 kuukauden välein. Tämä sisältää myös 12-kytkentäisen EKG:n.
b. 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä: QOL-kysely (AFEQT- Eteisvärinän vaikutus elämänlaatuun) c. Kilpirauhasen ja maksan toimintakokeet, rintakehän röntgenkuvaus otetaan säännöllisin väliajoin.
d. Rytmihäiriöitä seurataan 2 viikon tapahtumamonitorilla 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Toistuva oireinen eteisvärinä (AF)
- 50–80-vuotiaat, joilla on jatkuva AF (≥1 AF-jaksosta, joka kestää yli viikon tai vaatii kardioversion)
Poissulkemiskriteerit:
- Pysyvä eteisvärinä
- Aiempi jatkuva amiodaronin käyttö yli 2 viikkoa.
- Aiempi katetrin ablaatio AF:n vuoksi.
- Sinulla on dokumentoitu leposydämen (valveessaan) < 50 lyöntiä minuutissa.
- Sinulla on tunnettu vaikea maksasairaus.
- Ei pidetä soveltumattomina CA:lle (LA-koko, liitännäissairaudet…).
- Sinulla on vaikea läppäsairaus tai sinulla on mekaaninen mitraaliproteesi.
- Odotettavissa oleva elinikä on alle 2 vuotta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Lääketieteellinen terapia
Amiodaronihoito.
Amiodaronia annetaan kyllästysannoksena 400 mg vuorokaudessa kahden viikon ajan, minkä jälkeen annosta lasketaan 200 mg:aan vuorokaudessa 6 kuukauden ajan, jolloin annos pienennetään 1 000 mg:aan viikossa.
Amiodaronin annosta pienennetään sitten kuuden välein, niin kauan kuin potilaalla on tyydyttävä vaste.
Pienin annos on 700 mg viikossa.
|
antiarytminen hoito amiodaronilla
Muut nimet:
|
Active Comparator: Katetrin ablaatio
Tavallinen keuhkolaskimon eristysmenettely tehdään.
Lisäablaatio on sallittu (katto- ja mitraaliviivat/CFAE)
|
Keuhkolaskimon eristäminen katetriablaatiolla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Sydän- ja verisuonisairauksista johtuvan sairaalahoidon tai eteisen rytmihäiriön vuoksi tehdyn päivystyksen yhdistelmätulos.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Eteisen takyarytmian ensimmäinen uusiutuminen, joka on dokumentoitu 12-kytkentäiseen EKG:hen tai 14 päivän tapahtumamonitoriin
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Ensimmäinen oireisen eteisen takyarytmian uusiutuminen, joka on dokumentoitu 12-kytkentäisellä EKG:lla tai 14 päivän tapahtumamonitorilla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Elämänlaatu mitattuna 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla eteisvärinän vaikutus elämänlaatuun -tutkimuksella (AFEFQT)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mahdolliset amiodaroniin tai ablaatiotoimenpiteeseen liittyvät sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Katetriablaation tunnettuja mahdollisia sivuvaikutuksia ovat verisuonten pääsyn komplikaatiot, kuten hematooma, pseudoaneurysma tai AV-fisteli. Harvempia, mutta vakavampia ovat sydämen perforaatio (0,5–1 %) ja tromboembolia (0,5–1 %), ja kuolemaan johtavia komplikaatioita esiintyy noin 1:1000 tapauksessa. Amiodaronin tunnettuja mahdollisia sivuvaikutuksia ovat amiodaronin toksisuus, sarveiskalvon mikrokertymät, valoherkkyys ja kilpirauhasen poikkeavuudet. keuhkotoksisuus, epänormaali maksan toiminta ja ihon värimuutos. |
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Guy Amit, MD, Hamilton Heath Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Eteisvärinä
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Entsyymin estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Natriumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 CYP2D6:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Kaliumkanavan salpaajat
- Amiodaroni
- Rytmihäiriötä estävät aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- AmioCaAF1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Carag AGValmis
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonOstium Secundum eteisen väliseinän vikaPuola
Kliiniset tutkimukset Amiodaroni
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonSydämen vajaatoiminta | EteisvärinäPuola
-
Petter Andreas SteenUniversity of Oslo; Ullevaal University Hospital; Norwegian Air Ambulance... ja muut yhteistyökumppanitValmis